Изменение деятельности

Перестройка и развитие самой иллюзорно-компенсаторной деятельности происходят в условиях, резко отличающихся, скажем, от также глубоких изменений структуры личности под воздействием той или иной " неалкогольной" страсти, например скупости, накопительства, тщеславия, чрезмерной заботой о своем здоровье, одержимости какой-либо идеей и т. п. Развитие деятельности при алкоголизме протекает, во-первых, в особых социальных условиях более или менее выраженного Суждения, противостояния явным проявлениям порока и, во-вторых, в условиях соответствующих физиологических перестроек организма, условиях, значительно измененных по сравнению с нормой и особенно злокачественных, как мы видели, при раннем алкоголизме. Надо еще раз подчеркнуть, что учет позднего обстоятельства обязателен для психологического анализа, который вне его рискует выродиться в пустое " психологизирование" и может привести к психологическому редукционизму – сведению всех составляющих и переплетений сложного процесса болезни к сугубо психологическим моментам.

Между тем появление абстинентного синдрома ведет к возникновению в его структуре обсессивного и компульсивного влечения, что резко изменяет условия развития потребностно-мотивационной сферы; появление органической энцефалопатии обусловливает нарушения мышления; интоксикационная астения искажает течение эмоциональной жизни и т. п. Все это не может не отразиться как на характере ведущей алкогольной деятельности, так и на характере всех остальных видах деятельности больных.

К этому необходимо прибавить:

• последствия токсической энцефалопатии,

• нарушения внимания,

• мышления,

• памяти,

• работоспособности.

В результате остаются лишь те потребности, которые могут быть удовлетворены несложными мало опосредствованными действиями.

Но и этим не ограничиваются последствия перестройки иерархии мотивов и видов деятельности. Иллюзорно-компенсаторный характер алкогольной деятельности со временем распространяется и на другие, " неалкогольные" деятельности, и чуть ли не любая из них начинает направляться не на реальное достижение тех или иных целей, а, скорее, на имитацию этих достижений с подключением соответствующих эмоциональных, чаще всего весьма лабильных компонентов (Сурнов, 1982).

Итак, в ходе болезни алкогольная деятельность не просто " надстраивается" над прежней иерархией видов деятельности и потребностей, но преобразует эту иерархию, преобразует сами мотивы и потребности личности. Она как бы " придавливает" их, вытесняя все, что требует сложноорганизованной деятельности" доставляя лишь несложные и примитивные потребности.

В итоге такого переформирования перед нами уже фактически новая личность с качественно новыми мотивами и потребностями, с новой их внутренней организацией.

17. Влияние наркотических веществ на физиологические системы организма человека.

Насвай

- никотиносодержащий продукт, традиционный для Центральной Азии. Основной составляющей насвая является табак или махорка, вместо которой ранее использовалось местное растение " нас". Также в насвай входят такие продукты как, пепел льна или других растений, гашёная известь, из экскрементов добавляют (куриный помёт и кизяк), а также растительное масло и другие компоненты. В насвай для улучшения вкуса могут добавляться приправы. Известь, помёт и пепел изменяют кислотность среды и увеличивают всасывание никотина в кровь через слизистую оболочку внутренних полостей организма. В продажу насвай поступает в виде маленьких «шариков» или «палочек», пластичной массы или порошка. Насвай имеет грязно-зелёный цвет, запах специфический. Насавй также имеет и другие назания: насыбай, нас, нос, айс.

Когда начинают употреблять насвай?

Школа. Время первых открытий и первых друзей. Первой любви и первых свиданий. Первых побед и первых мечтаний. К сожалению, школьные годы характеризуются не только накоплением положительного опыта общения с миром. Большинство детей именно здесь впервые затягиваются сигаретой, пробуют на вкус спиртное, а то и наркотические препараты. Одной из серьёзных проблем в наше время является широко распространенное среди школьников употребление такого вещества, как " насвай", обладающего слабым наркотическим действием. Ситуация также осложняется специфическими особенностями насвая, которые обуславливают проблематичность явного выявления признаков его употребления. Во многих случаях родители подростков даже не представляют себе, как он выглядит и каким способом он употребляется. Десять лет назад о веществе под названием насвай мало кто слышал. Сейчас насвай стремительно захватывает российский рынок, проникая в школы, училища и высшие учебные заведения. В средних и старших классах школ злоупотребление веществом насвай приобретает массовый характер. В коридорах стоит запах навоза, а пол заплёван пережеванной зелёной гадостью. С перемен школьники возвращаются в классы с довольной ухмылкой на лице и совершенно не способные сосредоточиться на занятиях.

Эффект от приёма смеси насвай заключается в непродолжительном (не более 5-7 минут) лёгком расслаблении и помутнении в глазах. Также насвай может вызвать приступы тошноты, головную боль, расстройство желудка и образование волдырей на губах.

Насвай обладает ещё одной особенностью. Практически невозможно выделить в толпе человека, который даже в данный момент употребляет насвай. Насвай не требует подкожных или внутривенных инъекций, глотания таблеток или чего-то подобного.

Основными его потребителями, как уже говорилось выше, являются подростки. Ради прикола они придумывают всякие легенды, говорят, чтобы бросить курить, покончить с кариесом (это вообще чушь), ну и само собой, добиться приятного расслабления. НО острые ощущения, как правило, сопровождаются тошнотой и поносом. [6]

Чем же опасен насвай?

Насвай - это практически стопроцентная вероятность заболеть раком», - так утверждают медики. Онкологи среднеазиатского региона (именно там эта проблема уже поднимается на государственном уровне) указывают, что 80% людей, страдающих раковыми заболеваниями губы, языка или гортани, употребляют насвай. Помимо всего вышесказанного, его употребление вызывает разрушение зубов и их корней, а в случае подростков - задержки в психическом развитии, ухудшение памяти и потерю уравновешенности. Поскольку насвай содержит экскременты животных, чрезвычайно легко заразиться разнообразными кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями, включая вирусный гепатит. Основным ингредиентом насвая является табак, от него развивается та же никотиновая зависимость. Его употребление подростками отражается на их психическом развитии: снижается восприятие и ухудшается память, дети становятся неуравновешенными. Насвай-потребители сообщают о проблемах с памятью, постоянном состоянии растерянности. Следствиями употребления становятся изменение личности подростка, нарушение его психики. Настораживает факт, что у детей употребляющих насвай это очень быстро переходит в привычку, становится нормой. Вскоре подростку хочется уже более сильных ощущений. Длительное употребление данного наркотика - «насвай» может вызывать более тяжелые последствия.

Несмотря на явную опасность для здоровья человека, которую влечёт за собой насвай, бороться с ним практически невозможно: сотрудники наркоконтроля не имеют законных оснований для привлечения торговцев зельем «насвай» к ответственности, поскольку насвай официально не относится к наркотикам

Героин

опиат, наркотическое средство природного происхождения

Героин имеет химическое название - диацетилморфин. Героин - формула 3, 6-диацетил-N-метил-4, 5-эпоксиморфинен-7. Название " героин" происходит от немецкого слова " heroisch" - герой.

