Задача № 2. Сестра дома ребенка осуществляла мониторинг за 3-мя детьми в возрасте 3-х месяцев, которым накануне сделана вакцинация АКДС и ОПВ

Сестра дома ребенка осуществляла мониторинг за 3-мя детьми в возрасте 3-х месяцев, которым накануне сделана вакцинация АКДС и ОПВ. У одного из детей отмечается повышение температура до 39, 5⁰ С, непрекращающийся плач в течении нескольких часов.

При осмотре: ребенок бледный, заторможен, отмечается тремор подбородка и рук при плаче, большой родничок напряжен. Пульс 140 ударов в минуту, ритмичный, ЧДД 40 в минуту.

Задания.

1. Предположительный медицинский диагноз.

2. Сестринский диагноз: проблемы пациента (настоящие, потенциальные).

3. Тактика сестринского вмешательства. Сестринское наблюдение и уход.

4. Перечислите постоянные и относительные противопоказания для профилактических прививок.

5. Возможности последующей вакцинации для данного ребенка

6. Права детей при вакцинации

7. Виды патологических прививочных реакций.

8. Медицинская документация при вакцинации.

Тема 14: Сестринский процесс при неотложных состояниях.

Фронтальный опрос.

1. Что такое гипертермия.

2. Причины развития гипертермии.

3. Перечислите физические и медикаментозные методы борьбы с гипертермией.

4. Причины появления судорог.

5. Неотложная помощь при судорожном синдроме.

6. Острая сосудистая недостаточность, ее виды, причины.

7. Неотложная помощь при ОСН.

8. Что такое анафилактический шок, его причины.

9. Клинические признаки анафилактического шоке.

10. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

11. Неотложная помощь при носовом кровотечении.

12. Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности.

13. Нейротоксикоз, причины, клиника.

14. Неотложная помощь при нейротоксикозе.

15. Неотложная помощь при остром кишечном эксикозе.

16. Острые отравления, виды, клинические признаки.

17. Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.

18. Неотложная помощь при гипогликемической коме.

19. Неотложная помощь при диабетической коме.

20. Неотложная помощь при ларингоспазме.

Тест – контроль.

Выбрать правильный ответ.

1. При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют:

а) инсулин

б) канамицин

в) невиграмон

г) фуразолидон

2. С целью максимального эффекта при оказании помощи ребенку с анафилактическим шоком лекарственные препараты вводят:

а) энтерально

б) подкожно

в) внутримышечно

г) внутривенно

3. Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения:

а) рентгеноконтрастных препаратов

б) витаминов

в) препаратов железа

г) препаратов кальция

4. Для купирования судорожного синдрома у детей применяют:

а) димедрол в/м

б) фенобарбитал в таблетках

в) элениум в таблетках

г) реланиум в/м или в/в

5. Основной жаропонижающий препарат в детской практике, применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом:

а) атропин

б) парацетамол

в) димедрол

г) пенициллин

6. Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах):

а) 4-5

б) 12-14

в) 3-4

г) 16-18

7. При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом по «розовому» типу противопоказано:

а) согревание

б) холодные обертывания пеленками, смоченными прохладной водой

в) применение пузыря со льдом на областях крупных сосудов

г) обтирание кожи 40-50% раствором этилового спирта

8. Приоритетное действие медсестры при «розовой» лихорадке у детей:

а) холодный компресс на ноги

б) пузырь со льдом к голове

в) банки на грудную клетку

г) тщательно укрыть ребенка

9. При гипогликемической коме необходимо ввести:

а) хлорид натрия

б) гемодез

в) новокаин

г) глюкозу

10. При пищевом отравлении на догоспитальном этапе показано:

а) промывание желудка тонким зондом

б) промывание желудка толстым зондом

в) плазмоферез

г) гемосорбция

11. При приступе бронхиальной астмы показано введение:

а) пенициллина

б) коргликона

в) инсулина

г) эуфиллина

12. Приоритетное действие медсестры при дыхательной недостаточности:

а) оксигенотерапия

б) оксигенотерапия через пеногасители

в) банки, горчичники

г) обеспечить индивидуальной диетой

13. При медикаментозном отравлении эффективно введение:

а) антидотов

б) антибиотиков

в) жаропонижающих

г) антигистаминных

14. Зависимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка:

а) обеспечить доступ свежего воздуха

б) удобно усадить

в) освободить от стесняющей одежды

г) ввести бронхорасширяющие препараты

15. Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка:

а) восстановление сознания

б) нормализация пульса

в) снижение АД

г) уменьшение одышки