Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Функциональная структура системы социального страхования РФ
|
|
| Отрасли Элементы | Государственное социальное страхование | Обязательное страхование от несчастных случаев | Обязательное медицинское страхование | Обязательное пенсионное страхование |
| Страхуемые социальные риски | Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы; беременность и роды; рождение ребенка (детей); уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет; уход за больным членом семьи; смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи. | Нетрудоспособность и смерть от производственных травм и профзаболеваний | Расходы на медицинское обслуживание | Достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца |
| Страховщики | Фонд социального страхования РФ (ФСС) | Фонд социального страхования РФ (ФСС) | Федеральный фонд (ФОМС), страховые медицинские компании (СМО) | Пенсионный фонд РФ (ПФР) |
| Страхователи | Лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам | Юридические лица; граждане, использующие наемный труд | Лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (для работающих граждан). Органы исполнительной власти субъектов РФ (для неработающих граждан) | Лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам |
| Страховые тарифы | 2, 9 | 0, 2 – 8, 5 (всего 32 разряда по классу профессионального риска) | 5, 1 | |
| Застрахованные | Физические лица, работающие по трудовому или гражданско-правовому договору | Физические лица, работающие по трудовому или гражданско-правовому договору | Все население | Физические лица, работающие по трудовому или гражданско-правовому договору |
Схема расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, по уходу за ребенком исходя из:
| Среднего заработка: |
| 1.Определение расчетного периода 2 года, предшествующие году наступления страхового случая или 2 года по выбору работника (в установленных случаях) |
| Минимального размера оплаты труда (МРОТ): |
| 1.Определение среднедневного заработка Действующий на дату наступления нетрудоспособности МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 730 |
| 2.Определение суммы к выдаче Полученный среднедневной заработок умножается на ко-во календарных дней нетрудоспособности. При необходимости применяется районный коэффициент. Пособие по уходу за ребенком выплачивается в сумме МРОТ. |
| 2.Определение суммы начислений, произведенных в пользу работника за расчетный период Суммируются только начисления, учитываемые при расчете среднего заработка. Суммы определяются отдельно за каждый год расчетного периода. Если расчетный период отработан не полностью или отсутствует справка о заработке в расчетном периоде у других работодателей, то учитывается фактически имеющаяся сумма. |
| 3.Определение максимального предела Полученные за каждый год суммы сравниваются с предельно допустимой величиной. В расчет берется минимальная. |
| 4.Определение среднедневного заработка Пособие по временной нетрудоспособности: Полученная сумма делится на 730. Пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком: с 2013 года: Полученная сумма делится на (кол-во календарных дней в расчетном периоде за минусом календарных дней, когда работник находился на больничном, в декретном отпуске, в отпуске по уходу за ребенком, на доп. выходных для ухода за ребенком-инвалидом, был освобожден от работы с полным или частичным сохранением зарплаты, если страховые взносы на эту сохраняемую зарплату за этот период не начислялись). |
| 5.Определение минимального предела Полученная сумма среднедневного заработка работника сравнивается со среднедневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ. Для исчисления пособия выбирается большая из величин. |
| 6.Определение суммы к выплате, если рассчитанная величина больше МРОТ: Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам: Рассчитанный среднедневной заработок умножается на коэффициент (страхового стажа или по иным причинам) и умножается на кол-во календарных дней нетрудоспособности (период нетрудоспособности). Пособие по уходу за ребенком до 1, 5 лет: Рассчитанный среднедневной заработок умножить на 30, 4 и умножить на коэффициент. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по беременности и родам и уходу за ребенком) выплачивается за минусом НДФЛ (п.1 ст.217 Налогового Кодекса РФ). |
