Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциально-диагностическая характеристика различных видов желтух
|
|
| Показатели | Виды желтух | ||
| Подпеченочная (механическая) | Печеночная (гепатоцеллюлярная) | Надпеченочная (гемолитическая) | |
| Оттенок желтухи | Зеленоватый | Красноватый | Лимонно-желтый |
| Кожный зуд | Резко выражен | Может быть | Отсутствует |
| Лихорадка | Резко выражена | Умеренно выраженная или отсутствует | Возникает при гемолитических кризах |
| Боли в области печени | Резко выражены | Могут быть | Возникает при калькулезе желчного пузыря |
| Размер печени | Резко увеличена | Умеренно увеличена | Незначительно увеличена |
| Размер селезенки | Не увеличена | Не увеличена или умеренно увеличена | При хроническом течении значительно увеличена |
| Лабораторно-инструментальные исследования | |||
| Анемия | Умеренно выражена | Редко, умеренно выражена | Выражена |
| Ультразвуковое сканирование | Нередко может выявить причину обтурации | Исключает опухоли и наличие камней | Без особенностей |
| Чрезкожная транспеченочная, лапароскопическая или эндоскопическая холангиография | Имеет решающее значение: выявляет характер и локализацию препятствия в желчных путях | Позволяет дифференцировать локализацию холестаза | Не информативна, чаще противопоказана |
Фитотерапия желчнокаменной болезни.
Лечение проводится с соблюдением диеты. Рекомендуется прием пищи не реже 4-5 раз в сутки. Пища должна быть разнообразной, но с исключением (ограничением) животных тугоплавких жиров, экстрактивных веществ. Продуктов, содержащих большое количество холестерина. Н.Г. Ковалева (1972) с успехом применяла смесь растений под №11. она отмечает, что под влиянием фитотерапии у большинства больных возникали обострение болей в области правого подреберья в течение первых 10-120 дней. Можно думать, что обострения связаны с отхождением мелких камней раздражением желчевыводящих путей. Такое объяснение подтверждалось тем, что во время обострений и в первые 2-3 месяца ежедневного приема настоя у больных в просеянном кале обнаруживалось большое количество крупного песка и камней прекращалось.
Лечение желчнокаменной болезни обычно продолжается до 2-х, иногда до 3-5 лет с кратковременными (на 2-3 недели) перерывами. Длительность наблюдения за больными (до13 лет) показало, что у многих из них сохранялось хорошее самочувствие, отсутствовали приступы болей. Наблюдения Н.Г. Ковалевой очень ценны, но свидетельств растворения камней под влиянием фитотерапии она не приводит. При фитотерапии желчнокаменной болезни может быть использована следующая рецептура.
(«Желчегонный чай №2 А.Ф. Гаммерман и соавт., 1976)
№17. Бессмертник, цветки 3
Равень, корень 2
Тысячелистник, трава 5
5 г смеси на 200 мл воды. Заварить кипятком, остудить (в течение 30-40 минут).
Принимать по 200 мл настоя перед ужином.
(Д. Йоданов и соавт., 1970)
№18. Мята, листья 1
Полынь горькая, трава 1
Бессмертник, цветки 1
Крушина, кора 1
Марена красильная, корень 1
10 г смеси на 200 мл воды. Заварить кипятком, кипятить 10 минут, остудить (в течение 30-40 минут).
Принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.
(Д. Йоданов и соавт., 1970)
№19. Крушина, кора 1
Фенхель, плоды 1
Бессмертник, цветки 2
Мята, листья 2
Тысячелистник, трава 2
Полынь горькая, трава 2
Готовится как №17. принимать также.
В последние два рецепта включена крушина с целью достижения послабляющего эффекта. С той же целью в рецепты вводятся и другие растения, содержащие антрагликозиды: ревень, сенна и др. если в этом нет необходимости (при нормальном стуле) применение указанных растений нецелесообразно. С другой стороны, при фитотерапии отмечается нормализация стула и без применения крушины и ревеня. Их временное использование целесообразно лишь при упорных запорах, наблюдающихся при некоторых формах колитов и при дискинезии кишечника. При желчнокаменной болезни рекомендуется водить растения, обладающие литолитическими свойствами: марена красильная, спорыш (горец птичий), бессмертник. Этот факт требует внимания и дальнейшего изучения.
(М.А. Носаль, И.М. Носаль, 1958)
№20. Зверобой, трава 4
Спорыш, трава 3
Бессмертник, цветки 4
Ромашка, цветки 1
Крушина, кора 2
20 г смеси на 100 мл воды. Настаивать в холодной воде 8-10 часов, кипятить 10 минут, отжать.
Принимать 5 раз в день по 200 мл через 1 час после еды.