Е) Более 180/110 мм рт ст 3 страница

E) проба Аддиса-Каковского

174. Почки расположены:

A) в верхнем этаже брюшной полости

B) в среднем этаже брюшной полости

+C) забрюшинно

D) в латеральных каналах брюшной полости

E) в малом тазу

175. Осложнением мочекаменной болезни чаще всего является:

A) поликистоз почек

+B) инфекция мочевых путей

C) гломерулонефрит

D) опухоль почки

E) амилоидоз почек

176. Диагностическиекритерии нефротического синдрома:

+A) Гиперхолестеринемия

B) Гиперурикемия

C) Гипергликемия

D) Гипербилирубинемия

E) Гиперальбуминемия

+F) Суточная протеинурия больше 3, 5 г

G) Суточная протеинурия больше 0, 5 г

+H) Гипоальбуминемия

177. Наиболее частый путь проникновения инфекции в почки:

A) гематогенный

B) лимфогенный

+C) уриногенный

D) воздушно-капельный

E) контактный

178. Причины, предрасполагающие к развитию инфекции мочевых путей:

+А) беременность

+В) мочекаменная болезнь

С) желчекаменная болезнь

D) системная красная волчанка

Е) системная склеродермия

+F) перегиб мочеточников

G) амилоидоз

H) эндометриоз

179. Этиологическое лечение острого гломерулонефрита:

A) глюкокортикоиды

B) цитостатики

C) аминохинолиновые препараты

D) НПВП

+E) пенициллиновый ряд

180. Качественные (функциональные) пробы мочи:

A) общий анализ мочи

+B) проба Зимницкого

C) проба Нечипоренко

D) проба Аддис-Каковского

+E) проба Реберга

F) проба Амбюрже

G) 3-х стаканная проба

+H) проба с сухоедием

181. У больного Д., 35 лет в общем анализе мочи удельный вес 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++.

Ваш предполагаемый диагноз?

+А) oстрый пиелонефрит

B) xронический пиелонефрит

C) oстрый гломерулонефрит

D) xронический гломерулонефрит

E) мoчекаменная болезнь

182. Острый диффузный гломерулонефрит развивается вследствие:

+А) стрептококковой инфекции

В) Helicobacterpylori

С) радиации

D) курения

+Е) вакцинации

F) голодания

G) переедания

+H) переохлаждения

183. 18-летний мужчина жалуется на дизурию и лихорадку. Ранее было два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В аналихах мочи: белок – 0, 99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двухсторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Выберите наиболее вероятную причину данного состояния:

А) обструктивная уропатия на уровне простаты

B) хронический тубулоинтерстициальный нефрит

+C) рефлюкс-нефропатия

D) хронический пиелонефрит

E) хронический гломерулонефрит

184. Изменения в гемограмме при нефротическом синдроме:

А) эритроцитоз

+В) гипо- или нормохромная анемия

+С) лейкоцитоз

D) лейкопения

+Е) ускорение СОЭ

F) замедление СОЭ

G) моноцитоз

H) эозинофилия

185. Для лечения инфекции мочеполовых путей в Ι триместре беременности рекомендуется:

+А) амоксициллин

B) норфлоксацин

C) эритромицин

D) гентамицин

E) фурагин

186. Наиболее частая нефропатия, развивающаяся после внутривенного введения героина:

A) амилоидоз почек

B) острый постинфекционный гломерулонефрит

C) мезаниальныйгломерулонефрит

+D) фокально-сегментарный гломерулосклероз

E) мезангиопролиферативныйгломерулонефрит

187. Больной А. 35 лет жалуется на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявлялась лейкоцитурия, бактериурия.

Какое лечение необходимо назначить?

A) кортикостероиды

B) цитостатики

+C) фторхинолоны

D) нитрофураны

E) фитотерапию

188. Высокое содержание лейкоцитарных цилиндров в моче наиболее характерно для:

A) некроза канальцев

+B) острого пиелонефрита

C) нефритического синдрома

D) нефротического синдрома

E) «шоковой» почки

189. У больного Б., 32 лет в общем анализе мочи удельный вес1020, белок – следы, лейкоциты- 5-7, эритроциты до 50 в поле зрения, оксалаты +++, слизь+++.

