![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Стандарт: Выполнения инфузии и уход за подключичным катетером.
Цель: профилактика воздушной эмболии, сепсиса, тромбофлебита, тромбирование и выпадение катетера Показания: необходимость в длительной и интенсивной инфузионной терапии, парентеральном питании, недоступность периферических вей, необходимость в проведении специальных диагностических исследований (измерение ЦВД, давления, давления в полостях сердца, рентгенконтрастные исследования). Противопоказания: пиодермия, раны, повреждения области катетеризации. Оснащение: - стерильные перчатки; - спирт 96% - 1 фл.; - раствор гепарина - 5мл, изотонический раствор хлорида натрия 10, 0; -1% спиртовый раствор бриллиантового зеленого, 5 % спиртового раствора йода; - стерильный шприц 2, 0 для введения лекарственных средств; - стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты); Возможные проблемы пациента: - боль, покраснение и нагноение кожи в области катетера; - попадание воздуха в катетер; - тромбирование и непроходимость катетера; - отрыв катетера, его выпадение. Последовательность действий; 1. Перед работой с катетером надевают стерильные перчатки. 2. Снимают асептическую повязку. 3. Обрабатывают заглушку на катетере стерильным шариком, смоченным.96% спиртом. 4. Пунктируют заглушку иглой при введении лекарственных веществ в катетер шприцем, тянут поршень на себя до появления в шприце крови и вводят лекарственное вещество, удаляют иглу со шприцем, не снимая пробки. 5. Катетер промывают 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят 0, 2 мл гепарина (1000 ЕД на 5 мл изотонического раствора хлорида натрия). 6. Место катетеризации обрабатывают спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, накладывают стерильные салфетки, которые фиксируют лейкопластырем; эту манипуляцию повторяют после каждой инфузии. 7. При подключении системы к катетеру для проведения инфузии больного просят задержать дыхание на высоте вдоха; по окончании инфузии систему вновь отсоединяют аналогичным образом и канюлю катетера закрывают стерильной заглушкой. 8. При появлении крови в катетере во время инфузии нужно промыть его изотоническим раствором хлорида натрия на высоте вдоха через узел дня иньекции, перекрыв систему. 9. Для предупреждения тромбирования катетера инфузии растворов необходимо проводить с достаточной скоростью. 10. Во время инфузии канюля катетера и узел для иньекций системы должны быть прикрыты стерильной салфеткой. 11. после удаления катетера рана обрабатывается 5 % спиртовым раствором йода или 96% спиртом, закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется лейкопластырем. 12. до полного заживления раны ее обрабатывают антисептиками во время ежедневных перевязок. Оценка достигнутых результатов; отсутствие боли, воспаления и нагноения в области катетера, катетер свободно проходим, хорошо фукционирует, надежно зафиксирован, после снятия катетера рана заживает без осложнений.
|