C. оксипролин

D. HBs AgE. С-реактивты белок

57. Подаграның жедел ұ стамасында қ андай препаратты таң дар едің із:

A. бутадион

B. индометацин

C. бенетазон

D. аллопуринол

+E. колхицин

58. 25 жастағ ы науқ аста, инсоляция процедурасынан кейін қ ызба пайда болды, бетте эритема, лимфотү йіндерінің ұ лғ аюы, буындар жә не бұ лшық еттердегі ауырғ андық, анальгинді дә рілік кө тере алмаушылық. 6 айдан кейін беттегі, аяқ тағ ы ісікті байқ ады. Жалпы несеп анализінде: белок 1, 5 г/л, лейкоциттер 8-10 кө ру аймағ ында, кө п мө лшердегі сілтілік эритроциттер кө ру аймағ ында, цилиндрлер 5-6 кө ру аймағ ына дейін. Аурудың маркері болып табылады:

A. оң мә нді туберкулин сынамасы

B. оң мә нді Конго-рот сынамасы

+C. қ ан клеткаларында LE болуы

D. қ андағ ы РФ титрі 1/128

E. қ анда оң мә нді HBsAg

59. Науқ ас В., 50 жаста, жедел жә рдем бригадасымен туберкулезге қ арсы диспансерге қ ан аралас қ ақ ырық жә не жө телге шағ ымданумен жатқ ызылды. Оң ө кпенің инфильтративті туберкулезі қ ойылды, сонда неғ ұ рлым ақ паратты болғ аны:

A. физикалды тексеру

+B. сә улелі ә дістермен зерттеу

C. лабораторлық зерттеу

D. иммунологиялық зерттеу

E. сыртқ ы тыныс алу қ ызметтін зерттеу

60. Науқ ас В., 50 жаста, жедел жә рдем бригадасымен туберкулезге қ арсы диспансерге қ ан аралас қ ақ ырық жә не жө телге шағ ымданумен жатқ ызылды. Туберкулез процессінің орналасуы анық талды:

A. флюорография арқ ылы

+B. екі прекцияда рентгенография арқ ылы

C. ө кпе аускультациясы арқ ылы

D. бронхография арқ ылы

E. бронхоскопия арқ ылы

61. Науқ ас В., 50 жаста, жедел жә рдем бригадасымен туберкулезге қ арсы диспансерге қ ан аралас қ ақ ырық жә не жө телге шағ ымданумен жатқ ызылды. Ыдырау фазасы келесі зерттеу кезінде объективті дә лә лденді:

A. клиникалық

+B. сә улелік ә дістер

C. бронхоскопия

D. лабораторлық

E. иммунологиялық

62. Науқ ас В., 46 жаста, СОӨ А (ХОБЛ) ауыратын, аз мө лшерлі қ ақ ырық ты таң ертең тұ рақ ты бө леді, соң ғ ы 2 апта бойы оның мө лшері кө бейді. Жә не де қ арапайым физикалық жү ктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сә улелік ә дістермен тексергенде тыныс мү шелерінің туберкулезіне кү дікті болғ ан жә не диагнозды шешу ү шін тексеру тағ айындалғ ан. Бактерия бө луі келесі ә діс арқ ылы табылды:

A. биопсия

B. бронхоскопия

C. Сабуро ортасына қ ақ ырық ты себу

+D. Циль-Нильсен бояуымен қ ақ ырық ты ү ш мә рте микроскопия

E. плевроскопия

63. Науқ ас В., 46 жаста, СОӨ А (ХОБЛ) ауыратын, аз мө лшерлі қ ақ ырық ты таң ертең тұ рақ ты бө леді, соң ғ ы 2 апта бойы оның мө лшері кө бейді. Жә не де қ арапайым физикалық жү ктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сә улелік ә дістермен тексергенде тыныс мү шелерінің туберкулезіне кү дікті болғ ан жә не диагнозды шешу ү шін тексеру тағ айындалғ ан. ТМБ адамдық типі келесі анық тау кезінде табылғ ан:

A. қ ақ ырық жұ ғ ынын микроскопиямен зерттеу

B. бронх шайынды суын флотация ә дісімен тексеру

+C. қ оректі ортағ а қ ақ ырық ты себу

D. лабораторлы жұ қ тыру

E. қ ақ ырық жұ ғ ынын люминесценттік микроскопиямен тексеру

64. 45 жасар, бақ ылаудағ ы ер адам К., 3 жыл бұ рын туберкулезден сауық қ ан, диспансерде кезекті тексеру кезінде қ ақ ырық жұ ғ ынында ТМБ–ғ а оң мә нді нә тиже анық талды. Соғ ан байланысты дә рігерлік іс-ә рекеттер жасалды, соның біреуі дұ рыс емес. Дұ рыс емес іс-ә рекетті кө рсетің із.