Размеры и коэффициенты выплачиваемых пособий:
| Страховой стаж работника, от которого зависит размер пособия | Размер пособия по временной нетрудоспособности (коэффициент) | Нормативный акт |
| 8 и более лет от 5 до 8 лет до 5 лет | 100 % среднего заработка; 80 % среднего заработка 60 % среднего заработка. | Закон 255-ФЗ п.1 ст. 7 |
| Условия, ограничивающие размер пособия по временной нетрудоспособности | ||
| Заболевания или травмы работника, наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию | 60 % среднего заработка | Закон 255-ФЗ п.2 ст. 7 |
| Уход за больным ребенком до 15 лет при амбулаторном лечении* *Пособие при уходе за больным ребенком при его стационарном лечении, а также уход за другим членом семьи при его амбулаторном лечении, оплачивается в размере, зависящим от продолжительности страхового стажа. | Первые 10 календарных дней – в зависимости от страхового стажа работника родителя. Последующие дни -50 % среднего заработка | Закон 255-ФЗ п.3 ст.7 |
| Стаж работника менее 6 месяцев | Минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц | Закон 255-ФЗ п.6 ст. 7 |
| Нарушение работником режима, предписанного лечащим врачом | Минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц, с даты нарушения | Закон 255-ФЗ ст.8 |
| Неявка работника на осмотр к врачу или на медико-социальную экспертизу | ||
| Заболевание или травма получена в результате любого вида опьянения | Минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц за весь период нетрудоспособности | |
| Наступление временной нетрудоспособности в результате: • установленного судом умышленного причинения работником вреда своему здоровью или попытки самоубийства; • совершения застрахованным лицом умышленного преступления. | Пособие не выплачивается | Закон 255-ФЗ ст.9 |
| Максимальный размер единовременной страховой выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием | на 2012 г.– 72701, 20 руб. на 2013 г.– 76699, 80 руб. на 2014 г.– 80534, 80 руб. на 2015 г. – 84158, 9 руб. на 2016 г. – 87946, 1 руб. | Закон 372-ФЗ ст.11 |
| Страховой стаж работника, или иное условие, от которого зависит размер пособия по беременности и родам | Размер пособия по беременности и родам (коэффициент) | |
| Более 6 месяцев | 100% среднего заработка | Закон 255-ФЗ ст.11 п.1 |
| Менее 6 месяцев | Минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц | Закон 255-ФЗ ст.11 п.3 |
| Женщина уволена, в связи с ликвидацией работодателя | Размер пособия устанавливается в твердой сумме и индексируется в размере и сроки, установленные федеральным законодательством | Закон 81-ФЗ ст.8 |
| Условие, от которого зависит размер пособия по уходу за ребенком до 1, 5 лет | Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1, 5 лет (коэффициент) | |
| Лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, подлежащее обязательному социальному страхованию | 40% среднего заработка на каждого ребенка до 1, 5 лет, но не меньше размера такого пособия, выплачиваемого лицам, не подлежащим социальному страхованию, указанным в следующем пункте. Суммированный размер пособия на всех детей не должен превышать 100 % среднего заработка | Закон 81-ФЗ ст.15 Закон 255-ФЗ ст.11.2 |
| Лицо, фактически осуществляющий уход за ребенком, не подлежит обязательному социальному страхованию (не работает), в том числе по причинам: • увольнения в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией работодателя; • увольнения матери в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией работодателя; • очного обучения в образовательных учреждениях | Размер пособия устанавливается в твердой сумме и индексируется в размере и сроки, установленные федеральным законодательством | Закон 81-ФЗ, ст.15 |
Выплаты, учитываемые в составе среднего заработка для расчета больничных:
1. Все виды заработной платы, начисляемой физическому лицу в рамках трудовых отношений.
2. Все виды доплат и коэффициентов, начисляемых и выплачиваемых дополнительно к заработной плате, применяемых у данного работодателя, в соответствии с локальными актами и трудовыми договорами (в том числе, доплаты до оклада, если размер, например, пособия по временной нетрудоспособности, отпускных и т.д. получаются ниже установленного работнику оклада).
3. Компенсации за неиспользованный отпуск (как связанная, так и не связанная с увольнением работника).
