Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Шкала оценки самообслуживания.
|
|
| Степень самообслуживания | Баллы |
| Себя совершенно не обслуживает, нуждается в постоянном уходе | |
| Обслуживает себя частично с помощью здоровой руки, нуждается в постороннем уходе | |
| Обслуживает себя частично не только с помощью здоровой руки, но и больной, которая выполняет вспомогательную функцию (поддержки, кратковременного удержания); нуждается в постороннем уходе | |
| Обслуживает себя почти полностью с помощью обеих рук. Больная рука выполняет функцию, но в ограниченном объеме. Темп выполнения замедленный. В постороннем уходе не нуждается | |
| Самообслуживание полное, но в несколько замедленном темпе | |
| Самообслуживание полное. Темп движений нормальный |
Шкала оценки элементарных двигательных функций
| Бал лы | Сила мышц | Тонус мышц | Объем активных движений |
| Нет видимого движения и не ощущается напряжения мышц при пальпации | Динамическая контрактура: сопротивление мышц антагонистов настолько велико, что исследующему не удается изменить положение сегмента конечности | Отсутствие движений | |
| Нет видимого движения, но при пальпации ощущается напряжение мышечных волокон | Резкое повышение тонуса мышц: при значительном усилии исследующему удается достичь не более половины объема нормального движения в данном суставе | Соответствует 10% от нормального | |
| Возможно активное движение в облегченном исходном положении, однако больной не может преодолеть противодействие исследующего | Повышение тонуса мышц: при значительном усилении исследующему удается достичь не более половины объема нормального движения в данном суставе | Соответствует 25% от нормального | |
| Осуществление полного или близкого к нему объема произвольного движения против направления силы тяжести при невозможности преодоления сопротивления исследующего | Умеренный мышечный гипертонус: сопротивление мышц-антагонистов позволяет осуществить лишь около 75% от полного объема данного пассивного движения в норме | Соответствует 50% нормального | |
| Наибольшее снижение мышечной силы при возможности полного объема произвольного движения с преодолением как силы тяжести, так и сопротивления исследующего | Небольшое сопротивление пассивному движению по сравнению с нормой и с аналогичным сопротивлением на противоположной (симметричной) конечности; возможен полный объем при пассивном движении | Соответствует 75% нормального | |
| Нормальная мышечная сила | Нормальное сопротивление мышц при пассивном движении, отсутствие «разболтанности» в суставе | Нормальный объем движений |
Ориентировочная основа для составления гигиенической гимнастики
Гигиеническая гимнастика проводится в утренние часы и является хорошим средств перехода от сна к бодрствованию. Применяемые в гигиенической гимнастике физические упражнения должны быть нетрудными. Неприемлимы статические упражнения, вызывающие сильное напряжение и задержку дыхания. Подбирают упражнения, воздействующие на различные группы мышц.
Продолжительность выполнения гимнастических упражнений должна быть не более 10-3 минут, в комплекс включают 9-16 упражнений. Это могут быть общеразвивающие упражнения для отдельных мышечных групп, дыхательные упражнения, упражнения для туловища, на расслабление, для мышц брюшного пресса.
Следует начинать с простых упражнений (разминка), а затем переходить к более сложным.
| Особенности состояния пациента | Выбор комплекса упражнений |
| 1.Общее состояние больного | Общая нагрузка (по параметрам) |
| 2. Двигательный режим | Возможные исходные положения |
| 3. Самостоятельность больного | Активные / пассивные упражнения |
| 4.Обучаемость больного | Возможность выполнения самостоятельно или под контролем |
| 5. Предпочтение больного | Выбор упражнений интересных и возможных |
| 6. Возможность реализации | Создание окружающей обстановки |
Каждое упражнение несет определенную функциональную нагрузку.
1. Ходьба медленная. Вызывает равномерное усиление дыхания и кровообращения, «настраивает» на предстоящее занятие.
2. Упражнения типа потягивания. Углубляют дыхание, увеличивают подвижность грудной клетки, гибкость позвоночника, укрепляют мышцы плечевого пояса, исправляют осанку.
3. Поднимание рук с отведением их в стороны и назад, медленные вращения плечевых суставов, сгибание и разгибание рук - увеличивают подвижность суставов, укрепляют мышцы рук.
4. Упражнения для стоп способствуют увеличению подвижности суставов, укреплению мыши связок.
5. Приседания укрепляют мышцы ног и брюшного пресса, оказывают общетренирующее влияние.
6. Ходьба с медленным, глубоким дыханием, способствует расслаблению и восстановлению функций организма.
7. Рывковые и маховые движения руками развивают мышцы плечевого пояса, укрепляют связки, способствуют увеличению амплитуды движений.
8. Наклоны туловища вперед укрепляют мышцы спины, увеличивают гибкость позвоночника (хорошо сочетаются с глубоким, энергичным дыханием).
9. Прогибание и другие упражнения для мышцы спины и позвоночника способствуют увеличению его гибкости.
10. Выпады с движением рук и туловища развивают и тренируют мышцы ног.
11. Силовые упражнения для рук увеличивают мышечную силу.
Примерный комплекс гигиенической гимнастики для здорового мужчины
1. Ходьба на месте (20-30 секунд).