Для какого заболевания характерно перечисленное?

A) острый пиелонефрит

B) хронический пиелонефрит

C) острыйгломерулонефрит

D) хроническийгломерулонефрит

+E) мочекаменная болезнь

190. Ранние признаки хронической почечной недостаточности:

А) геморрагии

В) кожный зуд

+С) полиурия

+D) анемия

Е) перикардит

F) артериальная гипертензия

+G) никтурия

H) энцефалопатия

191. У больной В., 39 лет, в общем анализе мочи относительная плотность 1, 013, содержание белка 0, 033 г/л, лейкоциты 30-40 в поле зрения, единичные лейкоцитарные цилиндры. В лейкограмме - 90% нейтрофилов.

Для какого заболевания характерен данный мочевой синдром?

А) острого пиелонефрита

+В) хронического пиелонефрита

С) острого гломерулонефрита

D) хронического гломерулонефрита

Е) хронического интерстициального нефрита

192. Больная К. 29 лет поступила с жалобами на одышку, головные боли, отеки на ногах. Больна более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Об-но: лицо одутловатое, бледное. Пастозность век. Анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты- 7, 4 тысх10⁹/л, СОЭ-35 мм/ч. Ан. мочи: уд.вес 1018, белок-4, 5 г/л, лейкоциты -8-10 в п/зр, зернистые цилиндры-2-3 в п/зр.

Выберите препараты необходимые для лечения данного заболевания.

+А) кортикостероиды

В) фитотерапия

С) уросептики

D) цитостатики

Е) нитрофураны

193. Патогенетические звенья отечного синдрома:

+A) снижением клубочковой фильтрацией

B) ускорением клубочковой фильтрацией

C) повышением онкотического давления плазмы

+D) снижением онкотического давления плазмы

+E) увеличением объема циркулирующей крови

F) уменьшением объема циркулирующей крови

G) повышение секреции АКТГ

H) снижение секреции АКТГ

194. Для какой формы хроническогогломерулонефрита характерны следующие симптомы: отеки, протеинурия, гематурия?

A) гематурической

B) гипертензионной

C) латентной

+D) нефротической

E) смешанной

195. Выберите наиболее обоснованное показание для госпитализации больных хроническим нефритом:

+A) активность гломерулонефрита

B) присоединение интеркуррентного заболевания

C) нарушение в диете

D) нарушение режима

E) переход на другую работу

196.Функциональное состояние почек определяют по:

+A) относительной плотности мочи

B) цвету мочи

C) содержанию форменных элементов в моче

+D) уровню креатинина крови

E) уровню холестерина крови

F) уровню сахара крови

G) уровню АД

+H) скорости клубочковой фильтрации

197. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:

A) в продольном срезе бобовидная или овальная, в поперечном срезе – округлая

B) в продольном срезе бобовидная или овальная, в поперечном – полулунная

+C) во всех срезах – бобовидная или овальная

D) в продольном срезе – трапециевидная

E) в продольном срезе – овальная, в поперечном – трапециевидная

198. Характерные синдромы инфекций мочевых путей:

+А) дизурический

В) нефротический

С) нефритический

D) гипертензионный

Е) диспептический

+F) интоксикационный

G) геморрагический

+H) болевой

199. В какой среде (рН мочи) быстро растворяются лейкоциты и гиалиновые цилиндры:

A) кислой

+B) щелочной

C) нейтральной

D) не зависит от рН мочи

E) слабо кислой

200. Экстраренальные гормоны, действующие на почки:

+A) альдостерон

B) АКТГ

+C) паратиреоидный гормон

D) инсулин

+E) вазопрессин

F) ренин

G) СТГ

H) глюкагон

201. Вероятные осложнения при остром гломерулонефрите:

+А) острая почечная недостаточность

В) абсцесс почек

+С) эклампсия

+D) острая сердечная недостаточность

Е) хроническая почечная недостаточность

F) хроническая сердечная недостаточность

G) нефролитиаз

H) амилоидоз

202. Основные причины развития ЖДА:

