Заведующий кафедрой, д.м.н.

Кафедра клинической лабораторной диагностики

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №…. от…. 2005 года

Заведующий кафедрой, д.м.н.

___________И.А.Новикова

Микробиологические исследования отделяемого глаз и ушей.

Учебно-методическое пособие для студентов

Автор: доцент кафедры, Ильинская Т.Н.

Гомель, 2005 год

Введение.

Возбудителями воспалительных заболеваний глаз могут быть как микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания других систем и органов, так и микроорганизмы, обусловливающие только конъюнктивиты.

При воспалительных заболеваниях уха возбудителями их могут быть явиться микроорганизмы, представляющие нормальную микрофлору, так и относительно патогенные микроорганизмы.

Цель: Получение знаний и практических навыков по вопросам микробиологической диагностики отделяемого глаз и ушей.

Задачи:

· Знать возбудителей заболеваний глаз и ушей

· Знать этапы выделения и идентификации возбудителей заболеваний глаз и ушей

· Уметь собирать и доставлять патологический материал

· Иметь навыки в постановке диагностических реакций.

· Уметь оценить полученные результаты и выдать заключение по проведенному исследованию.

Практические навыки:

· Сбор и доставка патологического материала.

· Посев материала на селективные и неселективные среды.

· Отбор подозрительных колоний и выделение чистых культур.

· Идентификация по биохимическим свойствам

· Постановка реакции антибиотикочувсвительности.

· Оценка полученных результатов.

· Выдача заключения по проведенному исследованию.

Основные учебные вопросы:

1. Нормальная микрофлора конъюнктивы глаза. Роль в развитии заболеваний. Основные возбудители инфекционных заболеваний конъюнктивы, век, слезных мешков, роговицы.

2. Способы взятия материала c конъюктивы, края век, роговицы. Микроскопия Первичный посев. Среды первичного посева.

3. Основные возбудители инфекционных заболеваний конъюнктивы, век, слезных мешков, роговицы. Возбудители конъюнктивитов: Haemophilus aegypticus, Moraxella lacunata, Branchamella catarrhalis.. Общие сведения, классификация. Выделение и идентификация.

4. Выделение и идентификация возбудителей патологии глаз стафилококковой и стрептококковой этиологии (S.aureus, S.epidermidis, S.pyogenes, S.viridans, E.faecalis).

5. Диагностика специфических коньюнктивитов, вызванных Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis.

6. Выделение и идентификация других возбудителей-оппортунистов (Proteus, Klebsiella, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Listeria monocytogenes, грибов рода Сandida, Aspergillus).

7. Определение чувствительности и подбор антибактериальных препаратов для лечения заболеваний глаз.

8. Нормальная микрофлора наружного уха и слухового прохода. Роль в развитии заболеваний.

9. Взятие материала. Микроскопия. Среды первичного посева.

10. Возбудители острых отитов: S.aureus, S.epidermidis, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Haemophilus influenzae, E. coli, C. diphtheriae, Васteroides. Возбудители хронических отитов: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia, Pseudomonas, Mycobacterium tuberculosis, Actinomyces, плесневые грибы родов Aspergillus, Penicillium, Mucor. Выделение и идентификация. Оценка результатов.

11. Подбор антибактериальных препаратов и определение чувствительности к ним. Контроль эффективности проводимого лечения.

Темы УИРС:

1. Микрофлора коньюнктивы глаза, как фактор послеоперационных осложнений. Проведение предоперационных профилактических исследований.

Основная литература:

1. Медицинская микробиология. Часть первая./ Под. ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. –СПб., 1999. – 272с.

2. А.Н. Маянский Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999.

3. Медицинская микробиология./ Под. ред. В.И. Покровского. –М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. –

4. Конспект лекций.

Дополнительная литература:

1. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов./ Под ред. А.И. Коротяева, С.А. Бабичева –СПб.: СпецЛит, 2000,

2. Приказ №535 то 22апреля 1985 года.

3. Методическое пособие.

Вспомогательные материалы по теме:

Микробиологическая диагностика проводится при заболеваниях глаза и его придатков. Ниже перечислены основные возбудители инфекционных заболеваний глаза и его придатков

При воспалительных заболеваниях наружного, среднего и внутреннего уха исследуют гнойное или серозное отделяемое. Ниже перечислены основные возбудители заболеваний ушей.

(-)-грамотрицательные, (+)-грамположительные, А-аэробы, Ан-анаэробы, подчёркнута нормальная микрофлора.