2.ИП стоя - поднимание рук с поочередным и одновременным отведением ноги назад (3-4 раза), возвращение в ИП.
3.ИП стоя, руки в стороны, ноги на ширине плеч - поочередные взмахи ног в стороны с приподниманием на носки и одновременным отведением рук в противоположную сторону (6-8 раз в каждую сторону.
4.ИП стоя - поднимание рук вверх с последующим приседанием и отведением рук назад (4-6 раз).
5.ИП стоя - наклоны туловища в стороны с отведением ноги в сторону наклона, заведением одноименной руки за спину и поднятием противоположной руки вверх, за голову (3-6 раз в каждую сторону).
6.ИП стоя, ноги шире плеч - наклоны туловища вперед с одновременным разведением рук в стороны и возвращением в ИП.
7.ИП стоя - руки в стороны - поочередные выпады ногой в сторону с приседанием (4-6 раз в каждую сторону).
8.ИП стоя - повороты туловища в стороны с одновременным подъемом прямых рук вверх и возвращением в ИП (4-6 раз).
9.ИП стоя - одновременные поочередные отведения ноги и рук в стороны с возвращением в ИП (4-6 раз).
10.ИП сидя, ладони на коленях - выпрямляя ноги, достать руками пола (6-8 раз).
11.ИП стоя - поднимание рук вверх с одновременным отведением ноги назад и последующим опусканием и отведением рук назад с подниманием ноги вперед (4-6 раз каждой ногой).
12.ИП стоя, ноги шире плеч - приподнимание на носках, руки вверх. Наклоны туловища вперед с поочередным доставанием руками пальцев разноименных ног (6-8 раз).
13.ИП стоя - прыжки на месте (20-30 секунд) с переходом на ходьбу (10-20 секунд).
14.ИП стоя, ноги на ширине плеч - приподнимание на носках, разведение рук в стороны и свободные наклоны туловища вперед, сгибая колени и перекрещивая руки.
Примерный комплекс гигиенической гимнастики для здоровой женщины
1. Ходьба на месте (20-30 секунд).
2. ИП стоя - подняться на носки, руки поднять вверх и потянуться; наклонить туловище вперед с опусканием рук (3-4 раза).
3. ИП стоя - поднимание рук вверх с одновременным отведением поочередно ног назад на носок и последующее опускание и отведение рук назад со сгибанием поочередно ног в коленном и тазобедренном суставах (4-6 раз).
4. ИП стоя, ноги вместе, руки на поясе - наклоны туловища в стороны с одновременным отведением ноги в сторону наклона и подниманием противоположной руки вверх, за голову (4-6 раз в каждую сторону).
5. ИП стоя, ноги вместе, кисти на плечах - наклоны туловища вперед с доставанием пальцами рук противоположной стопы и одновременным отведением другой руки назад, вверх (4-6 р; в каждую сторону).
6. ИП сидя на стуле - прогибание с отведенными назад локтями и вытянутыми ногами, затем приседание с отведенными назад руками (4-6 раз).
7. ИП стоя на четвереньках - поочередное поднимание ног вверх с последующим опусканием их и доставанием коленом противоположной руки (4-6 раз каждой ногой).
8. ИП лежа на спине - разведение и сведение ног (4-6 раз).
9. ИП лежа на спине - движения ног, имитирующее езду на велосипеде (6-8 раз).
10. ИП на четвереньках - повороты туловища с одновременным отведением руки в ту же сторону с последующим возвращением в ИП (3-4 раза каждой рукой).
11. ИП лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руки назад — переход в положение сидя с одновременным поднятием и отведением назад одной рукой и доставанием поочередно руками противоположной стопы (4-6 раз).
12.ИП стоя - поднимание рук с переплетенными в «замок» пальцами (3-4 раза).
13.ИП стоя - прыжки на месте: ноги в стороны - вместе (10-20 секунд).
14.ИП стоя - ходьба на месте с постепенным замедлением темпа (15-20 секунд).
15.ИП стоя - разведение рук в стороны с поочередным отведением прямой ноги назад на носок и возвращением в ИП (3-4 раза).
16.Повороты, наклоны, вращение туловища увеличивают подвижность позвоночника и укрепляют мышцы туловища.
17.Бег, прыжки тренируют и укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают выносливость.
18.Ходьба в конце занятия. Способствует равномерному снижению физической нагрузки, восстановлению дыхания.
Правила применения гигиенической гимнастики
1.В начале занятия - ходьба по комнате, на месте, упражнения в потягивании, затем для мышц шеи, дыхательные упражнения, для мышц верхних конечностей, спины, брюшного пресса и нижних конечностей в разных исходных положениях. Начинать упражнения с движений в малых периферических суставах и постепенно включать большие суставы совместно с активизацией больших мышечных групп.
2. Упражнения больших амплитуд и усилий (без натуживании и задержек) следует чередовать с дыхательными упражнениями, включая диафрагмальное дыхание, так как они улучшают перистальтику кишечника и включают в кровообращение резервы крови, депонированные в селезенке и печени.
3. Темп упражнений должен быть спокойным, движения - широкими, проводящимися в полном физиологическом объеме.
4.Не следует применять упражнения с противодействием.
5.Необходимо при разработке системы упражнений принимать во внимание вид и локализацию заболеваний, физическое развитие.