Героин синтезирован в 1874 году в Госпитале св. Мэри в Лондоне Адлером Райтом из морфия, путем присоединения двух ацетиловых групп. Героин начала производить фармацефтическая фирма " Bayer" в 1898г. Разработкой синтеза этого препарата занимался Генрих Дрезер (изобретатель Аспирина). В 1913 году героин производить приостановили, фирма предпочитает заниматься продвижением на рынок " Аспирина". Однако ввиду того, что героин производился множеством других фирм, объем его суммарной продажи с 1925 по 1930гг. достиг 34 тонн. Окончательно и официально героин запретили в Германии в 1971 году. Героин имеет высокую токсичность, это обусловлено " закрытостью" ацетильными остатками обеих свободных гидроксильных групп. Героин, попав в организм, начинает быстро высвобождаться, вследствие чего сам героин превращается в морфин. Происходит это в непосредственной близости от мишеней действия опиатных наркотиков, способствуя усилению наркотического эффекта. В настоящее время героин подпольно производится в большом количестве регионов Земли. При этом, своеобразная пальма первенства перешла от региона, носящего название Золотой треугольник (местность на границе Бирмы, Лаоса и Таиланда) к Золотому полумесяцу (Афганистан, Иран, Пакистан). Ввиду разных условий произрастания, климата, производства и др. героин, производимый в различных регионах отличается по " качеству".

Юго-западный азиатский героин - средне-коричневого цвета, несколько гранулированный порошок. Содержание чистого героина - 40-60 %.

Мексиканский героин (" черная смола", " коричневый мексиканец") Липкое аморфное, смолоподобное вещество черного или темно-коричневого цвета.

Героин из Южной Америки - обычно высокой чистоты (до 90%) белый порошок.

После начала " контртеррористической операции" на территории Афганистана в октябре 2001 года, эта страна вышла на первое место по производству такого наркотика как героин. Уже в 2002 году рост производства героин-сырья составил 1400%. В 2001 году выпуск товара под названием героин составил 185 тонн, а в 2002 году героин уже выпустили в объеме 1900-2700 тонн, в 2003 - более 7000 тонн (87% мирового потребления, и почти 100% потребления в Европе), в 2004 - 12.000 тонн, в этом году героин планируют выпустить в объеме - более 15.000 тонн.

Героин и осложнения:

героин ухудшает память;

героин способствует возникновению гепатита;

героин и ВИЧ идут бок о бок;

героин способствует возникновению СПИДа;

героин влечёт за собой тромбоз вен;

героин вызывает необратимое разрушение сердечно-сосудистой системы.

Героин наиболее быстродействующий и сильнодействующий из всех опиатов. Когда героин используют внутривенно, это дает наиболее мощный эффект, он достигает мозга за 15 -30 секунд; когда героин нюхают, он достигает мозга за 7 секунд. Кажется, что волна удовольствия начинается в животе; теплота распространяется по всему телу. После эйфории, начинается период спокойствия. После употребления героина, некоторые люди чувствуют полное спокойствие и не проявляют ни каких эмоций. Другие чувствуют эмоциональный подъем и общительны. Эйфория постепенно спадает в мечтательное и ослабленное состояние удовлетворенности. Более высокие дозы героина обычно делают человека сонным (" рубит, срубает"). При более высоких дозах наркоман будет находиться в полу-сознательном состоянии или заснёт. После 4 - 8 часов эффект постепенно проходит. Привыкание развивается достаточно быстро, так что наркоманы постепенно увеличивают ежедневную дозу, что почти всегда превышает финансовые возможности человека. По различным данным, 50-60 % опиоидных наркоманов, которые употребляют героин, хотя бы однократно перенесли передозировку препарата. Также героин вызывает психозы и судорожные состояния.

Героин и клинические признаки передозировки:

героин вызывает угнетение сознания;

героин вызывает сонливость, сопор и даже кому;

героин влечёт за собой резкое сужение зрачков

героин вызывает снижение или отсутствие реакции зрачков на свет;

героин вызывает гипоксию головного мозга;

героин вызывает судорожное, порывистое, шумное дыхание;

героин вызывает угнетение гемодинамики и снижение артериального давления;

героин ведёт к нарастанию клинических проявлений левожелудочковой недостаточности.

Первитин (винт)

О таком наркотке, практически нет сведений у взрослых, про первитин нет специальной литературы. Первитин в наши дни стал " собственностью" " подпольной культуры". Чисто " винтовые" наркоманы сейчас в клиники попадают не очень часто. Опасность, которую таит в себе первитин, за волной употребления героина, отошла на задний план, " спряталась" в тени.

Но именно первитин самая страшная и самая разрушающая наркотическая " чума" нашего времени. Подростки в нашей стране чаще всего начинают " пробовать" героин, пользуясь услужливыми подсказками " барыг" уже после того, как попробовалит первитин.

Первитин способен всего за несколько лет превратить талантливого молодого человека в слабоумное ничтожество. Человек, употребляющий первитин, через некоторое время становится абсолютно внушаемым и абсолютно покорным. С ним, как с вещью, можно делать что угодно. Его можно толкнуть на любое преступление.

Первитин и его последствия.

Ужас, который несёт первитин заключается в том, что он стоит очень дешево. Приготовление такого наркотика, как первитин из эфедрина совсем не сложная наука. Многие наркоманы обучаются изготавливать первитин сразу. А все компоненты можно купить, практически, на любом рынке. Причем, небольшая компания ребят, объединившись, может купить эти компоненты, и купленного за 10 долларов хватит на приготовление 6 - 8 миллилитров (" доз") наркотика " первитин".

Первитин, уже через несколько месяцев его систематического приема, становится нужен подростку просто для того, чтобы чувствовать себя нормальным человеком.

Наркоман который употребляет первитин, кроме непосредственной угрозы развития сумасшествия в результате прямого химического действия наркотика на мозг, постоянно находится под угрозой психоза в результате ошибок или сознательных преступных действий изготовителя наркотиков.

Ощущения после приёма такого наркотика, как первитин наркоманы пренебрежительно называют " побочками", т. е. побочными действиями или почти нормальными " передозами" (превышениями " нормальной" дозы).

Многие наркоманы, долго употребляющие первитин, теряют ощущение " кайфа" и продолжают колоться только для того, чтобы сохранить нормальное состояние духа, но начинают получать удовольствие... от побочных эффектов действия.

Человек начинает переживать период отека мозга, собственное сумасшествие, вызванное отравлением нервной системы, как некоторое " приключение", некий набор необычных новых, и потому интересных впечатлений.

На самом деле это смертельно опасное состояние. Каждый такой эпизод химически вызывается перевозбуждением нервных клеток, результатом которого является отек мозга разной степени выраженности. Медицина называет такие состояния стимуляторными психозами.

Науке известно, что человеческий мозг может пережить подобный отек ограниченное количество раз. Чаще всего без оказания специализированной помощи молодой человек умирает во время 5 - 6-го выраженного стимуляторного психоза.

Первитин изготавливают самопально, это естественно, не исключает попадание внутрь раствора частиц пыли, грязи, посторонних химических веществ. Когда загрязненный первитин вводится внутривенно, человек испытывает комплекс ощущений, который в медицине называется пирогенным шоком, а привычные ко всему наркоманы называют подобное состояние " трясками", " трехнутостью", " трехаловым".

Если употребить загрязнённый первитин, то температура тела за считанные минуты повышается выше 40 градусов. По всему телу проходит волна мелких судорог, руки и ноги начинают трястись. Как правило, на фоне температуры возникает резкая головная боль, иногда изо рта начинает идти пена.

Первитин, после длительного приёма вызывает у человека агрессию, невроз и депрессию и это не всё.

Нам бы хотелось обратить внимание родителей на то, что если Ваш ребенок стал часто болеть без всяких видимых на то причин, и эта болезнь сопровождается частыми и высокими, но непродолжительными подъемами температуры, то такие болезни могут являться одним из признаков употребления ребенком такого самодельного наркотика, как первитин.

