Расстройства ощущений и восприятия.

Количественные:

1. Гиперестезия. С неприятным оттенком (при астении). Парадоксальная фаза в физиологии.

2. Гипестезия. С неприятным оттенком (при депрессии) Не различают вкус сигарет, «еда как трава».

3. Анестезия, необычные боли, жжения, комок в горле, слепота, глухота (истерия, психическая травма). Особенности: «ампутационный» тип, проходит при отвлечении, поворот зрачков за головой. Есть реакция на холод, но нет болевой чувствительности и пр.

Качественные:

Парестезия (при алкогольной полинейропатии). Психологически понятные.

Сенестопатия (при вегето-сосудистой дистонии, ипохондрии, депрессии). При шизофрении могут быть незначительными, но сильно нарушать психическую адаптацию

Иллюзии (аффективные, обманы восприятия)

Парэйдолии (эйдетизм, «игра с ладошкой»)

Галлюцинации

• По органам чувств: слуховые при хр.алкоголизме; зрительные – при делирии. Обонятельные и вкусовые – злокачественно. Тактильные -при кокаинизме.

• Элементарные (акоазмы и фотопсии) при опухолях

• Гипнагогические и гипнопомпические

• Функциональные. Жанна д’Арк, «многое вспомнишь родное, далекое, слушая ропот колес непрестанный»

• Рефлекторные. С другого органа чувств

• Психогенные (при истерических реактивных психозах) и внушенные

• Висцеральные – в отличие от неясных сенестопатий они отчетливые

Простые - в одном анализаторе, например слуховой галлюциноз (комментирующие, антагонистические, императивные, угрожающие)

Сложные или комплексные сценоподобные

Провокация истинных галлюцинаций

• При надавливании на глазные яблоки - симптом Липмана

• При разговоре по «телефону - симптом Ашаффенбурга

• При чтении чистого листа бумаги - симптом Рейхардта

ГАЛЛЮЦИНОЗ – только в одном анализаторе. Бывает острый или хронический. Примеры: антагонистические слуховые при алкоголизме, синдром Маньяна при кокаинизме и злоупотреблении др. психостимуляторами, волос во рту при отравлении этилированным бензином.

ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА. Не нарушено узнавание, но изменены отдельные их качества. Возникают короткими приступами. Часто при органическом поражении ЦНС, ауре

· Эритропсия или ксантопсия

· Микропсия или макропсия

· Метаморфопсия (поворот на 90 или 180 градусов)

· Изменение течения времени

· Расстройство схемы тела

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ в отличие от психосенсорных расстройств не затрагивает физических свойств предметов («все имеет другой смысл», например, при остром чувственном бреде, бреде интерметаморфозы)

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ. Например, в случае критики при шизофрении. Отличие от дисморфофобии.

DÉ JÀ VU

JAMAIS VU

Боли и ощущения при

• депрессии,

• ипохондрии,

• вегето-сосудистой дистонии

• Висцеральные - отличие от сенестопатий.

• Психогенные

Псевдогаллюцинации

Кандинский Виктор Христофорович родился 1849 года в Нерчинском районе Забайкальского края в семье купца. Его дед и дед известного художника-абстракциониста Василия Кандинского были родными братьями.

В 1867 году окончил 3-ю московскую гимназию с отличием, что давало ему право на поступление в Московский университет без экзаменов. Окончив в 1872 году медицинский факультет Московского университета, Кандинский поступает на работу в 1-ую Градскую больницу в Москве.

С 1876 по 1877 г.г. Кандинский находился на военной службе - служил во флоте судовым врачом, участвовал в Русско-турецкой войне. Во время войны Кандинский перенёс первый приступ болезни - бросился в воду, чтобы покончить с собой. По болезни он был списан с парохода. С 1877 по 1878 г.г.- 28 - 29 лет - находился на лечении. Выздоровев, Кандинский женился на Елизавете Карловне Фреймут, сестре милосердия, выходившей его после попытки суицида. Он называл ее мамой и окружил величайшим вниманием.

С 1881 года до конца жизни состоял старшим ординатором Санкт-Петербургской психиатрической больницы. В марте 1883 года у Кандинского случается второй приступ болезни и до апреля этого же года он находился на лечении в Доме призрения для душевнобольных.

Виктор Хрисанфович Кандинский покончил с собой (морфий) в1889 году – 40 лет.

После трагической гибели Кандинского его вдова, Фреймут-Кандинская, издала за свой счёт работу «О псевдогаллюцинациях, критико-клинический этюд», после чего, как и муж, покончила с собой

Клерамбо (1872–1934). Сначала окончил колледж по декоративному искусству, затем юридический факультет и только потом медицинский факультет. Говорил на 5ти языках, многие его картины – в музеях мира. Разрабатывал модели одежды (восточный стиль). Катаракта, слепота, депрессия, галлюцинации, покончила с собой - застрелился в 1934 году – 62 года.

В 1927, the Russian psychiatrist Epstein joined these 2 terms; hence, the name became Kandinsky-Clerambault’s syndrome

1. Интрапроекция

2. Насильственность

3. Лишены чувственной естественности

4. Недоступны окружающим

5. Невозможно убежать, но можно экранироваться

6. Не физическая угроза, а психическое насилие, угроза независимости «Я»

7. Признак шизофрении