+A) беременность

B) колит

+C) геморрой

D) избыточный вес

E) курение

F) алкоголизм

G) глистная инвазия

+H) гиперполименоррея

203. Клинические признаки железодефицитной анемии:

A) желтуха

B) Онемение нижних конечностей

C) Койлонихии+

D) Боль в крупных суставах

E) Чувство жжения языка

F) Извращение вкуса+

G) Потливость

H) Сухость кожи+

204. Для какого заболевания характерен анализ крови: эр-ты 2, 9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0, 8, лей-ты-4, 0тыс, тр-ты-200 тыс:

+A) железодефицитной анемии

B) В12-дефицитной анемии

C) гемолитической анемии

D) гипопластической анемии

E) сидероахрестической анемии

205. Какой синдром проявляется сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей, выпадением и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния?

А) циркуляторно-гипоксический

+В) сидеропенический

C) интоксикационный

D) геморрагический

E) гиперпластический

206. Выберите диагностические критерии ЖДА:

+A) снижение уровня гемоглобина (ниже 110 г/л)

+B) гипохромия эритроцитов

C) гиперхромия

D) нормохромия

E) повышение уровня ферритина

+F) снижение уровня ферритина

G) повышение фибриногена

H) снижение фибриногена

207. Больная 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость.Больна в течение 2 лет, в последние 1, 5 года-гиперполименоррея. Об-но: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2, 9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0, 7, лейк- 4.0 тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование:

A) протеинограмма крови

+B) кровь на сывороточное железо

C) пробаКумбса
D) цитохимические реакции

E) пробаХема

208. При какой анемии выявляется фуникулярный миелоз:

A) гемолитической

B) гипопластической

C) талассемии

D) железодефицитной

+E) В12-дефицитной

209. Клинические синдромы В12-дефицитной анемии:

+A) гастроэнтерологический

+B) неврологический

C) геморрагический

D) артериальная гипертензия

E) портальная гипертензия

F) плеторический

+G) циркуляторно-гипоксический

H) гиперпластический

210. Больная А., 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2, 5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1, 3, лейк.-3, 5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л.

Ваш предполагаемый диагноз?

A) вирусный гепатит

B) железодефицитная анемия

C) гипопластическая анемия

D) гемолитическая анемия

+E) В12-дефицитная анемия

211. Выберите препараты для лечения ЖДА:

+A) ферроплекс

B) цианокобаламин

C) преднизолон

D) фолиевая кислота

+E) тардиферон

F) делагил

G) курантил

+H) сорбифер

212. Больная А.28 лет, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-ты 3, 2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4, 0тыс, СОЭ-15 мм/ч, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. В миелограмме сидеробластов-12%. Сывороточное железо-7, 0 мкмоль/л. Ваш предполагаемый диагноз?

+A) железодефицитная анемия

B) В12-дефицитная анемия

C) аутоиммунная гемолитическая анемия

D) гипопластическая анемия

E) серповидно-клеточная анемия

213. Сколько раз в год подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа:

A) «Д» осмотр 2 раза в год

B) «Д» осмотр 4 раза в год

C) «Д» осмотр 3 раза в год

D) диспансеризации не подлежат

+E) «Д» осмотр 1 раза в год

214. Критерии, cоответствующие апластической анемии:

A) панцитоз

B) бластемия

C) эозинофилия

+D) лейкопения

E) гемосидероз

+F) анемия

+G) тромбоцитопения

H) тромбоцитоз

215. К какой группе цитостатических препаратов из перечисленных относится L-аспаргиназа?