Человеку который употребляет первитин нужен длительный курс реабилитации т.к. период так называемой " ломки" довольно длительный, только депрессия длится около 3 месяцев. Программа реабилитации Нарконон за долгие годы своей работы показала что её эффективность в данной сфере составляет более 70 %, а это хорошая статистика.

Кокаин

горький кристаллический порошок, получаемый из высушенных листьев кустарника кока, местный анестетик, а также опасный, запрещенный к употреблению стимулятор.

Кокаин, известный человечеству с древних времен, является самым коварным наркотиком. Кокаин получают из листьев коки. Кока - природный стимулятор. Древние инки, которые проживали в Андах, в условиях горного разряженного воздуха, чтобы выжить в этих условиях живали листья коки для ускорения сердцебиения и дыхания. Коренные жителя - перуанцы, жевали листья коки только во время религиозных церемоний. Когда испанские солдаты вторглись в Перу в 1532г. это табу было нарушено. Индейцы-рабы, которые работали на испанских серебряных рудниках, снабжались листьями коки, что давало возможность их эксплуатировать и контролировать. В 1859г. кокаин был впервые синтезирован. Вплоть до 1880г. медики еще не распознали как действует кокаин на человека. Известный психоаналитик З.Фрейд, принимал кокаин и он был одним из первых, кто широко рекламировал кокаин, как тонизирующее средство для лечения депрессии и импотенции. Популярность кокаина выросла, когда Джон Пембертон, в 1886г. включил листья коки в качестве составляющих в новый безалкогольный напиток " Кока-колу". Напиток стал полярен в силу того, что оказывал на потребителей эйфорическое и возбуждающее воздействие. До 1900г. представители всех слоев населения употребляли кокаин, эликсиры, приправленные опиумом тоники и вина. Эти напитки, в состав которых входил кокаин рекламировали известные личности такие, как Томас Эдисон и Сару Бернар. Кокаин стал опорой индустрии немого кино. Кокаин поддерживался рекламой, исходящей из Голливуда, начал воздействовать на миллионы людей. Кокаин стал востребованным в обществе и потребление этого наркотика вместе с угрозой, которую он нес в себе- выросло. К 1905г. стало популярным вдыхать кокаин через нос, через 5 лет больницы и медицинская литература стала сообщать о том как кокаин воздействует на организм человека. Кокаин, при вдыхании его через нос, повреждал носовые ткани, вызывал кровотечения и приводил к хроническому насморку. Эта проблема привлекла внимание общественности и она потребовала запретить кокаин. В 1903г. Общественное давление заставило компанию «Кока -колу» перестать использовать коку в безалкогольных напитках. В 1912г. правительство США сообщило о том, что кокаин унес 5000 жизней, и в 1922г. кокаин был официально запрещен.

Кокаин - самый коварный из наркотиков. Попробовав кокаин человек, полностью попадает под его власть, и практически не может от него отказаться. В физиологическом плане кокаин стимулирует мозг, вызывая эйфорию, которая очень быстро вызывает привыкание. Но повторить первый эффект от приема кокаина невозможно, кокаин требует увеличения дозы. По силе кокаин, в плане зависимости, уступает только первитину. Пристрастие развивается быстрее, когда кокаин курят. Кокаин вдыхают. Кокаин втирают в другие слизистые оболочки, например, в десны. Для того, чтобы добиться скорейшего усвоения кокаин вводят внутривенно. Кокаин по употреблению вырос в десять раз за последние пять лет. Кокаин имеет и уличные названия, такие как: пыль, белый, снег, кока, рай, чих, иней, си, веселуха и другие. Кокаин и привыкание к нему действуют пагубно на человека и приводят к глубоким изменениям личности. У человека употребляющего кокаин наблюдаются следующие симптомы употребления: снижение умственной деятельности, вспыльчивость, тревожность, подозрительность, расширенные зрачки, бессонница, потеря аппетита, ослабление полового возбуждения, раздражительность, повышенная разговорчивость, беспокойство, сильный зуд, галлюцинации, паранойя. Кокаин при длительном употреблении может вызвать психоз, сходный с тем, который возникает при привыкании к другим стимуляторам. Кокаин повреждает слизистую оболочку. Кокаин, который вдыхают через нос может привести к разрушению средней носовой мембраны, что приводит к хроническому насморку. Кокаин увеличивает вероятность сердечных приступов и вызывает дыхательную недостаточность, это может вызвать внезапную смерть.

молодежь наркотик героин марихуана

Марихуана (Каннабис сатива (Cannabis Sativa)

Марихуана имеет множество других названий. Марихуана в молодёжном сленге может называться: Травка, анаша, косяк, маша, Мария Ивановна, солома, план, дым, зелень, грелка, петрушка, химка, укроп, дурь, ханка, гашиш, кизяк, гидропоника, конопля.

Марихуана и симптомы употребления:

Марихуана нарушает кислотность желудка. Марихуана вызывает всевозможные расстройства пищеварения, воспаленные, красные глаза, (человек может испытывать трудности, пытаясь держать их открытыми), сухость во рту, бесконтрольный смех, забывчивость, временная потеря памяти, крайняя вялость, замедленность в действиях, нерегулярные приступы паранойи (когда происходит сильная интоксикация или когда человек не знает, что марихуана смешана с другими наркотиками), галлюцинации, отсутствие стремлений, отупение, запах пота на теле, волосах и одежде, сильные перемены в настроении и поведении, когда человек находится в наркотическом опьянении. Потребители наркотика марихуана, могут также носить с собой глазные капли, жвачки, духи или одеколон, стараясь скрыть те или иные эффекты или запахи. Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами.

Эффекты, которые марихуана производит в поведении человека:

марихуана порождает релаксацию.

марихуана снижает психомоторную активность.

марихуана ухудшает концентрацию внимания, нарушение способности правильно оценивать ситуации.

марихуана снижает способности к вождению автомобиля и другой деятельности, требующей внимания.

марихуана влечет за собой убыстренную речь и безудержную болтливость.

Эмоциональные эффекты, которые дает марихуана:

марихуана создаёт эйфорию, чувство благополучия.

марихуана вызывает беззаботное состояние, чередующееся с состоянием тревоги и беспокойства.

Нервно-психические эффекты которые дает марихуана: порождает ухудшение краткосрочной памяти, понимания, способности выполнения какой-либо задачи, влечёт за собой изменение восприятия времени и пространства, создаёт повышенную тактильную чувствительность, обостряет зрительные и слуховые восприятия, обоняние, снижает болевой барьер, приводит к изменениям в сфере сексуальных эмоций, вызывает галлюцинации, влечёт потерю осознания себя как личности, порождает психоз (при высоких дозах).

Последствия от употребления наркотика марихуана для МОЗГА:

Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению и на ближнюю память. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя марихуана может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Долговременное потребление может привести к структурным и функциональным изменениям.

Марихуана и её воздействие на ЛЕГКИЕ: вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, фарингиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и оттеков.

Марихуана и её воздействие на СЕРДЦЕ: вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления. Курение марихуаны особенно опасно для людей, страдающих сердечными недугами.

Марихуана и её последствия для системы РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (у мужчин): снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Упорное и продолжительное применение может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков. В тяжелых случаях наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности и увеличение числа анормальных клеток в сперме.

