![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лечение. - этиотропная терапия (тамифлю, арбидол или ремантадин в возрастной дозировке в течение 5 дней)
- этиотропная терапия (тамифлю, арбидол или ремантадин в возрастной дозировке в течение 5 дней) - донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противовирусных антител: –4, 5-6, 0 мл, дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов - гипертермия: парацетамол, ибупрофен. При отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи (“красная гипертермия”) проводят физическое охлаждение (обтирание 50% спиртом, холод к магистральным сосудам). При “белой гипертермии” (спазм сосудов) необходимо согревание: грелки, ножные ванны и введение спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) - судороги: 0, 5% раствор седуксена до 1 года – 0, 3-0, 5 мл; 1-7 лет – 0, 5-1, 0 мл; 8-14 лет – 1, 2 мл в/м, в/в; реланиум 1% р-р 0, 3-0, 5 мг/кг массы тела; при повторном приступе судорог – ГОМК 50 мг/кг разовая доза - сердечно-сосудистая недостаточность: в/в 20% р-р глюкозы с 0, 06% р-ром коргликона, или 0, 05% р-ром строфантина; 0, 2% р-р норадреналина или 1% р-р мезатона в возрастной дозировке - симптоматическая терапия (сосудосуживающие капли в нос, отхаркивающие микстуры). 5. Какое профилактическое мероприятие могло бы предотвратить данное заболевание? Сезонная вакцинопрофилактика. Для вакцинации возможно использование как живых, так и инактивированных вакцин (субъединичных и расщепленных).
Эталон ответа к задаче№ 91 Поставьте клинический диагноз. Диагноз: Парагрипп, типичный, тяжелая форма, круп III степени, декомпенсированной, негладкое течение.Осложнение: ателектаз. Фон: тимомегалия. Проведите обоснование диагноза. Острое развитие, почти одновременно, симптомов крупа (лающий кашель, сиплый голос, и через 2-3 часа стенозированное дыхание), отсутствие параллелизма в развитии симптомов (при стенозе 3 степени только осиплость голоса и лающий кашель), катаральные симптомы, результаты вирусологического исследования, рентгенографии органов грудной клетки позволили поставить диагноз: " Парагрипп, типичная тяжелая форма, круп III степени, декомпенсированный". 3.Какие дополнительные исследования необходимо провести? Бактериологическое исследование слизи из зева и носа на ТКБД, ЭКГ, консультация отоларинголога. Окажите помощь на догоспитальном этапе. - Назотрахеальная интубация и оксигенотерапия - Внутривенно струйно: Глюкоза 10% -20 мл аскорбиновая кислота 5% - 2 мл кокарбоксилаза – 50 мг Преднизолон (5 мг/кг) – 40 мг Но-шпа 0, 3 мл Диазепам (0, 5% - 0, 2-0, 3 мг/кг) - Внутримышечно: Анальгин 50% - 0, 1 мл, супрастин 0, 2 мл - Сообщить по рации в стационар о транспортировке больного с крупом III степени. 5.Где следует лечить больного? В условиях ОРИТ.
Эталон ответа к задаче№ 92
|