A) антракиноин

B) глюкокортикоид

C) противоопухолевый антибиотик

+D) фермент

E) антиметаболик

216. Профилактика и лечение нейролейкемии при остром лейкозе включает:

+A) эндолюмбальное введение метотрексата

+B) эндолюмбальное введение цитозара

С) форсированный диурез

D) плазмаферез

+E) облучение головы в дозе 24 Гр

F) прием аллопуринола

G) антибактериальная терапия

H) переливание свежей цельной крови

217. Оптимальным периодом для аллогенной трансплантации костного мозга у больных острым лейкозом является:

A) первая атака

+B) первая ремиссия

C) рецидив

D) вторая ремиссия

E) терминальная стадия

218. Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании – выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4, 1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) острый лейкоз

+B) хронический миелолейкоз

C) хронический лимфолейкоз

D) остеомиелосклероз

E) эритремия

219. Плеторический синдром:

+A) артериальная гипертензия

B) артериальная гипотензия

+C) эритромелалгия

D) потливость

E) артралгия

+F) симптом «кроличьих глаз»

G) симптом «голубых склер»

H) миалгия

220. Больной Д., 16 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В анализе крови: эр-ты-2, 5 млн, Нв-79 г/л, ЦП-0, 8, лейк.6, тыс, бласты -80%, тр-ты – 100 тыс. Какие методы исследования верифицируют диагноз?

A) посев крови

B) общий анализ мочи

+С) стернальная пункция

D) плевральная пункция

E) рентгенография органов брюшной полости

+F) иммунофенотипирование

G) биопсия лимфоузла

+H) цитохимические исследования

221. Для какого заболевания характерна плазматическая инфильтрация костного мозга?

A) острого лейкоза

+B) миеломной болезни

C) апластической анемии

D) хронического миелолейкоза

E) хронического лимфолейкоза

222. Какой уровень бластных клеток в костном мозге позволяет с достоверностью поставить диагноз острого лейкоза?

A) 5%

B) 10%

C) 15%

+D) 30%

E) 50%

223. Мужчина А., 53 года по профессии ветеринар поступил с выраженной спленомегалией. В ОАК: эр. 3, 2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120 х109 /л, промиелоциты – 12%, миелоциты – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, СОЭ-42 мм/ч. Реакция Райта и Хеддельсона- отрицательная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) острый лейкоз

B) хронический лимфолейкоз

+C) хронический миелолейкоз

D) хронический бруцеллез

E) эритремия

224. У больного 65 лет, лимфоаденопатия. В анализе крови – лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) острый лейкоз

B) лимфогранулематоз

C) лимфосаркома

+D) хронический лимфолейкоз

E) хронический миелолейкоз

225. Больной А., 45 лет жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка на уровне пупка, плoтная, безболезнeнна. В крови: эр-ты 3, 0млн, лейк.-96 тыс., миелобласты- 2%, промиелоциты – 4%, метамиелоциты - 8%, пал. - 12%, сегм-52%, эоз.-5%, базоф.-5%, лимф.-12%, тробмоц. -200 тыс, СОЭ-60 мм/ч.

Ваш диагноз?

A) Острый миелобластный лейкоз

+B) Хронический миелолейкоз

C) Хронический лимфолейкоз

D) Лейкемоидная реакция миелоидного типа

E) Эритремия

226. У больного клинические и гематологические признаки хронического миелолейкоза. Обследование необходимое для верификации диагноза:

А) рентгенография легких
+В) УЗИ селезенки и печени
С) биопсия селезенки
+D) цитогенетическое выявление Ph‘-хромосомы
Е) ЭКГ

F) ЭХОКГ

+G) стернальная пункция

H) спинномозговая пункция

227. Изменения в гемограмме при железодефицитной анемии:

A) анемия

B) лейкопения

C) гипохромия (снижение цветного показателя ниже 0.85)

D) гиперхромия

E) нормохромия

F) анизоцитоз, пойкилоцитоз

G) тромбоцитопения

H) тромбоцитоз

1) А, B, G

2) A, D, F

3) A, E, H

4) A, C, F

5) A, F, H

228. Симптомы при анемии:

A) Одышка+

B) Кальцификаты

C) Сердцебиение +

D) Петехии

E) Эритемы

F) Побледнение+

G) Гиперемия

H) Цианоз

229. Больная 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость.Больна в течение 2 лет, в последние 1, 5 года-гиперполименоррея. Об-но: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2, 9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0, 7, лейк- 4.0тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+.