Марихуана и её влияние на систему РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (у женщин):

накапливается в женских репродуктивных органах. Марихуана изменяет мозговую деятельность, что может привести к нарушениям овуляции и уменьшению плодовитости. Марихуана может оказывать токсическое действие на развитие плода во время беременности, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенцев. Так называемый " фетальный синдром марихуаны", характеризующийся снижением веса рожденных детей и отклонениями развития, наблюдается в 5 раз чаще, чем " фетальный алкогольный синдром". Вместе с молоком матери марихуана переходит в детский организм при кормлении.

Марихуана и воздействия на ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ: оказывает влияние на умственные и физические реакции. Марихуана нарушает координацию и увеличивает время реакции. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать, характерны неестественные позы в состоянии покоя.

Марихуана и другие последствия: хроническая усталость, головные боли, тошнота.

ЛСД

производное (диэтиламид) лизергиновой кислоты. ЛСД является наркотиком без вкуса и запаха. ЛСД вызывает галлюцинации, нарушение восприятия, эйфорию и синестезию.

Наркотик ЛСД, входящий в общую группу галлюциогенов, способен вызывать непроизвольные галлюцинации, неуправляемую психопатологическую продукцию, психический автоматизм. ЛСД вызывает наплыв образов и ощущений, часто не связанных с внешними раздражителями. Наплыв от приема ЛСД дезорганизует психику до степени психоза. ЛСД вызывает расстройство сознания, восприятия, мышления, в отличие от других психотропных веществ вызывая разлад на всех уровнях, всех регистров психических функций.

В период своего первого появления ЛСД распространялся в виде прозрачной жидкости, ЛСД капали на кусочек сахара и съедали. Сегодня раствором ЛСД пропитывают листы бумаги, затем разрезая их на квадратики. Эти квадратики называются «trip» (путешествие), «марки», или «промокашки».

Фирменные квадратики ЛСД украшены картинкой. Многие картинки сохранились со времен первого появления ЛСД, например, «клубничка» и «муравей» живут с 60-х годов. Сейчас можно встретить изображения «Бэтмена», Саддама Хусейна, «Супермена» и т.д. Доза ЛСД, содержащаяся в этих бумажках - от 40 до 60 микрограммов. Тридцати граммов ЛСД достаточно, чтобы отправить путешествовать триста тысяч человек.

Действие ЛСД.Как уже было сказано, принявший ЛСД находится в «зрительном зале», а не «на сцене», наблюдая за происходящим со стороны, превращаясь в большое око. Первый этап - около часа - принявший ЛСД ожидает его действия. Второй этап, после принятия ЛСД, длится до 5 часов и характеризуется богатыми переживаниями. У человека, принявшего ЛСД, могут возникать внутренние картины, также ЛСД вызывает скользящие образы, музыка голоса «внутри» с самой необычной локализацией и другие ощущения, не связанные с внешними раздражителями. Под ЛСД меняется восприятие времени, пространства, соотношения окружающих предметов, их форма, масса, плотность, текстура.

Блаженство от ЛСД не побуждает к действию, а переживается с замиранием. Под ЛСД происходит раздвоение, отчуждение и даже потеря своей личности. Деперсонализация может принимать различные формы: ощущение себя неодушевленным предметом или существом, «рассеянным в планетарных лучах». Психические процессы под ЛСД становятся неуправляемыми. ЛСД заставляет спонтанно всплывать давно забытые события.

Под ЛСД звук " видят", а образ " слышат", под ЛСД происходит извращение восприятия, когда гладкое может казаться колючим. У человек принявшего ЛСД нарушается внутреннее восприятие себя: необычны ощущения схемы тела, размеров, расположения отдельных его частей, вплоть до чувства отделенности от тела конечностей, мозга.

В случае «bad trip» (бэд трип) у человека, который употребил ЛСД, возможны переживания ужаса, витальной тоски, бессмысленности жизни, приступы агрессивности, случаи самоубийств и убийств в процессе опьянения и в последующие несколько суток.

В третьей фазе, между седьмым и девятым часами, действие ЛСД ослабевает. В четвертой, последней фазе воздействия ЛСД, человек начинает чувствоваться усталость, напряжение. На следующий день, после приема ЛСД, человека могут посещать вспышки опьянения, эффекты т. н. «эха» или «флэш бэк». Он может возникнуть спустя неделю или месяц.

Смертельная доза ЛСД не установлена, данных о смерти от ЛСД не зафиксировано. Первые телесные ощущения могут быть неприятны - дрожь во всем теле. ЛСД вызывает тошноту, головокружение и сердцебиение. Но гораздо более опасны состояния острых психозов, возникающих в результате хронического злоупотребления ЛСД. У людей, подавленных депрессией или, наоборот, невротических, ЛСД усиливает глубокие психические переживания и становится настоящим кошмаром, с которым невозможно справиться.

Один из ста человек, " знакомых" с ЛСД, находится на границе психотического состояния. Таким людям достаточно однократного приема ЛСД, чтобы у них развился острый психоз, шизофрения или паранойя. Отправившись в «путешествие» относительно здоровыми, они вернутся из своего «трипа» параноиками.

ЭКСТАЗИ

Экстази имеет много названий, это просто - Э, ЭксТиСи или Экс. В некоторых ночных клубах вам могут предложить Адам, Хаг Драг или хоккейную шайбу, но это будет тот же экстази. Также, экстази распространяют под названием Диско-пирожные, Лёгкая закуска и Наркотик Любви.

В самом деле, почему экстази, в короткое время, стало бичом современного общества? Что заставляет огромное количество молодых людей и подростков принимать таблетки экстази снова и снова? Почему пристрастие к экстази распространяется как пандемия? Как убедить молодёжь в том, что экстази принимать нельзя потому, что это действительно опасно? Послушаем тех, кто стал регулярно принимать экстази. Они расскажут действительную правду об экстази.

Володя: «Мне дают в клубе экстази и я становлюсь счастливый такой, мне легко стало! А на самом деле - съешь таблетку экстази и тебя начинает дёргать как марионетку, ты рад подчиниться экстази, всё тело вздрагивает, стоять на месте не можешь, под экстази хочется говорить и несёшь ерунду, тыщу раз признаёшься в любви неизвестно кому».

Таня: «Сразу после прихода от экстази чувствуешь себя такой свободной, ничего не волнует, всё легко и хорошо и кажется тело становится стройным и худым, летаешь и никто мне не нужен! А потом отходняк от экстази: тело стало синюшного оттенка, депрессия, плакать хочется, на жизнь смотреть не хочу, той любви, что была вчера - вообще нет, всем вру. Постоянная мысль - скорей бы в клуб. Я не хотела понимать, что экстази - наркотик (я же только 1-2 раза в месяц закидываюсь экстази)».

Олег: «Я считал, что секс под экстази - вообще прелесть, а по правде этого нет. Я врал себе. Я врал себе, что экстази - это хорошо. На самом деле этого НЕТ. На следующий день после экстази и руки трясутся и физическое состояние очень плохое и постоянно хочется лежать. Неделю после 1-2 таблеток экстази вообще ходишь разбитым, делать ничего не хочется, в мыслях либо депрессняк, либо предвкушение следующей вечеринки».