+A. амбулаторлық жағ дайда тексеруді жалғ астыру

B. ө кпенің рентгенография жә не томогрофиялық зерттеуін тағ айындау

C. негізгі химиотерапия курсын жедел бастау

D. бактериоскопия ә дісімен қ ақ ырық жұ ғ ынын қ айта зерттеу жә не жасанды қ оректі ортағ а себу

E. бронхоскопия

65. 50 жасар, С. науқ аста, туберкулезге қ арсы емнің негізгі курсын нә тижелі жү ргізу ү стінде қ ан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғ арылауы, рентгенограммада – оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде ү шбұ рышты қ араю анық талды. Тағ айындалғ ан тексеру ішінде ең нә тижелі болатыны:

+A. қ ақ ырық ты ТМБ-ғ а зерттеу

B. бронхоскопия

C. иммунологилық зерттеу

D. қ андағ ы бактериостатикалық белсенділікті анық тау

E. Манту сынағ ы

66. 25 жасар, Н. науқ аста, идиопатикалық оң жақ ты плевритпен экссудат анализі жасуша қ ұ рамында лимфоциттер басым болуы анық талды. Ең нә тижелі дә рігерлік іс-ә рекеттер болуы мү мкін:

A. кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу

+B. арнайы туберкулезге қ арсы емді тағ ыйындау

C. бү йректі УДЗ

D. іш қ уысы мушелерінің рентгенографиясы

E. тамыр арақ ылы урография

67. Науқ ас ауруханада емделіп жатыр, рентгендік тексеруде ө кпенің шашыранды зақ ымдалуына кү дік болғ ан. Диагноз дә лелдеуге қ андай зерттеу неғ ұ рлым пайдалы?

A. ө кпенің кө лемін анық тау

+B. бронхоскопиялық зерттеу

C. бронх альвеолярлық лаваждық сұ йық тық алу

D. ФӨ Ө С анық тау (Вотчал-Тиффно сынамасы)

E. ө кпенің вентиляция кө рсеткіштерін анық тау

68. Науқ ас С., 40 жаста, шашыранды ө кпе туберкулезінің инфильтрация фазасы БК-, клиникалық белгілерімен туберкулезге қ арсы бө лімшесіне тү сті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқ ас бө ліністерінде ТМБ анық талғ аннан, туберкулин сынамасының нә тижесі алдынғ ы қ ойылғ ан диагнозын дә лелдеуге тура келді:

A. гипоэргия

B. оң анергия

C. парадоксалді аллергия

+D. теріс анэргия

E. гиперэргия

69.Науқ ас А, 37 жас, қ абылдау бө лімшеге ессіз жағ дайда тү сті. Ертіп келгендердің айтуына қ арағ анда саң ырауқ ұ лақ соусын жегеннен кейін 3 сағ аттан соң жедел ауырғ ан. Жағ дайы ауыр. Дене қ ызуы бір қ алыпты. Акроцианоз, коллапс. Ауру іштің қ атты ауруымен жә не қ айталамалы қ ұ сық пен басталғ ан, кейін іштің ө туі болғ ан. Нә жіс сұ йық, сулы. Науқ ас 3 кү н бұ рын Ү ндістаннан келген.

Алғ ашқ ы диагноз?

А – дизентерия, IV дә р.дегидратация

В – тырысқ ақ

С – саң ырауқ ұ лақ пен улану

D – сальмонеллез, ИТШ III дә р.

+Е – тағ ам токсикоинфекциясы, ИТШ III дә р

70. Науқ ас Б., 22 жаста, қ алтырау, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсыну, іштің ө туіне шағ ымданады. Қ арағ анда: дене температурасы 39⁰С, кө п реттік қ ұ су, сулы кө п мө лшерде сасық иісті, «батпақ ты балшық» тә різдес нә жіс. 4 сағ ат бұ рын ет қ осылғ ан салат жеген. Алғ ашқ ы диагноз?

