![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Обоснование диагноза.
Острое начало заболевания с повышения температуры тела, появления катаральных симптомов, светобоязни, пятна Бельского – Филатова – Коплика, характер сыпи, этапность высыпания, отсутствие профилактических прививок свидетельствует в пользу данного диагноза. Назначьте лечение больному. - Постельный режим на период лихорадки - Механически щадящая диета (молочно - растительная) - Обильное теплое питье - Симптоматическое лечение: сосудосуживающие и антисептические капли в нос (0, 05% нафтизин, 2% р-р протаргола, називин, для нос, отривин и др.) - отхаркивающие микстуры (лазолван, амброксол, халиксол, гербион и др., мукалтин) - Витамины " С, А" - Туалет глаз, полости рта -При температуре свыше 38, 5° - жаропонижающие препараты (парацетамол 10 мг/кг массы тела ребенка) 4. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз? Краснуха, энтеровирусная экзантема, аллергоз. Профилактические мероприятия в детском саду и семье. - Изоляция больного, экстренное извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора. - Медицинское наблюдение за контактными (температура, осмотр кожи, слизистых) в течение 21 дня с момента изоляции больного из коллектива. - Срочная иммунизация не позднее 5 дня с момента контакта непривитых, наболевших корью, не имеющих медицинские п/показания - Введения иммуноглобулина неболевшим и имеющим противопоказания для активной иммунизации не позднее 3-5 дня после контакта с больным - Карантин 21 день - В очаге проводится влажная уборка, проветривание помещения, УФО - Иммунизация вакциной 2-х летнего ребенка не позднее 5 дня от момента контакта. Карантин 17 дней.
Эталон ответа к задаче№ 86 Поставьте диагноз и обоснуйте его. Диагноз: Краснуха типичная, легкая форма. Субфебрильная температура, увеличение всех групп лимфатических узлов, в том числе затылочных, мелкая пятнистая сыпь одновременно появившаяся на всех участках тела, со сгущением на разгибательной поверхности рук, спине, ягодицах, легкие катаральные явления, вспышка заболевания в детском саду свидетельствуют в пользу данного диагноза. 2.С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз? С корью, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью. Назовите специфические методы диагностики данного заболевания. Определение в ИФА IgM, IgG к вирусу краснухи Распишите лечение больному. - Обильное питье. - Витамин С по 0, 1 × 3 раза в день внутрь - Супрастин по 1/2 таблетки × 3 раза в день внутрь. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания. - Изоляция больного до 7 дня с момента появления сыпи (при первом случае краснухи больного желательно изолировать на 10 дней, при наличии в семье или коллективе беременных женщин - на 21 день) - Экстренное извещение в Центр госсанэпиднадзора. - Наблюдение за контактными лицами 21 день. - В первые 72 часа проверить прививочный анамнез (по документам) и напряженность иммунитета у контактных, при титре ниже 25 МЕ/мл провести вакцинацию по эпидемиологическим показаниям.
Эталон ответа к задаче№ 87
|