Катя: Я хочу эту таблетку (экстази с амфетамином). Я хочу этого кайфа, мне нужен он, я хочу испытать эту лёгкость как в первый раз, эту беззаботность - и не думать ни о чём. И я её беру в рот, она горькая и такая разламывающаяся. Жду, вдруг экстази меня торкнуло - и бегом танцевать, скакать, мне стало легко и хорошо от экстази с амфетамином и мне плевать кто и что от меня требует, я как птичка, только хочется секса сильно и поскорее, неважно с кем, а потом, вдруг экстази отпустило и я смотрю как этих наркоманов вокруг штырит, это ужасно, это обезьяны накачанные экстази, я думаю - какой кошмар, жалко этих обожранных экстази дураков. Потом дома всё раздражает, экстази совсем перестал действовать, я хочу спать, я устала, - не трогайте меня никто! Меня дома нет, всё делаю по привычке. Из-за экстази я не вижу своего ребёнка. Вижу только, что я похудела жутко».

КОДЕИН

вещество (алкалоид) из группы опиатов. В млечном соке снотворного мака (Papaver somniferum) он содержится в количестве 0, 3 - 2% и давно используется в медицине как средство для борьбы с кашлем и как обезболивающе

Кодеин относится к производным опия - опиатам. Эти наркотические вещества были известны еще в древнем Египте. В те времена и позже опиум применялся как расслабляющее и помогающее заснуть вещество.

Кодеин снимает боли любого типа. Кодеин, влияет на психику человек таким образом, что " забываются" все проблемы, человек становится " добрым и спокойным". Кодеин приостанавливает деятельность отделов головного мозга, отвечающих за дыхание и кашель. При этом очень возбуждается парасимпатическая нервная система, что проявляется в уменьшении диаметра зрачков. Кодеин очень сильно влияет на мускулатуру кишечника. Действие проявляется в сложностях с дефекацией. Если применять кодеин долго, то эффект уменьшается, организм привыкает. Если прекратить употреблять кодеин внезапно, то наступит состояние ломки. Кодеин очень привязывает к себе и на уровне физиологии и на уровне психики. Если рассмотреть влияние на организм человека всех существующих наркотических веществ, то опиаты будут наиболее опасными.

Однако не все знают, что кодеин является опасным наркотиком и формирует зависимость в довольно короткие сроки.

При употреблении лекарственных препаратов, содержащих кодеин, может развиться так называемый " кодеиновый приход": ощущение тепла, сужение сознания, периодические " отключения" на несколько минут.

Нередко могут возникнуть психические нарушения в виде возбуждения: оживленность, смешливость, развязность. Опьяневший много и громко говорит, постоянно двигается, не может сидеть на одном месте, не может сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем-либо, заняться продуктивной деятельностью.

Все заботы, человека подсевшего на кодеин, подчинены одному - поиску и добыванию наркотика (т. е. медицинских препаратов, содержащих кодеин). Для этого он обращается к врачам, нередко симулируя различные заболевания, пытается подделать рецепты, ворует или отнимает препараты у других больных и т. п.

Если препарат, содержащий кодеин, не удаётся найти, наблюдается плохое общее самочувствие, беспричинное беспокойство, тоска, дрожание конечностей, тошнота, рвота и тяжелейшая бессонница.

Наркоманы, употребляющие препараты содержащие кодеин, в отсутствие наркотика не спят и не дают спать другим. У них подавлен аппетит, но сохраняется влечение к сладкому и жирному. Многие из них страдают от болезней почек и желудочно-кишечных, вплоть до развития язв желудка и кишечника и внутренних кровотечений. Дело может закончиться поражением иммунной системы организма.

Кодеиновая депрессия, подавленность, неспособность к деятельности; потливость, периодические ознобы. Всё это сочетается с теперь уже повышенном аппетитом и непреодолимым влечением к наркотику - кодеину, когда в отсутствие препарата человек не чувствует себя здоровым физически и психически. Зависимость неудержима: вся жизнь строится вокруг поиска и потребления препаратов, содержащих кодеин. Человек замечает, что начинает быстро стареть: развивается поседение, облысение, выпадают зубы, тускнеют волосы, крошатся и ломаются ногти. Он перестаёт интересоваться своей работой или учёбой, не способен к творческой и продуктивной деятельности. Всё это ведёт к одиночеству и усугубляет депрессию.

РИТАЛИН

Риталин - (торговые названия: " Риталин", " Меридил", " Центедрин") - лекарственное средство. Риталин из группы психостимуляторов.

Риталин выпускается в маленьких таблетках. Риталин похожих по форме и размеру на аспирин. На таблетках выдавлено слово «Ciba» - название производителя. По медицинскому описанию, риталин является стимулятором центральной нервной системы. Однако, даже производитель во вкладыше допускает, что никто на самом деле не знает, как риталин влияет на организм: «Механизм действия на человека полностью не изучен...»

Риталин имеет ещё много разных сленговых названий, например:

Диетические пилюли, пилюли для бодрости, колёса, витамин Р, калики, таблетки, транки, витамины, круглые.

Риталин очень пагубно влияет на здоровье детей, об этом свидетельствуют многочисленные факты во всех странах, где риталин официально был разрешен. Например, дети в США, принимающие риталин, на 25% чаще попадают в учреждения для душевнобольных или тюрьмы, и на 15% чаще совершают самоубийства. Также риталин способен вызывать галлюцинации, инсульт, инфаркт. Риталин увеличивает риск раковых заболеваний, пагубно воздействует на печень, почки, способствует инфекционным заболеваниям. Риталин вызывает отсутсвие аппетита, нездоровое состояние бодрствования, увеличивает зацикленность на каких-либо предметах, вызывает чувство эйфории, психоз, повышенную раздражительность. [1]

КОАКСИЛ

Коаксил принадлежит к трициклическим антидепрессантам и является производным такого вещества, как аминептин, давно состоящего в списке наркотических. Долгое время коаксил назначали, как один из наиболее безопасных антидепрессантов. [4]

Коаксил как антидепрессант продавался в аптеках без рецепта, в инструкции по применению написано - «не вызывает привыкания…». Коаксил, применяемый в наркодиспансерах в неконтролируемых дозах, действует как героин. Хотя коаксил врачами-наркологами предлагался в качестве лечения героиновой зависимости. Врачи включали коаксил в схему лечения абстинентных проявлений после употребления других наркотиков, правда в более низких дозировках.

Наркоманы не преминули обойти своим вниманием коаксил. В настоящее время очень многие наркоманы используют коаксил, как заменитель опиумных наркотиков, причём его можно приобрести вполне легально в аптеке, да и процесс его приготовления для внутривенного приёма не требует ни затрат времени, ни каких-нибудь дополнительных ингредиентов. Но самое неприятное во всём этом то, что помимо физической зависимости коаксил вызывает сильнейшую психологическую зависимость, а также действует разрушающе на весь организм в целом, при этом намного сильнее, чем тот же героин или опиум.

Хитрый Коаксил, причём ни один тест на опиаты не покажет, что человек чем-то интоксицирован. Именно этим и стали пользоваться любители производных морфина. Но они тут же попались в зависимость, силу которой трудно себе представить. По субъективным оценкам принимающих коаксил в течение длительного срока, ломка с него куда хуже героиновой. И протекает она и дольше, и мучительней. Даже опиаты не способны на длительное время облегчить страдания людей, принимающих коаксил. Постоянное употребление коаксила сопровождается всеобъемлющей депрессией. На её фоне абстиненты могут совершать акты агрессии и по отношению к себе и к окружающим, сообщается о многочисленных суицидах, совершённых наркоманами, принимающими коаксил.

При употреблении коаксила развивается стремительный пришеечный кариес, от которого буквально за недели рот становится полным гниющих зубных " пеньков", а также коаксил приводит к необратимой потере зрения из-за прогрессирующего тромбоза сосудов глазного дна. Когда коаксил вводят внутривенно, он забивает кровеносные сосуды и в результате всё заканчивается гангреной. Это приводит к тому, что молодым людям, увлекающимся коаксилом, ампутируют конечности.

