![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
И.А.Волчегорский. Эталон ответа к задаче № 54:
Эталон ответа к задаче № 54:
а) при остром панкреатите общее состояние больного страдает гораздо сильнее, больные находятся в вынужденном положении, прием пищи усиливает болевой синдром и синдром диспепсии, болевой синдром интенсивный, с иррадиацией в спину и подреберья, в анализах крови будут повышение СОЭ, повышение амилазы, геморрагический синдром, при УЗИ органов брюшной полости – увеличение или уменьшение поджелудочной железы с выпотом по контуру железы с возможным образование кисты и кальцинатов; б) при хроническом некалькулезном холецистите - выражена билиарная диспепсия в виде сухости и горечи во рту, тошнота и рвота желчью, абдоминальный болевой синдром локализован в правом подреберье, ухудшение связано с приемом пищи. В анализах крови могут быть воспалительные изменения, повышение общего билирубина, трансаминаз печени, появление СРБ, диспротеинемия, на УЗИ – утолщение стенки желчного пузыря 5 и более мм; в) при синдроме не язвенной диспепсии абдоминальный болевой синдром выражен меньше, нет четкого ритма боли, при ФГДС с биопсией нет данных за язвенный дефект и по гистологии слизистая желудка обычного строения.
а) абсолютные: массивные кровотечения, субкомпенсированный и компенсированный стеноз 12 п.к., перфорация язвы, малигнизация б) относительные: неэффективность многократного адекватного медикаментозного лечения, каллезные пенетрирующие язвы, рецидивирующие кровотечения в анамнезе, рецидив заболевания после ушивания перфоративной язвы
|