Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка качества медицинской помощи
|
|
1. Уровень качества лечения (УКЛ) - выражается в показателях от 0 до 1 и складывается из последовательной оценки по каждому из блоков.
Чаще всего для оценки УКЛ используется следующая формула:
| УКЛ = | ОНМД + ОКР |
где УКЛ - уровень качества лечения
ОНМД - оценка выполнения набора диагностических, лечебных мероприятий, правильность постановки диагноза.
ОНМД = ОДМ + ОД + ОЛМ
ОДМ - оценка выполнения диагностических мероприятий
ОД - оценка диагноза
ОЛМ - оценка выполнения лечебных мероприятий
ОКР - оценка качества результативности.
Интегральная оценка УКЛ должна проводиться с учетом значимости составляющих его компонентов. В соответствии с этим вводятся весовые индексы:
| для ОНМД | - 1 |
| в т.ч. ОДМ | - 0, 5 |
| ОД | - 0, 2 |
| ОЛМ | - 0, 3 |
| и для ОКР | - 1 |
Таким образом, формула для определения УКЛ примет следующий вид:
| УКЛ = | 0, 5 ´ ОДМ + 0, 2 ´ ОД + 0, 3 ´ ОЛМ + 1 ´ ОКР |
Шкала оценки набора диагностических мероприятий ОДМ
| Диагностическое обследование не проводилось выполнены отдельные малоинформативные обследования обследования проведены наполовину обследование проведено почти полностью, имеются некоторые упущения обследование проведено полностью | - 0 - 0, 25 - 0, 5 - 0, 75 - 1 |
Шкала оценки диагноза ОД
| Несоответствие диагноза клинико-диагностическим данным отсутствие развернутого клинического диагноза с отражением стадии, фазы, локализации процесса, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений развернутый клинический диагноз по основному и сопутствующим заболеваниям | - 0 - - 0, 5 - - 1, 0 |
Шкала оценки набора лечебных мероприятий ОЛМ
| лечебные мероприятия практически не проводились выполнены отдельные малоэффективные процедуры лечебные мероприятия выполнены наполовину набор лечебных мероприятий выполнен полностью | - 0 - 0, 25 - 0, 5 - 1 |
Шкала оценки качества результативности лечения ОКР
| Неудовлетворительно Удовлетворительно Хорошо Максимально запланированный результат | - 0 - 0, 5 - 0, 75 - 1 |
Что касается суммарного УКЛ для отделения или учреждения, то последний рассчитывается по формуле:
| УКЛ = | сумма УКЛ |
| число документов, подвергнутых экспертизе или число случаев экспертизы в данном отделении или ЛПУ |
Полученный интегративный показатель можно использовать для сравнения данного ЛПУ с другими учреждениями подобного типа и профиля.
2. Интегральный коэффициент эффективности представляет собой производное коэффициентов медицинской результативности, социальной удовлетворенности и соотношения затрат:
Ки = Км ´ Кс ´ Кз
| Коэффициент медицинской результативности (Км) = | число случаев достигнутых мед. результатов |
| общее число оцениваемых случаев оказания мед. помощи | |
| Коэффициент социальной удовлетворенности (Кс) = | число случаев удовлетворенности потребителя |
| общее число оцениваемых случаев оказания мед. помощи | |
| Коэффициент соотношения затрат (Кз) = | нормативные затраты |
| фактически произведенные затраты на оцениваемые случаи оказания МП |
При оценке полученных показателей эффективности можно исходить из:
1. эталонного показателя, к которому должны стремиться все медицинские работники (Ки ³ 1)
2. среднего показателя для территории, учреждения, отделения
3. динамики данного показателя у конкретного медицинского работника, подразделения и т.д.