Заключение

В России активно ведется борьба с наркоманией. Для примера привожу тезисы из доклада Министра Татьяны Голиковой по теме: " Состояние и совершенствование наркологической службы РФ" на конференции " Наркология-2010"

Вторая по значимости проблема - наркомания. Употребление наркотических и психотропных средств является составной частью наркологических расстройств. В 2009 году было зарегистрировано потребителей наркотиков около 555 тыс. человек, при этом число больных наркоманией около 358 тыс., причем 87% из них - употребляют героин.[4]

Уровень распространения алкоголизма и наркомании по регионам неоднородный. 18 регионов имеют низкий уровень распространения алкоголизма, алкогольных психозов и наркомании. В 11 территориях на фоне низкого показателя распространенности алкоголизма, отмечен высокий уровень наркомании. В 14 регионах распространение алкоголизма и наркомании зафиксировано выше среднего по России: Тюменская, Томская, Астраханская, Самарская, Челябинская, Амурская, Ульяновская, Ленинградская области, Хабаровский край, Ямало-Ненецкий АО, Приморский край, Алтайский край, Пермский край и Республика Адыгея. И эти данные показывают, что методы, которые использует наше государство эффективно.

Мое предложение по борьбе с наркотиками: сделать наркотики легальными. Создать специальные клубы любителей-наркоманов. Где можно будет употреблять наркотики под присмотром специалистов, что обеспечит безопасность от ВИЧ-инфицирования и передозировок. Граждане, которые будут посещать этот клуб должны состоять на учете у нарколога и полиции. Об этом будут уведомлять на работе, месте учебы. А так же наркоманы-любители будут платить налоги, за употребление наркотиков.

18. Влияние условий труда на здоровье человека.

Результаты исследования. Комплексная оценка факторов производственной среды и трудового процесса позволила констатировать, что труду швей-мотористок и раскройщиц сопутствуют многие вредные и опасные производственные факторы, способные приводить к развитию общесоматических заболеваний и нарушению репродуктивной функции женщин

На раскройном участке источником шума являются стационарные и ручные раскройные машины Как показали измерения, уровни звука составляют 74-78 дБА, что не превышают нормируемые величины По спектральным характеристикам отмечалось лишь превышение на среднегеометрической частоте 8000 Гц на 3 дБ На фурнитурном участке уровни звука ниже допустимых На швейном участке подготовительного производства уровень

звука составил 86 дБА, превышение уровней звукового давления на 8-13 дБ регистрировалось на частотах 500-8000 Гц Шум по временным характеристикам является непостоянным Общее суммарное время действия шума составляет 4-5 часов, следовательно, эквивалентный уровень равен 83 дБ и превышает ПДУ на 3 дБА

На основном производстве источниками производственного шума являются швейные машины Уровни звука колеблются от 81 до 93 дБА Шум по частотным характеристикам высокочастотный, непостоянный, превышение допустимых уровней звукового давления регистрируется в диапазоне частот 500-8000 Гц и составляют 2-15 дБ Хронометраж показал, что шумовое воздействие при выполнении основных операций около 5 часов В остальное время (3 часа) на швей действует шум от расположенного рядом оборудования Шумовой фон в цехе составил 74-78 дБА, эквивалентный уровень звука превышает ПДУ от 2 до 12 дБ А

Вибрация измерялась на основном оборудовании в швейном и раскройном цехах В раскройном цехе при работе стационарных машин уровни виброскорости, регистрируемые на поверхности стола, не превышали допустимые величины При работе с ручной раскройной машиной максимальные уровни виброскорости отмечались на частоте 125 Гц и составляли по оси Z -110 дБ, по оси Y - 111 дБ, превышая допустимый уровень виброскорости на 1-2 дБ Учитывая, что время непрерывной работы меньше 5 часов, регистрируемые параметры виброскорости не превышают допустимые величины

Источником локальной вибрации на швейных машинах является двигатель, который у большинства машин крепится непосредственно к крышке стола, и не имеет демпфирующих прокладок Вибрация передается в основном на поверхность стола и на корпус машины

Как показали исследования, уровни виброскорости в зоне иглы превышают допустимые величины на частотах 31, 5-125 Гц на 1-9 дБ, на поверхности стола от 2 до 10 дБ в зависимости от типа машины на частоте 125 Гц На

педали швейной машины превышения по всему нормируемому диапазону ПДУ не отмечалось

Анализ результатов показал, что для каждой производственной операции характерна своя амплитуда и форма нестационарных вариаций магнитных полей Анализ динамических спектров вариаций магнитных полей свидетельствует, что сверху частотный диапазон ограничен 20 Гц и существенно превышает уровень магнитной составляющей поля промышленной частоты 50 Гц Уровни вариаций магнитных полей на рабочих местах в области груди работниц составляют 0, 4-7, 0 мкТл В области ног, в отдельных случаях, они достигали 60 мкТл Ввиду близкого расположения рабочих мест (расстояния между столами на обследуемых производствах были от 50 см до 1 м) швеи подвергаются воздействию магнитных полей не только во время эксплуатации своей машины, но и соседних

На рабочих местах производились измерения искусственной освещенности в основном от источников представленных люминесцентными лампами типа ЛБ

На столах раскладки и размеловки материала уровни освещенности составляют 800-1000 лк при нормативном уровне 1500 лк На швейном участке на рабочих местах швей при системе локализованного освещения создавались уровни от 1200 лк до 1700 лк при нормативном уровне для комбинированной системы 2000 лк

На участке технологов общее освещение представлено лампами накаливания, которые создают уровни освещенности от 200 до 250 лк Для местного освещения используются компактные люминесцентные лампы, создающие освещенность до 2800 лк на небольшой площади рабочей поверхности, на остальной уровни освещенности достигали 1400-1500 лк Отношение максимальной освещенности к минимальной в нашем случае 1, 8-2, 0, что свидетельствует о неравномерности освещения рабочей поверхности

На рабочих местах раскройщиков при работе на стационарных раскройных машинах уровни освещенности составляют от 1300 до 2200 лк при нормативе в 2000 лк На рабочих местах ручного кроя уровени освещенности колеблются от 700 до 1500 лк Следовательно, освещенность не равномерная и не соответствует ПДУ

Параметры воздушной среды на рабочих местах (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха) при категории работ 1а соответствуют допустимым показателям

Проведенные исследования показали, что в воздухе рабочей зоны присутствуют неорганическая и хлопковая пыль, не превышающие ПДК согласно ГН 2 2 5 1313-03 " ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны" отсутствует

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) по числу случаев и дней на 100 круглогодовых работающих в основной группе выше, чем в контрольной Наиболее высокие показатели выявлены по болезням органов кровообращения, дыхания, костно-мышечной, эндокринной и пищеварительной систем По продолжительности наибольшее число дней нетрудоспособности среди заболеваний органов кровообращения, дыхания, костно-мышечной и эндокринной систем За исследуемый период отмечен рост случаев заболеваний эндокринной, мочеполовой и костно-мышечной систем Увеличилась средняя продолжительность одного случая среди болезней эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем, осложнений беременности, родов и послеродового периода

Углубленный анализ гинекологической заболеваемости в динамике за 3 года с учетом возраста и стажа работы выявил рост заболеваемости Средние показатели увеличились с 78 случаев и 1260 дней нетрудоспособности до 127 случаев и 1790 дней на 100 круглогодовых В структуре гинекологической заболеваемости лидируют воспалительные процессы половых органов (26, 9 39, 8%), опухолевые процессы (21, 3-26, 9%), патология шейки матки (8, 7-

14, 1%), расстройства овариально-менструалыюго цикла (5, 8-10, 3%) и заболевания и нарушения функции молочных желез (3, 9-7, 8%) Число гинекологических заболеваний увеличивается в возрасте 40 и более лет и со стажем более 10 лет

Данные анкетного опроса основной и контрольной исследуемых групп позволяют выявить наличие связи между условиями труда и репродуктивным здоровьем Женщины основной группы отмечают наличие риска для здоровья, чаще испытывают затруднения при желании забеременеть, чаще встречаются спонтанные аборты и осложнения беременности, чаще болеют во время беременности, чаще встречаются нарушения менструального цикла

1 Условия трудовой деятельности работниц швейного производства характеризуются воздействием на организм комплекса неблагоприятных производственных факторов Ведущими факторами являются повышенные уровни шума, вибрации, электромагнитного излучения Кроме того, женщины работают в условиях некомфортного освещения, в вынужденной рабочей позе, в состоянии постоянного психо-эмоционапьного напряжения

2 Основными причинами формирования неблагоприятных санитарно-гигиенических условий труда являются эксплуатация устаревшего оборудования, его несовершенство, нерациональные планировочные решения, недостаток средств индивидуальной защиты, неудовлетворительное сани-тарно-бытовое обслуживание

3 Общая оценка условий труда основной исследуемой группы (швеи-мотористки и раскройщицы) с учетом комбинированного и сочетанного действия факторов производственной среды по показателям вредности и опасности факторов, тяжести и напряженности трудового процесса, согласно Р 2 2 2006-05, классифицируется как вредный 2 степени (3 2 класс)

4 Сравнительный анализ функционального состояния организма по показателям оценки центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, зрительного анализатора выявил достоверные изменения в процессе труда у женщин основной группы по сравнению с контрольной

5 По данным углубленного анализа временной нетрудоспособности установлено, что ведущими заболеваниями в структуре заболеваемости с ВУТ работниц занимают болезни органов кровообращения, дыхания, эндокринной и костно-мышечной систем

6 Анализ уровня и структуры гинекологической заболеваемости свидетельствует о ее росте за последние годы Средние показатели основной группы возросли в 1, 5 раза за счет увеличения частоты воспалительных заболеваний половых органов, климактерических расстройств и заболеваний и нарушений функции молочных желез

7 Установлена связь показателей заболеваемости, в том числе и гинекологической, от состояния производственной среды

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

♦ На современных швейных предприятиях при составлении комплексных планов улучшения условий труда, рационального трудоустройства женщин и разработке лечебно-профилактических мероприятий рекомендуется использовать разработанные методические рекомендации «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья у работниц швейного производства»,

♦ Мероприятия по оздоровлению труда должны быть направлены в первую очередь на улучшение санитарно-бытового обеспечения, создания оптимальных условий и снижение психо-эмоционального напряжения,

♦ В целях профилактики неблагоприятного воздействия условий труда на женский организм необходимо совершенствовать медицинское

обеспечение, условия проведения и частоту периодических медицинских осмотров,

♦ Основным методом работы медицинской службы должен стать диспансерный метод Диспансеризации подлежат здоровые, беременные и больные женщины,

♦ Особое место в диспансерной работе занимают беременные женщины С момента установления факта беременности женщины должны быть взяты на диспансерное наблюдение с обязательным трудоустройством на работу, не связанную с воздействием вредных и опасных производственных факторов,

♦ Обеспечение преемственности в работе акушеров-гинекологов медико-санитарных частей предприятия, районных лечебных и оздоровительных учреждений является одним из условий успешного проведения диспансеризации,

♦ Гигиеническое обучение в целях привития женщинам специальных навыков, разъяснения важной роли периодических гинекологических осмотров и соблюдения правил личной гигиены имеет важное значение в профилактике соматических и гинекологических заболеваний

19. Климатогеографические факторы риска возникновения заболеваний

Степень выраженности реакций акклиматизации, их направленность (физиологическая, патологическая) зависят от многих причин: степени контрастности изменений климата, погодных условий конкретного периода, адекватности санаторного режима и лечения, индивидуальной чувствительности больного к изменению погодных условий, выраженности патологии сердечно-сосудистой системы и др.

Большое число исследований показывает, что у больных с начальными формами заболевания, например, гипертонической болезни, адаптация к приморскому климату протекает с реакциями, не выходящими за грани физиологических: не большое учащение сердечного ритма, колебания артериального давления и показателей ЭКГ в первые 5—10 дней, реже до 14—20 дней [Гавриков Н. А., 1978; Бокша В. Г., 1976; 1983], повышение активности симпатико-адреналовой системы и глюкокортикоидной функции надпочечников [Пихл Ю. П., 1979]. К этому времени наступает стойкий терапевтический эффект, что доказывает положительную роль реакций, не выходящих за грани физиологических. Вероятно, некоторая перестройка гемодинамики и гуморальных систем ее регуляции в процессе адаптации к новым климатическим условиям выступают в роли тренирующего фактора тонуса сосудов и других систем регуляции артериального давления.

В связи с изучением роли курортного лечения в этапной реабилитации больных инфарктом миокарда в последние годы прослежены процессы адаптации и реадаптации у таких больных. Данному вопросу посвящен ряд работ. В частности, в совместной работе ЦНИИКиФ и Абхазского филиала НИИ курортологии и физиотерапии Грузинской ССР М. Ю. Устиновым (1982) проведены клинические и инструментальные исследования 100 больных — жителей Москвы (зона умеренного климата), перенесших инфаркт миокарда за 12—16 мес до курортного лечения в Сухуми (зона влажных субтропиков). Исследуя динамику клинических симптомов и вентиляционные показатели в конце каждой декады 30-дневного курса лечения, автор установил урежение (прекращение) приступов стенокардии, нормализацию артериального давления и др. наряду с уменьшением гипервентиляции (достоверное снижение МОД) и достоверным приростом использования кислорода в легких (КиO₂) по мере накопления и суммирования эффекта в процессе курса лечения (рис. 8). Полученные данные свидетельствуют о благоприятном течении акклиматизации к приморскому климату влажных субтропиков больных инфарктом миокарда (I и II ФК) в позднем периоде III фазы реабилитации. Только у отдельных больных, как правило, с более тяжелой степенью функциональных нарушений (III ФК) наблюдались неблагоприятные (патологические) реакции в виде усугубления симптомов заболеваний (учащение приступов стенокардии, возобновление экстрасистолии и др.). В то же время у больных в более раннем периоде III фазы реабилитации (5—6 мес от начала инфаркта), когда еще не закончено формирование процессов компенсации, патологические реакции акклиматизации в Ялте (зона средиземноморского климата) наблюдались значительно чаще (у 31%) [Сорокина Е. И., Ахмеджанов М. Ю. и др., 1983]. Установлена аналогичная закономерность реакций реакклиматизации — они более часто имели место у больных в раннем периоде III фазы реабилитации (у 8%), чем в позднем (у 2%).

Рис. 8. Подекадная динамика МОД под влиянием курортного лечения.

1 — до лечения; 2 — после I декады лечения; 3 — после II декады лечения; 4 — после III декады лечения.