Ваш предположительный диагноз?

A) железодефицитная анемия легкой тяжести

+B) железодефицитная анемия средней тяжести

C) железодефицитная анемия тяжелой степени

D) В12-дефицитная анемия

E) гипопластическая анемия

230. Для какой анемий характерны гиперхромия и мегалобластический тип кроветворения:

A) железодефицитной

+B) В12-дефицитной

C) сидероахрестической

D) гипопластической

E) гемолитической

231. Больная А., 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2, 5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1, 3, лейк.-3, 5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какие методы исследования верифицируют диагноз:

+A) развернутый анализ крови

B) общий анализ мочи

+С) стернальная пункция

D) люмбальная пункция

E) рентгенография органов брюшной полости

+F) ФГДС

G) биопсия лимфоузла

H) цитохимические исследования

232. Больной С., 30 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2, 0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0, 9, лейк.-1, 5тыс, тр-ты-50 тыс. При трепанобиопсии - преобладание жирового костного мозга.

Ваш предполагаемый диагноз:

A) острый лейкоз

+B) гипопластическая анемия

C) В12-дефицитная анемия

D) железодефицитная анемия

E) гемолитическая анемия

233. Для гипопластической анемии характерна миелограмма:

A) мегалобластический тип кроветворения

B) уменьшение количества сидеробластов

+C) опустошение костного мозга

D) 3-х-ростковая гиперплазия

E) угнетение мегакариоцитарного ростка

234. По какому критерию В12- дефицитную анемию отличают от фолиеводефицитной:

A) циркуляторно-гипоксическому

B) гастроэнтерологическому

C) геморрагическому

+D) неврологическому

E) желтушному

235.Симптомы характерные для сидеропенического синдрома:

+А) сухость кожи

+B) поперечная исчерченность ногтей

C) сердцебиение

+D) трещины в уголках рта

E) шум в ушах

F) телеангиоэктазии

G) артралгии

H) парастезии

236. Для В12-дефицитной анемии характерно:

A) микроцитоз

+B) макроцитоз

+С) гиперхромия

D) гипохромия

E) эозинофилия

F) снижение сывороточного железа

G) снижение ферритина

+H) мегалобластное кроветворение

237. С какой периодичностью и какое обследование назначают больным железодефицитной анемией при диспансерном наблюдении в поликлинике?

A) 1 раз в год, стернальная пункция

B) 2 раза в год, биохимический анализ - печеночные пробы

+C) 2 раза в год - общий анализ крови и исследование содержания сывороточного железа

D) 2 раза в год, общий анализ крови и стернальная пункция

E) 2 раза в год, УЗИ внутренних органов

238. Характерные признаки для фолиеводефицитной анемии:

A) Гипохромия

B) Анизоцитоз

C) Нормохромия

D) Микроцитоз

E) Лейкоцитоз

F) Тромбоцитопения+

G) Гиперхромия +

H) Макроцитоз +

239. Для какого из перечисленных заболеваний ожидаемы бластные кризы?

A) эритремии

B) миеломной болезни

C) апластической анемии

D) хронического лимфолейкоза

+E) хронического миелолейкоза

240. Девушка 18 лет в гемограмме: панцитопения и высокий бластоз. Реакция на миелопероксидазу «отрицательная».

Ваш предполагаемый диагноз?

A) острый миелолейкоз

+B) острый лимфолейкоз

C) апластическая анемия

D) хронический миелолейкоз

E) хронический лимфолейкоз

241. Для хронического миелолейкоза характерно:

A) Тромбоцитопения

B) Острый миелолейкоз переходит в хронический

C) Относится к миелопролиферативному заболеванию +

D) Тромбоцитоз +

E) Панцитопения

F) Увеличение печени и селезенки +

G) Увеличение печени

H) Увеличение селезенки

242. У юноши 18 лет высокая лихорадка, геморрагический и анемический синдром. В гемограмме 40% бластов.

Ваш предполагаемый диагноз?

A) апластическая анемия

+B) острый лейкоз

C) агранулоцитоз

D) хронический миелолейкоз

E) хронический лимфолейкоз

243. Для какого заболевания характерен плеторический синдром?

