В процессе самоподготовки обратите внимание

на следующие контрольные вопросы:

1. Определение понятия острой ревматической лихорадки и ХРБС

2. Этиология и патогенез острой ревматической лихорадки

3. Факторы риска ОРЛ

4. Патоморфологические изменения при ОРЛ

5. Современная классификация ОРЛ

6. Клиническая картина заболевания

7. Методы диагностики и дифференциальной диагностики ревматического кардита

8. Современные принципы лечения

9. Методы первичной и вторичной профилактики заболевания

Соответствуют ли Ваши знания необходимым требованиям,

Вы можете проверить по следующим контрольным тестовым заданиям:

1. Возникновение ревматизма связано с перенесенной инфекцией, вызванной:

а) золотистым стафилококком

б) синегнойной палочкой

в) бета-гемолитическим стрептококком

г) вирусом Коксаки

2. Начальными клиническими проявлениями ревматизма являются все, кроме:

а) субфебрильная температура

б) симметричность поражения крупных суставов

в) летучесть суставных болей

г) кашель с выделением мокроты

3. При осмотре больных ревматизмом обращает на себя внимание все, кроме:

а) гипертермия кожных покровов

б) повышенная потливость

в) кольцевидная или узловатая эритема

г) папулезная сыпь

д) отечность суставов

4. Для ревматического миокардита характерны все объективные признаки,

кроме:

а) расширение границ сердца

б) приглушенные тоны

в) мягкий систолический шум на верхушке

г) нарастающий диастолический шум

5. Диагностировать активность ревматического процесса помогают все

лабораторные тесты, кроме:

а) увеличенная СОЭ, лейкоцитоз

б) повышение уровня альфа2-, гаммаглобулинов, серомукои-

дов, фибриногена

в) снижение количества Т-лимфоцитов

г) нарастающее снижение титров антистрептококковых антител

д) появление С-реактивного протеина

6. Основным признаком нарушения гемодинамики при недостаточност

митрального клапана является:

а) обратный ток крови из левого желудочка в левое пред-

сердие

б) обратный ток крови из правого предсердия в правый же-

лудочек

в) изгнание крови через суженное устье аорты

г) поступление крови из левого предсердия в левый желу-

дочек через суженное атриовентрикулярное отверстие

7. Назовите отличительную морфологическую особенность функциональной

недостаточности митрального клапана:

а) развитие соединительной ткани в створках клапана

б) неизмененный митральный клапан

в) сморщивание створок клапана

г) укорочение створок клапана

8. Ведущим этиологическим фактором недостаточности митрального клапана

является:

а) атеросклероз

б) инфекционный эндокардит

в) ревматизм

г) ишемическая болезнь сердца

9. Физикальное обследование больных с недостаточностью митрального

клапана выявляет все, кроме:

а) верхушечный толчок смещен влево, усиленный и разлитой

б) систолический шум на верхушке

в) диастолический шум на верхушке

г) хлопающий I тон на верхушке

10. При недостаточности митрального клапана характерно изменение тона:

а) ослабление II тона на аорте

б) ослабление I тона у основания мечевидного отростка

в) ослабление I тона над верхушкой

г) ослабление II тона над легочной артерией

11. Фонокардиографически при недостаточности митрального клапана

выявляется все, кроме:

а) снижение амплитуды I тона на верхушке

б) появление III тона

в) появление тона открытия митрального клапана

г) выраженный систолический шум, связанный с I тоном

12. Область, где лучше всего выслушивается систолический шум при

митральной недостаточности:

а) верхушка сердца

б) слева от мечевидного отростка

в) вдоль левого края грудины

13. Типичные зоны проведения систолического шума при митральной недоста-

точности:

а) левая подмышечная область

б) основание сердца

в) левая лопатка

14. Типичная форма систолического шума при митральной недостаточности:

а) лентообразный

б) нарастающий

в) убывающий

г) веретенообразный

д) полицикличный

15. При недостаточности митрального клапана электрокардиографически вы-

является:

а) гипертрофия правого предсердия

б) гипертрофия правого желудочка

в) нарушение ритма

г) гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

д) гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

16. Рентгенологические признаки недостаточности митрального клапана:

а) гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

б) гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

в) гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

г) гипертрофия левого желудочка

17. Основной жалобой больных митральным стенозом является:

а) головокружение и обмороки

б) боли в сердце типа стенокардии

в) одышка и кашель

г) общая слабость, недомогание

18. При общем осмотре больных с митральным стенозом выявляется:

а) одутловатость лица

б) бледность кожных покровов

в) цианотичный румянец

г) пульсация сонных артерий

19. Границы относительной тупости сердца при митральном стенозе:

а) расширены влево и вверх

б) не изменены

в) расширены вправо и вверх

г) расширены влево и вниз

20. Какой признак не характерен для митрального стеноза:

а) хлопающий I тон.

б) тон открытия митрального клапана

в) диастолический шум на верхушке

г) систолическое дрожание

д) диастолическое дрожание

21. При аускультации больных с митральным стенозом выявляются:

а) систолический шум на верхушке

б) протодиастолический шум в точке Боткина

в) пресистолический шум на верхушке

г) систолический шум на легочной артерии

22. На ЭКГ при митральном стенозе характерно:

а) уширение зубца Р в I и II отведениях

б) изменения отсутствуют

в) левограмма

г) увеличение амплитуды зубца Р во II и III отведениях

23. Фонокардиографически при митральном стенозе определяется все, кроме:

а) удлинение интервала Q-I тон свыше 0, 06 секунд

б) увеличение амплитуды I тона

в) уменьшение амплитуды I тона

г) тон открытия митрального клапана

д) диастолический шум сразу после тона открытия

митрального клапана

24. Все перечисленные признаки обусловлены нарушением гемодинамики

при митральном стенозе, кроме:

а) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличение левого предсердия

б) выбухание ствола легочной артерии

в) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличения левого желудочка

г) рентгенологические и ЭКГ-признаки увеличения правого желудочка

д) одышка при нагрузке и приступы сердечной астмы

25. Основными этиологическими факторами митрального стеноза

являются все, кроме:

а) ревматизм

б) атеросклероз

в) септический эндокардит

г) дистрофия миокарда

Эталоны ответов к тестовым заданиям:

1-в 6-а 11-в 16-в 21-в

2-г 7-в 12-а 17-в 22-а

3-г 8-в 13-а 18-в 23-в

4-г 9-в 14-в 19-в 24-в

5-г 10-в 15-г 20-г 25-г

Задание 3.

Разберите основные положения по теме: