Смена нательного и постельного белья.

1 способ:

1) скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.

2) острожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3) подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.

2способ:

1) передвинуть больного к краю кровати

2) скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному. расстелить на освободившееся место чистую простыню

3) передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.

Смена нательного белья:

1) подвести руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.

2) снять рубашку через голову больного, а затем с рук

3) надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной

4) на больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку-распашонку.

Подмывание тяжелых больных (женщин и мужчин)

1. Подмывание женщин:

Необходимое оснащение: кувшин с тёплым (30-35 с) слабым раствором калия перманганата (антисептик) или водой, корнцанг, салфетка, клеёнка, судно, перчатки.

Порядок проведения процедуры:

ЖЕНЩИНЫ

• Помочь больной лечь на спину; ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены

• Постелить клеёнку и поставить на нее судно, подложив под ягодицы больной.

• Встать справа от больной и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лить антисептический раствор на половые органы, а салфеткой протирать их, совершая движения по направлению от половых органов к заднепроходному отверстию, т. е. сверху вниз.

• Осушить салфеткой кожу промежности в том направлении.

• Убрать судно и клеёнку

МУЖЧИНЫ

• Наденьте перчатки;

• Бережно оттяните крайнюю плоть головки полового члена, обнажив головку;

• Смочите вату или марлю в теплой воде, слегка отожмите и протрите головку полового члена;

• Протрите кожу полового члена и мошонки;

• Другим куском марли или ваты протрите паховые складки, предварительно попросив больного распрямить ноги для лучшего раскрытия складок;

• Другим куском марли или ваты протрите кожу вокруг ануса;

• Просушите кожу салфеткой;

• Обработайте складки кожи для профилактики опрелостей;

• Снимите перчатки и вымойте руки

Подготовка больного к плановой операции

При плановых хирургических операциях у лечащего врача и анестезиолога имеется достаточное для обследования время (дни, недели и даже месяцы перед операцией).

При проведении плановой операции не должно возникнуть никаких угрожающих жизни и здоровью больного осложнений.

При плановой операции больной по той же причине должен быть достаточно хорошо обследован.

В списке необходимых исследований перед плановой операцией должны быть обязательно включены:

ü общий анализ крови

ü общий анализ мочи

ü кал на яйца глист

ü соскоб на яйца остриц

ü электрокардиография

ü кровь на rw

ü кровь на hbs и hcv антиген

ü мазок из зева на

ü мазок на дизгруппу

Необходимо посистемное обследование пациента.

при выявлении признаков патологии со стороны жизненно важных органов и систем проводится их детальное исследование. могут выполняться рентгенологические исследования, компьютерная томография, ангиографические исследования, биохимические анализы и т.д. зачастую данные исследования могут повлиять тактику лечения хирургического больного. так же, как при экстренной операции больному должны объяснить суть предполагающейся операции, метода обезболивания, детали послеоперационного периода и послеоперационного восстановления.

важное значение в подготовке больных к плановой хирургической операции имеет психологическая подготовка больного.

при разговоре с больным необходимо проявлять спокойствие, уверенность в себе, в правильности постановки диагноза, в правильности выбранного лечения.

объяснять суть заболевания и методику выбранного лечения надо простым, но достаточно понятным языком. необходимо прислушиваться к просьбам и пожеланиям больного, которые в ряде случаев существенно могут повлиять на процесс лечения.

обязательным так же является письменное согласие больного на операцию.

в процессе подготовки к плановой хирургической операции должна обязательно проводиться санация выявленных у больного очагов хронической инфекции. такие заболевания, как кариес, хронический тонзиллит, гайморит, инфекции мочевыводящих путей могут привести к гнойным послеоперационным осложнениям и даже к сепсису.