![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Приложение № 1. Вопросы для контроля усвоения изученного материала.Стр 1 из 7Следующая ⇒
Вопросы для контроля усвоения изученного материала. 1. Назовите основные предрасполагающие факторы в развитии желчнокаменной болезни. 2. Объясните патогенез образования камней при желчнокаменной болезни. 3. Назовите основные симптомы желчнокаменной болезни в период обострения. 4. Какие данные могут быть получены при пальпации и перкуссии живота?. 5. Назовите симптомы, типичные для желчнокаменной болезни, которые могут быть получены при пальпации и перкуссии живота. 6. В какой последовательности производят обследование больных желчнокаменной болезнью? 7. Какие изменения могут быть обнаружены в биохимических анализах крови? 8. С какими группами заболеваний необходимо проводить дифференциальный диагноз? 9. Назовите главные направления в консервативном методе лечения желчнокаменной болезни. 10. Определите показания к оперативному лечению. Ответы на вопросы исходного уровня знаний. 1. Генетическая предрасположенность, нерациональной питание, инфекция, избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, стаз желчи. 2. Нарушение коллоидной устойчивости желчи, выкристаллизация холестерина с образованием микросферолитоз, которые являются основой для образования камней. 3. Приступ желчной колики, повышение температуры, желтуха, диспепсические явления. 4. Общее состояние больного тяжелое, беспокоен, Т – 38-390С. различной выраженности желтуха. Живот резко болезнен правом подреберье, моно прощупать желчный пузырь. 5. Симптомы Мюсси – Георгиевского, Ортнера, Кера, Боаса, Мерфи. 6. Общий анализ крови, определение осмотической стойкости эритроцитов, биохимическое исследование крови (определение билирубина и его фракций, холестерина, активности щелочной фосфатазы, диастазы), анализ мочи на уробилин, анализ кала на стеркобилин, дуоденальной зондирование, рентгенологическое и УЗ исследование желчных путей. 7. повышение активности сывороточных аминотрансфераз, активности щелочной фосфатазы, билирубинемия – реакция прямая, повышение холестерина сыворотки крови. 8. Дифференциальный диагноз проводится по ведущему синдрому: Боль в правом подреберье: · Острый холецистит · Острый панкреатит · Острый аппендицит · Прободение язвы желудка или язвы 12-перстной кишки · Правосторонняя почечная колика Желтуха: · Надпеченочная (гемолитическая) · Печеночная (паренхиматозная) · Подпеченочная (механическая) 9. Спазмолитическая, антибактериальная, желчегонная терапия. 10. Показания к оперативному лечению: · обтурационная желтуха, · эмпиема желчного пузыря, · ущемление камня в выходном отделе пузыря, · холедохолитиаз, · множество очень мелких конкрементов, которые могут вызвать обструкцию желчного протока с серьезными последствиями, · присоединение панкреатита, · частые болевые приступы.
|