Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дневник наблюдений.
|
|
| 10.06.2015г. 09: 15 | Жалобы на слабость и ограничение движений в правых конечностях. Объективно: Состояние стабильное тяжелое, без ухудшения. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, влажные. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. Отсутствие движений в правой верхней конечности. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС – 79 ударов в минуту. АД – 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, симметричный с обеих сторон. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул регулярный. Лечение выполняется по листу назначений. Совместный осмотр с врачом-терапевтом Ж.С. |
Результаты обследования:
ОАК от 10.06.2015г.
| Гемоглобин | 149 г/л |
| Эритроциты | 4, 59x1012 |
| Цветовой показатель | 1, 0 |
| Ретикулоциты | 1% |
| Тромбоциты | 256x109 |
| СОЭ | 11 мм/ч |
| Лейкоциты | 13, 4x109 |
| Палочкоядерные гранулоциты | 7% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 52% |
| Эозинофилы | 1% |
| Базофилы | 0% |
| Лимфоциты | 35% |
| Моноциты | 4% |
Заключение: Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево.
ОАМ от 10.06.2015г.
| Количество | 30, 0 мл |
| Цвет мочи | соломенно-желтого цвета |
| Прозрачность мочи | мутная |
| Реакция мочи | 5, 5 |
| Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1, 030 |
| Белок в моче | 0, 3 г/л |
| Глюкоза в моче | отсутствует |
| Кетоновые тела в моче | отсутствует |
| Билирубин в моче | отсутствует |
| Уробилиноген в моче | норма |
| Гемоглобин в моче | отсутствует |
| Нитриты | положительно |
| Эритроциты в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Лейкоциты в моче (микроскопия) | 8-10 в поле зрения |
| Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Цилиндры в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Соли в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Бактерии в моче | отсутствуют |
| Грибы в моче | отсутствуют |
| Паразиты в моче | отсутствуют |
Заключение: Гиперстенурия, лейкоцитурия.
Биохимический анализ крови от 10.06.2015г.:
Глюкоза – 8, 5ммоль/л
Билирубин – 5, 0 ммоль/л
Креатинин – 72 ммоль/л
АСТ – 37 Ед/л
АЛТ – 34 Ед/л
Общий белок – 72 г/л
Мочевина – 4, 08 ммоль/л
Заключение: Гипергликемия.
Коагулограмма от 10.06.2015г.: Протромбиновый индекс – 13” – 84%
Фибриноген А – 4, 4 г/л
Тромбо-тест – 6 ст.
Заключение: Повышенная свертывающая способность.
Флюорография от 10.06.2015г.: патологии не обнаружено
ЭКГ от 10.06.2015г.: Ритм синусовый. ЧСС – 75 ударов в минуту. Отклонение ЭОС влево. Частичная атриовентрикулярная блокада.
Консультация невропатолога от 10.06.2015г.: ОНМК по ишемическому типу. Правосторонний гемипарез.
| 12.06.2015г. 09: 00 | Жалобы на слабость, головную боль и ограничение движений в правых конечностях. Объективно: Состояние стабильное, без ухудшения. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, теплые, влажные. Сыпи, шелушения, рубцов, кровоизлияний не отмечаются. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. Отсутствие движений в правой верхней конечности. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 19 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС –81 удар в минуту. АД – 130/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, симметричный с обеих сторон. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул регулярный. Лечение выполняется по листу назначений. Совместный осмотр с врачом-терапевтом Жумабаевым Е.С. |