4. Доплаты в соответствии с трудовым законодательством за совместительство, работу в условиях, отличных от нормальных, за сверхурочные и работу в праздничные и выходные дни.
5. Выплаты в денежной форме за работу в тяжелых, вредных, опасных условиях труда (кроме компенсационных выплат в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов в пределах установленных законодательством норм).
6. Заработная плата (доходы), выданная работнику в неденежной форме (в виде товаров, работ, услуг). Такие выплаты учитываются как стоимость данных товаров/услуг на день выплаты (с учетов НДС и акцизов).
7. Оплата организацией за работника:
• услуг фитнес-центра;
• санаторно-курортных путевок;
• найма работником жилья (в том числе при переезде);
• процентов по потребительскому (не жилищному) кредиту;
• родительской платы за содержание ребенка в дошкольном учреждении;
• коммунальных услуг (или части коммунальных услуг).
8. Оплата работнику не подтвержденных документально представительских расходов.
9. Все виды премий и вознаграждений (в том числе, премии к праздникам, юбилеям), начисляемые в расчетном периоде в соответствии с имеющимся у работодателя Положением о премировании.
10. Выплаты в пользу работника по гражданско-правовым договорам, предметом которых, является выполнение работ, оказание услуг.
11. Средний заработок:
• за время нахождения работника в командировке
• за время нахождения работника в очередном отпуске
• за дополнительные выходные по уходу за ребенком инвалидом
• в период прохождения работниками военных сборов
• за дни сдачи крови и предоставляемые в связи с этим дни отдыха
• выплачиваемый работающим беременным женщинам за дни прохождения ими обязательного диспансерного наблюдения.
12. Оплата дополнительных отпусков, предоставляемых сотрудникам организации в связи с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, или особым характером работы, ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (ст. 116 ТК РФ).
13. Оплата питания работников.
Выплаты, не учитываемые в составе среднего заработка для расчета больничных:
1. Суммы государственных пособий, выплачиваемых в соответствии с законодательством РФ и субъектов РФ, а также в соответствии с решениями органов местного самоуправления.
2. Суммы пособий и иные виды обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.
3. Установленные законодательством РФ и субъектов РФ, а также решениями органов местного самоуправления компенсационные выплаты в пределах установленных норм:
• по возмещению вреда здоровью;
• по бесплатному предоставлению жилых помещений, оплатой жилого помещения и коммунальных услуг, питания и продуктов, топлива или соответствующего денежного возмещения;
• по оплате стоимости питания, спортивного снаряжения;
• связанных с увольнением работников, за исключением компенсации за неиспользованный отпуск;
• по возмещению расходов на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников;
• по возмещению расходов физического лица в связи с выполнением работ, оказанием услуг по договорам гражданско-правового характера;
• в связи с трудоустройством работников, уволенных в связи с сокращением или реорганизацией / ликвидацией.
4. Суммы материальной помощи:
• в связи со стихийным бедствием или другим чрезвычайным обстоятельством в целях возмещения причиненного работнику материального ущерба или вреда их здоровью, а также физическим лицам, пострадавшим от террористических актов на территории Российской Федерации;
• работнику в связи со смертью члена (членов) его семьи;
• оказываемой работодателями своим работникам, не превышающие 4000 руб. на одного работника за расчетный период.
5. Суммы страховых платежей уплачиваемых работодателем по обязательному и добровольному страхованию работников и по другим видам страхования
6.Суточные, документально подтвержденные расходы: на проезд, проживание и питание при пребывании работника в командировке (за исключением расходов по оплате услуг VIP-залов ожидания).
7. Дивиденды, выплачиваемые участникам общества с ограниченной ответственностью, в том числе учредителям.
9. Сумма оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) для лечения в связи с профессиональным заболеванием.
10. Компенсация работникам, находящимся в оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до трех лет (в соответствии с Указом Президента РФ от 30.05.1994 № 1110).
11. Стоимость молока и аналогичных продуктов, выдаваемых при работе во вредных условиях в пределах установленных норм.