Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дневник наблюдений
|
|
| 27.05.2015г. 02: 10 АД –110/75 мм.рт.ст. Ps – 81 уд. в мин ЧДД – 17 в мин. t˚ C – 36, 8◦ С | Жалобы на умеренные боли в области послеоперационных швов. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, обычной влажности. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД –17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 81 уд. в минуту. АД – 110/75 мм.рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. Status localis: Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Лечение выполняется по листу назначений. Совместный осмотр с врачом-хирургом Кабидулин Т.З. |
| 28.05.2015г. 09: 15 АД – 110/70 мм.рт.ст. Ps –78 уд. в мин ЧДД – 17 в мин. t˚ C – 36, 9◦ С | Жалобы на умеренные боли в области послеоперационных швов. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, обычной влажности. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД –17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 78 уд. в минуту. АД – 110/70 мм.рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. Газы отходят. Status localis: Язык влажный. Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Лечение выполняется по листу назначений. Получает: перевязку раны Совместный осмотр с врачом-хирургом Кабидулин Т.З. |
| 29.06.2015г. 09: 10 АД – 120/80 мм.рт.ст. Ps –79 уд. в мин ЧДД – 18 в мин. t˚ C – 36, 7◦ С | Жалобы на умеренные боли в области послеоперационных швов. Объективно: Состояние удовлетворительное, без ухудшения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, обычной влажности. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД –18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 79 уд. в минуту. АД – 120/80 мм.рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. Газы отходят. Status localis: Язык влажный. Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Лечение выполняется по листу назначений. Получает: перевязку раны. Совместный осмотр с врачом-хирургом Кабидулин Т.З. |
| 30.05.2015г. | Выходной день |
ОАК от 01.06.2015г.
| Гемоглобин | 138 г/л |
| Эритроциты | 4, 27x1012 |
| Цветовой показатель | 0, 9 |
| Ретикулоциты | 1% |
| Тромбоциты | 245x109 |
| СОЭ | 8 мм/ч |
| Лейкоциты | 8, 9x109 |
| Палочкоядерные гранулоциты | 4% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 49% |
| Эозинофилы | 1% |
| Базофилы | 0% |
| Лимфоциты | 32% |
| Моноциты | 4% |
Заключение: без патологии
ОАМ от 01.06.2015г.
| Количество | 60, 0 мл |
| Цвет мочи | соломенно-желтого цвета |
| Прозрачность мочи | прозрачная |
| Реакция мочи | 6, 5 |
| Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1, 025 |
| Белок в моче | 0, 15г/л |
| Глюкоза в моче | отсутствует |
| Кетоновые тела в моче | отсутствует |
| Билирубин в моче | отсутствует |
| Уробилиноген в моче | норма |
| Гемоглобин в моче | отсутствует |
| Нитриты | отсутствуют |
| Эритроциты в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Лейкоциты в моче (микроскопия) | 6-7 в поле зрения |
| Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Цилиндры в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Соли в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Бактерии в моче | отсутствуют |
| Грибы в моче | отсутствуют |
| Паразиты в моче | отсутствуют |
Заключение: Лецкоцитурия
| 02.06.2015г. 09: 10 АД – 110/75 Ps –76 уд. в мин ЧДД – 16 в мин. t˚ C – 36, 7◦ С | Жалобы на умеренные боли в области послеоперационных швов. Объективно: Состояние удовлетворительное, без ухудшения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, обычной влажности. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД –16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 76 уд. в минуту. АД – 110/75 мм.рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. Газы отходят. Status localis: Язык влажный. Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Лечение выполняется по листу назначений. Получает: перевязку раны. Совместный осмотр с врачом-хирургом Кабидулин Т.З. |
ОАК от 02.06.2015г.
| Гемоглобин | 144 г/л |
| Эритроциты | 4, 87x1012 |
| Цветовой показатель | 0, 9 |
| Ретикулоциты | 1% |
| Тромбоциты | 253x109 |
| СОЭ | 5 мм/ч |
| Лейкоциты | 6, 7x109 |
| Палочкоядерные гранулоциты | 4% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 52% |
| Эозинофилы | 1% |
| Базофилы | 0% |
| Лимфоциты | 32% |
| Моноциты | 5% |
Заключение: без патологии.
ОАМ от 02.06.2015г.
| Количество | 70, 0 мл |
| Цвет мочи | соломенно-желтого цвета |
| Прозрачность мочи | прозрачная |
| Реакция мочи | 6, 5 |
| Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1, 020 |
| Белок в моче | отсутствует |
| Глюкоза в моче | отсутствует |
| Кетоновые тела в моче | отсутствует |
| Билирубин в моче | отсутствует |
| Уробилиноген в моче | норма |
| Гемоглобин в моче | отсутствует |
| Нитриты | отсутствуют |
| Эритроциты в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Лейкоциты в моче (микроскопия) | 1-2 в поле зрения |
| Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Цилиндры в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Соли в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Бактерии в моче | отсутствуют |
| Грибы в моче | отсутствуют |
| Паразиты в моче | отсутствуют |
Заключение: без патологии.
| 03.06.2015г. 09: 10 АД – 120/80 Ps –76 уд. в мин ЧДД – 17 в мин. t˚ C – 36, 5◦ С | Жалоб не предъявляет. Объективно: Состояние удовлетворительное, без ухудшения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, обычной влажности. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД –17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 76 уд. в минуту. АД – 120/80 мм.рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. Газы отходят. Status localis: Язык влажный. Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Лечение выполняется по листу назначений. Получает: перевязку раны. Совместный осмотр с врачом-хирургом Кабидулин Т.З. |