Значительно чаще патологические реакции акклиматизации и реакклиматизации выявляются на горных курортах по сравнению с приморскими. Так, результаты наших совместных исследований с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии позволили установить такие реакции у 17% больных постинфарктным кардиосклерозом, направленных нами из Москвы в Кисловодск (низкогорный курорт) через 12—14 мес от начала инфаркта. Притом эти реакции в 3 раза чаще возникали в месяцы с неустойчивой погодой на курорте (март, апрель), чем летом и зимой.

На основе данных литературы можно придти к заключению о значении «контрастности» изменений климатопогодных условий в проявлениях реакций адаптации в виде утяжеления заболевания. Так, по данным В. Н. Мухонина (1977), ухудшение состояния в Кисловодске наблюдалось у 38, 7% больных постинфарктным кардиосклерозом, приехавших из Томска, т. е. в 2 раза чаще, чем у приехавших из Москвы (у 17%). Вероятно, это обусловлено резкими изменениями не только климатопогодных условий, но и временного фактора и возникновением при этом рассогласованности ритмов внешней среды и физиологических ритмов организма.

У больных гипертонической болезнью при лечении на горных курортах реакции акклиматизации определяются также чаще, чем на приморских курортах. На Южном берегу Крыма, по данным С. Р. Татевосова (1968), они выявлялись у 16, 5—15, 2% больных, тогда как на горном курорте Авадхара — у 26% [Мгеладзе Н. В., Джагашвили О. А., 1977].

Новым в работе последних лет явилось то, что в них была изучена адаптация к климату гор разной высоты над уровнем моря (800, 1600, 1900 и 2050 м) у больных гипертонической болезнью и ИБС. Показано, что с повышением высоты над уровнем моря увеличивается нагрузка на систему кровообращения в период адаптации, что приводит к учащению неблагоприятных реакций в ранний период адаптации. Так, на курорте Иссык-Куль (1600 м над уровнем моря) изменения ЭКГ в виде углублений ишемии миокарда наблюдались почти у 1/3 больных постинфарктным кардиосклерозом [Быховский В. М., 1985], т. е. чаще, чем выявлялись неблагоприятные реакции акклиматизации в Кисловодске (у 17%).

В то же время у более легких больных ишемической болезнью сердца со стабильном стенокардией I и II ФК реакции адаптации к климату среднегорья (курорт Иссык-Куль) были кратковременны и выражались в основном учащением сердечного ритма, колебаниями АД и легко преодолевались соблюдением щадящего двигательного режима [Пефти О. И., 1976].

У больных гипертонической болезнью I и НА стадий в климате низко- и среднегорья реакции адаптации в виде повышения артериального давления, учащения сердечного ритма кратковременны, наблюдаются в первые 2—3 дня пребывания на курорте [Быховский В. М. и др., 1985], тогда как адаптация к высокогорной гипоксии (курорт Джермук, 2080 м) более длительная и сопровождается максимальным использованием резервов кардиореспираторного аппарата |Овчарова В. Ф., Уянова АН. 1977; Топчан Ж. С. и др., 1981].

Имеются отдельные работы, показывающие возможность преодоления отрицательных реакций адаптации. Так, исследивания гемодинамических и гуморальных сдвигов у больных гипертонической болезнью II стадии на курорте Ходжа-Оби-Гарм (1900 м над уровнем моря) показали, что применение парарадоновых ванн с 1—2-го дня пребывания на курорте способствовало значительному субъективному улучшению уже после первых процедур, уменьшению тахикардии, снижению артериального давления, благоприятной перестройке центральной гемодинамики, уменьшению числа кризов в период ранней адаптации [Гройсман В. М., 1986].

Имеющиеся данные дают основание рассматривать адаптацию организма к кислородной недостаточности горного климата как эффективное средство тренировки системы кровообращения, повышения ее резервов. Вся сложность еще нерешенного вопроса заключается в правильном определении адекватности стимуляции (тренировки). Имеется большое число работ, показывающих пользу от курортного лечения в низко- и среднегорье преимущественно при начальных стадиях заболевания: гипертоническая болезнь I—IIА стадий, латентная коронарная недостаточность и др.

Таким образом, резюмируя сказанное, можно считать доказанным, что климатические факторы горных курортов и адаптации к ним важнейших систем организма можно использовать в лечении ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы с целью расширения функциональных резервов сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

При перемещении в разные климатические зоны организм должен приспосабливаться не только к изменениям климатопогодных условий, но и к временному фактору — измененным суточным и сезонным ритмам. Изменения суточных ритмов наиболее выражены при перемещении в широтном направлении, тогда как изменения сезонных ритмов — при перемещении в меридианном направлении. Резкие изменения ритмов внешней среды, особенно при быстрых переездах, сопровождаются постепенной перестройкой физиологических ритмов (суточных, сезонных), с временным рассогласованием физиологических функций организма или десинхронизмом. Заметим, что при перелетах на расстоянии в 7 часовых поясов рассогласование вегетативных функций заканчивается только к 7-му дню [Матюхин В. А. и др., 1976].

Десинхроноз сказывается на течении заболеваний сердечно-сосудистой системы (особенно гипертонической болезни, ИБС, нейроциркуляторной дистонии) и процесса акклиматизации. Например, реакции акклиматизации больных гипертонической болезнью, прибывших в Сочи из северных районов страны, носят затяжной характер. Ряд показателей (условно-рефлекторная деятельность, ферментативные процессы и др.) нормализуются только на 2—3-й неделе [Гавриков Н. А., 1978]. Как уже говорилось, более частые патологические реакции акклиматизации наблюдаются у больных ишемической болезнью сердца, прибывших в Кисловодск из Томска, по сравнению с больными ИБС — жителями Москвы.

Следует иметь в виду предрасположенность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями к реакциям на смену погодных условий. Особенно часто реакции возникают на снижение барометрического давления, высокую температуру и влажность, сильный ветер, колебания парциальной плотности кислорода, на прохождение выраженных фронтов с резкими изменениями метеофакторов, глубоких циклонов, а также на процессы, происходящие на солнце, и последующие магнитные бури.

Изменения погодных и гелиогеофизических условий приводят к напряженности функционирования многих систем организма и прежде всего нервной, нейроэндокринной, кардиореспираторной, гемостаза [Воронин Н. М., 1965; 1981; Терентьева Л. А., 1975, 1985; Овчарова В. Ф., 1977; Bier-mann J., 1980].

Особенно ярко эти изменения проявляются у больных с патологией сердечно-сосудистой системы, так как влияния изменений внешней среды накладываются на измененные функции ряда систем, патологическую реактивность их. В этих случаях погодные, гелиогеофизические изменения усугубляют нарушения в ключевых звеньях патогенеза заболевания, и, следовательно, клинические проявления его: повышение артериального давления у больных гипертонической болезнью или снижение при артериальной гипотонии, учащение приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца, появление или возобновление нарушений сердечного ритма и др.

Метеотропные реакции проявляются по-разному: от общего дискомфорта, головных болей, повышенной утомляемости до обострения заболевания. Проявления повышенной метеочувствительности в виде обострения заболевания относят к метеопатическим реакциям.

В патофизиологических механизмах метеопатических реакций у больных гипертонической болезнью важную роль играет центральная нервная система, что доказано изменением клинических проявлений заболевания и параметров электроэнцефалограмм [Герасименко В. Н., 1962]. Изменения в состоянии центральной нервной системы за 1—2 сут предшествуют гипертензионным реакциям.

Усиление процессов, происходящих на солнце с последующим повышением магнитной активности Земли, у больных ишемической болезнью сердца способствует напряженности нервных регуляторных аппаратов, преобладанию симпатической активности, повышению к