![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Профилактика и некоторые организационные мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья женщин
Вирусные, хламидийные, микоплазменные и другие заболевания гениталий характеризуются как общими, так и манифестными клиническими проявлениями, а также бессимптомным течением и носительством. Они имеют глобальное распространение, но их выявление зависит от уровня организации и квалификации медицинских работников. Ежегодно, по данным ВОЗ, регистрируется 333 миллиона новых случаев излечиваемых заболеваний, передаваемых половым путем. Из них на долю трихомониаза приходится 50%, хламидиоза - 27%, гонореи - 19% и сифилиса - 3% (Dallabetta G. et aL (eds), 1996; World Health Orgamza-tion, 1995; 1997). Женщины физиологически более предрасположены к передаче болезней, передаваемых половым путем, чем мужчины; так вероятность заражения гонореей, герпесом и трихомониазом даже после одного полового акта для женщины, по крайней мере, в два раза выше, чем для мужчины (R.Lande.1993). Женщины также чаще, чем мужчины, страдают от последствий заболеваний, передаваемых половым путем, приобретающих у них более серьезный характер. Ведущим фактором, обуславливающим эту диспропорцию, является то, что данная категория заболеваний протекает у женщин бессимптомно, либо женщины не усматривают ничего необычного в отмечаемых симптомах. Кроме того, женщины передают ряд заболеваний (хламидии, микоплазмы, сифилис, герпес и т.д.) своим детям во время беременности и родов, что ведет к росту младенческой заболеваемости и смертности. Очевидно, что самый надежный способ избежать инфицирования - это половое воздержание или моногамные половые связи здоровых партнеров. Однако в реальной жизни это не всегда возможно, особенно для женщин, которые в сексуальных взаимоотношениях могут обладать меньшими правами по сравнению с мужчинами. В профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, есть и другое направление, доказавшее свою действенность: это правильное использование барьерных методов контрацепции (презерватив, диафрагма, контрацептив фарматекс и др.). Если использование презервативов является одним из старейших методов не только контрацепции, но и передачи трансмиссивных заболеваний, то использование, например, контрацептива фарматекс (хлорид бензалкония) является относительно новым методом контрацепции, оказывающим также бактерицидный эффект. Фарматекс, выпускаемый в форме гинекологических свечей, таблеток, тампонов и крема, обладает могучим разрушительным действием на бактерии, которые чаще всего вызывают заболевания, передаваемые половым путем. Фарматекс обладает разрушительным действием на большинство вирусов, включая ВИЧ, поэтому можно утверждать, что фарматекс играет роль в профилактике и болезней, передаваемых половым путем. Примером успешного опыта профилактики болезней, передаваемых половым путем, является Швеция, единственная страна в мире, где количество больных таким трансмиссивным заболеванием, как хламидиоз, постоянно сокращается. Профилактика трансмиссивных заболеваний складывается из следующих основных положений: • создания сети диагностических лабораторий по всей стране; • бесплатного лечения; • пропаганды использования презерватива; • повышения моральной ответственности партнеров, за распространение болезней, передаваемых половым путем. По данным В.И.Кулакова, В.Н.Серова, Н.Н. Ваганова, В.Н.Прилепской и других (1997), отмечено весьма положительное лечебное влияние эстроген-гестагенных препаратов, которое непосредственно не связано с их контрацептивным действием. Так, использование оральных контрацептивов в 2-3 раза снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Данный эффект обусловлен повышением вязкости шеечной слизи, что препятствует проникновению не только сперматозоидов, но и микроорганизмов в верхние отделы половых органов женщины. В настоящее время к широкому кругу известных оральных контрацептивов добавлены не так давно зарегистрированные в РФ контрацептивы с низким содержанием этипилэстрадиола, у которых сокращается ряд побочных эффектов. Так, контрацептивы новинет и регулон относятся именно к данной категории препаратов. Состав 1 таблетки новинета включает 0, 02 мг этинилэстрадиола и 0, 15 мг дезогестрела (гестаген III поколения). В 1 таблетке регулона содержится 0, 03 мг этинилэстрадиола и 0, 15 м г дезогестрела (гестаген III поколения). Идеальное сочетание гормонов представлено в современном микро-дозированном контрацептивном препарате логест. В одной таблетке логеста содержится 20 мкг этинилэстрадиола и 0, 75 мг гестодена. Наряду с ранее известными оральными контрацептивами, вышеуказанные логест, новинет и регулон могут быть использованы в определенной степени для профилактики распространения инфекции па верхние отделы полового тракта (тело матки, маточные трубы, яичники и т.д.).
|