A) апластической анемии

B) миеломной болезни

+C) эритремии

D) хронического миелолейкоза

E) хронического лимфолейкоза

244. Больной Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании- выраженная спленомегалия. Анализ kрови: эр-ты 4, 1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-130 х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тромбоциты- 350 х109 /л, СОЭ-28мм/ч.

Какие изменения из перечисленных в миелограмме НАИБОЛЕЕ ожидаемые?

A) трехростковая гиперплазия

B) опустошение костного мозга

C) бластоз свыше 30%

D) плазмоклеточная инфильтрация

+E) богатый костный мозг за счет клеток миелоидного ряда

245. Препараты железа назначаются:

A) На длительный период 2-3 месяца+

B) Перорально +

C) На короткий срок 1-2 недели

D) На длительный период 1-2 года

E) Эндолюмбально

F) С В₁₂-витамином

G) Добавив аскорбиновую кислоту+

H) На длительный период 4-5 месяцев

246. Мужчина 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв-85 г/л, эр-ты – 3, 0 млн, лейк. – 135, 0 тыс., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, СОЭ – 30 мм/ч. Общий билирубин – 45 мкмоль/л, прямой – 11 мкмоль/л. Железо сыворотки – 28 мкмоль/л, проба Кумбса положительна.

Ваш предполагаемый диагноз?

A) острый лейкоз

+B) хронический лимфолейкоз

C) хронический миелолейкоз

D) миелофиброз

E) миеломная болезнь

247. Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании – выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4, 1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч. Какое дополнительное исследование необходимо провести для верификации диагноза?

A) осмотическая резистентность эритроцитов

B) биопсия лимфоузла

C) коагулограмма

+D) цитогенетические исследования

E) проба Кумбса

248. В каких органах обнаруживаются лейкозные инфильтраты при остром лейкозе:

A) Почках

B) Печени +

C) Легких

D) Щитовидной железе

E) Кишечнике+

F) На коже+

G) Желудке

H) Поджелудочной железе

249. Юноша 16 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАК: эр.-2, 5 млн, Нв-79 г/л, лейк. -6, 1 тыс., бласты – 85%, тром.-ты-100 тыс. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды – отрицательна, Шик-реакция – положительная в виде гранул

Ваш предполагаемый диагноз?

A) острый миелобластный лейкоз

+B) острый лимфобластный лейкоз

C) лимфогранулематоз

D) миеломная болезнь

E) эритремия

250. Заболевания при которых встречается симптом панцитопении:

A) Сидеробластная анемия

B) Апластическая анемия +

C) Наследственный овалоцитоз

D) В₁₂-дефицитная анемия+

E) Острый лейкоз+

F) Болезнь Маркиафавы-Микели

G) Железодефицитная анемия

H) Наследственный стоматоцитоз

251. При каком заболевании крови при рентгенологическом исследовании костей выявляются очаги остеодеструкции?

A) остром лейкозе

B) хроническом миелолейкозе

C) хроническоилимфолейкозе

+D) миеломной болезни

E) эритремии

252. Какой максимальный уровень гликемии у здорового человека?

А) 5, 5 ммоль/л

B) 6, 1 ммоль/л

+C) 7, 8 ммоль/л

D) 8, 5 ммоль/л

E) 9, 9 ммоль/л

253. Женщина, 37 лет, рост 165 см, вес 84 кг, случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон мочи отрицательный. Родной брат больной, страдает сахарным диабетом.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Сахарный диабет 1 типа

+В) Сахарный диабет 2 типа

С) Аутоиммунный СД

D) MODY-диабет

Е) Идиопатический СД

254. Какое из исследований имеет наибольшую ценность в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе?

+А) пероральный тест толерантности к глюкозе;

В) суточный гликемический профиль;

С) внутривенная нагрузка с толбутамидом;

D) внутривенный тест с инсулином;

Е) внутривенный тест с глюкагоном.

255. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется СД (критерии ВОЗ):

А) 6 ммоль/л;

В) 8 ммоль/л;