А – дизентерия

В – тырысқ ақ

С – амебиаз

+D – сальмонеллез

Е – тағ ам токсикоинфекциясы

71. Науқ ас М., 25 жаста, 5 кү н бойы ЖРА (жедел респираторлық ауру) бойынша дә рігерге қ аралып емделген, соң ғ ы 2 кү нде температура қ алыпты, дегенмен жағ дайы нашарлағ ан: тә беті жойылғ ан, жү рек айну пайда болғ ан, ә лсіздік кү шейген, несептің қ оң ырлануын байқ ағ ан. Алғ ашқ ы диагноз?

А – созылмалы холециститтің ө ршуі

+В – вирусты гепатит

С –аденовирусты инфекция

D – тұ мау

Е – созылмалы гастриттің ө ршуі

72. Науқ ас К., 30 жаста, жедел ауырғ ан, қ алтырау, бас ауыруы, жү рек айнуы пайда болғ ан. 6 сағ аттан соң 3 реттік қ ұ су, дене температурасының 38, 6⁰С дейін жоғ арылауы қ осылғ ан. Келесі кү ні іштің ауырсынуы сол жақ мық ын аймағ ында байқ алғ ан, нә жісі сұ йық, аз мө лшерлі, кілегейлі. Алғ ашқ ы диагноз?

+А – дизентерия

В – сальмонеллез

С – тағ ам токсикоинфекциясы

D – тырысқ ақ

Е – амебиаз

73. Ауру жедел басталғ ан. Кө п мө лшердегі нә жіспен дефекацияғ а шақ ыру, қ ұ су пайда болғ ан. Кейін қ ұ су, нә жіс «кү ріш суы» сипат алды, аяқ -қ олдардың қ ұ рысуы пайда болғ ан. Температура бастапқ ыда субфебрилді, диарея дамуына қ арай 35⁰С дейін тө мендеді. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

А – дизентерия

В – сальмонеллез

+С – тырысқ ақ

Д – балантидиаз

Е – тағ ам токсикоинфекциясы

74. 30 жастағ ы науқ ас инфекциялық ауруханағ а дене температурасы 39º С жоғ арылағ анына, тершең дік, ә лсіздік, тә бетінің жоғ алуына шағ ымданып тү сті. Науқ ас 7 ай бойы ауырғ ан, дене салмағ ының тө мендеуін байқ ағ ан. Тұ мау, жедел бронхит бойынша амбулаторлы ем алғ ан, нә тижесі болмағ ан, 6 ай бұ рын беттің тілмелі қ абынуымен ауырғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, тері жамылғ ысы бозғ ылт. Ауыздың кілегей қ абығ ында ақ шыл ұ сақ жаралар пайда болғ ан, ақ жабындымен жабылғ ан, гингивит кө ріністері бар. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, қ анағ аттанарлық. Тілі қ ою, ақ жамылғ ымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз, бауыры 1 см. дейін ұ лғ айғ ан, ауырсынбайды. Нә жісі сұ йық, патологиялық қ оспасыз, тә улігіне 3 ретке дейін. Несеп шығ аруы еркін. Эпиданамнезінде: 10 ай бұ рын жамбас жарақ атымен операция жасалғ ан, бірнеше рет қ ан қ ұ йылғ ан. Алғ ашқ ы диагноз?

А – стоматит

В – дизентерия

С – гепатит

+D – ЖИТС

Е – анемия

75. 40 жастағ ы науқ ас аурудың 1-ші кү ні келіп тү сті, шағ ымдары: жү рек айну, қ ұ су, іштің ауырсынуы, сулы нә жіс. Қ арағ анда: температурасы 38⁰С, бет ә лпеті бозғ ылт, тілі ақ жабындымен жабылғ ан, эпигастрий жә не кіндік аймағ ындағ ы ауырсыну сезімі бар. Ауруды базардан сатып алғ ан бә ліш жеуімен байланыстырады. Алғ ашқ ы диагноз?

А – амебиаз

В – дизентерия

+С – тағ ам токсикоинфекциясы

D – тырысқ ақ

Е – балантидиоз