УРОВЕНЬ. 1. Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?

1. Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?

· альвеолярный отек

2. Каков механизм действия сальбутамола?

· стимуляция бета-адренорецепторов

3. Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения приступа бронхиальной астмы?

· бета-агонисты

4. Возможными причинами астматического статуса являются все вышеперечисленные, кроме:

· прием антагонистов кальция

5. Феномен «немого легкого» характерен для:

· второй стадии астматического статуса

6. Жизненная емкость легких – это:

· максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

7. Какой показатель спирограммы позволяет оценить тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких?

· ОФВ1

8. У больного ХОБЛ при проведении спирографии зарегистрированы следующие показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ 50%, ОФВ1 40%. Определите степень тяжести течения заболевания:

· тяжелая

9. Основными факторами риска ХОБЛ являются все, кроме:

· злоупотребление алкоголем

10. В патогенезе ХОБЛ участвуют все вышеперечисленные механизмы, кроме:

· хроническое воспаление в сосудах легких

11. В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым течение ХОБЛ необходимо выбрать:

· ипратропиум бромид

12. Показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ является:

· появление гнойной мокроты

13. При исследовании жидкости при экссудативном плеврите может определяться каждый из перечисленных признаков, кроме одного:

· отношение содержания белка в плевральной жидкости к его содержанию в сыворотке крови менее 0, 5

14. Укажите признак, не соответствующий долевой пневмонии в фазе опеченения:

· мелкопузырчатые влажные хрипы

15. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

· синдром уплотнения легочной ткани

16. В патогенезе инфекционно-токсического шока принимают участие следующие механизмы, кроме:

· активация системы комплемента

17. К периферическим признакам шока относят все, кроме:

· диффузный цианоз

18. В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:

· гипертрофия левого предсердия

19. Диастолический шум, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии, называется:

· шум Грехема-Стилла

20. При эхокардиографическом исследовании у больного хроническим легочным сердцем можно обнаружить:

· гипертрофию и дилатацию правого желудочка

21. Ослабление голосового дрожания возникает при:

· гидротораксе

22. Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся:

во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления

после выписки из стационара

в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу «госпитальных», независимо от срока пребывания в стационаре

· через 48 часов и более с момента поступления в стационар

вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации

23. Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:

· пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

24. При микробиологическом исследовании мокроты больного пневмонией выделена Klebsiella pneumoniae в титре 10⁸. Определите тактику антибактериальной терапии:

· цефалоспорины второго или третьего поколения в сочетании с аминогликозидами

25. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

· кристаллы Шарко-Лейдена

· лейкоциты

· спирали Куршмана

· эластические волокна

· эритроциты

26. При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно выявить все перечисленное, кроме одного:

· мицелий дрожжевых грибов

27. Бронхиальной астме сопутствует:

· повышение активности ±2-адренегической системы

28. Выберите утверждение, наиболее точно соответствующее современным представлениям о сущности бронхиальной астмы:

· бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т–лимфоциты

29. Прирост исходно сниженного объема ОФВ-1 более чем на 20% после ингаляции β -агониста короткого действия свидетельствует о наличии у пациента:

· обратимой бронхиальной обструкции

30. Какая величина ОФВ-1 свидетельствует о наличии у пациента бронхиальной обструкции?

· 70%

31. Основу долгосрочного лечения персистирующей бронхиальной астмы составляют:

· ингаляционные кортикостероиды

32. Больной 67 лет страдает бронхиальной астмой среднетяжелого течения и желудочковой экстрасистолией на фоне постинфарктного кардиосклероза. Какой из указанных аэрозолей является для него средством выбора при купировании приступов экспираторного удушья:

· беродуал (фенотерол+ипратропиум)

33. Астамтическим статусом называется:

· тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией

34. Для хронического легочного сердца справедливы следующие утверждения, кроме одного:

· зубцы Р в отведении II, III и aVF увеличены

35. Под дыхательной недостаточностью понимают:

· состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

36. Для плевральной жидкости при сердечной недостаточности характерно:

· накопление первоначально справа, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон

37. Какой из следующих диагностических методов наиболее специфичен при легочной эмболии?

· легочная ангиография

38. Какой из следующих клинических признаков является общим для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ?

· одышка

39. Все следующие утверждения, касающиеся муковисцидоза, верны, кроме:

· отрицательный семейный анамнез по муковисцидозу исключает этот диагноз

40. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40^о С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с диагнозом пневмония. Какова наиболее вероятнаяэтиологияпневмонии в данном случае?

· легионелла

41. Для обструктивной болезни легких характерна эмфизема:

· вторичная деструктивная, диффузная

42. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:

· дефицит a1-антитрипсина

43. Эозинофильный выпот обнаруживается при всех состояниях, кроме:

· пневмония

44. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?

· туберкулез

45. Плевральный выпот может появиться при всех состояниях, кроме:

· дивертикулез тонкого кишечника