Глава 1. Терапевтические упражнение для пальцев

Неврологический реабилитационный центр " Годесхёэ", отдел трудотерапии разработал специальные терапевтические упражнения для пальцев с пластилиновой массой и без неё [8].

РЕЦЕПТ ПЛАСТИЛИНА ДЛЯ УПРАЖНЕНИЯ РУКИ

Компоненты: 1 столовая ложка соли

15 столовых ложек горячей воды

7 столовых ложек парафинового масла

возможно 1 капля ароматического вещества

мука

Все компоненты хорошо перемешать. Все время подсеивать муку и хорошо перемешивать. В конце выкачать в муке, пока тесто не станет достаточно твердым. Вода должна быть горячей, чтобы компоненты лучше перемешивались друг с другом.

Тесто следует хранить в пластмассовом стакане, который хорошо закрывается, лучше всего в холодильнике.

Исходное положение и положение сидя

- Стул со спинкой

- Колено, бедро и локоть согнуты под углом 90°

- Локоть и предплечье должны лежать на столешнице

- Каждое упражнение следует выполнять 5 - 10 раз или до тех пор, пока тесто не будет использовано.

Расслабляющие упражнения для всей верхней конечности

- Свободно и расслабленно опустить руки вдоль туловища и слегка встряхнуть.

- Вытянуть руки вверх, всю верхнюю часть туловища вытянуть вверх, выполнить руками хватательные движения.

- Опять встряхнуть руками.

- Положить руки на плечи и описывать локтями большие круги. При этом попытаться возможно ближе свести лопатки, а затем опять как можно дальше развести.

То же самое в противоположном направлении.

- Опять встряхнуть руками.

- Каждое расслабляющее упражнение многократно повторять, в том числе между упражнениями с пластилином.

Дальнейшие упражнения для руки без пластилиновой массы

- Положить руки ребром на стол.

- Маленький кулак, только из конечных и средних суставов пальцев.

- Большой кулак, с участием всех суставов пальцев.

- Расставить пальцы вверх и опять сжать, следить за тем, чтобы ребро руки и маленький палец оставались лежать на столе.

- Упражнение многократно повторить.

Упражнение на подвижность пальцев

- Локти опереть на стол, кончики пальцев легко положить друг на друга (не надавливать !) ипостроить своеобразную " острую крышу".

- Попарно вращать пальцы относительно друг друга, т.е. оба больших пальца, оба указательных пальца, средних пальца и т.д. в направлении туловища, т.е. к себе.

- Пальцы, которые в настоящий момент не вращаются, находятся в описанном выше положении " острой крыши".

Двигательные упражнения для вытяжения пальцев

- Скатайте тесто в шарик.

- Положите руку с растопыренными пальцами на тесто и катайте его с легким нажатием.

- Катать следует от поверхности ладони до кончиков пальцев и назад, пока не получится длинный валик. При этом вытягивать кистевой и локтевой суставы.

- Обопритесь о стол кистевым суставом

- и оттолкните шарик из теста всеми пальцами;

- то же упражнение поочередно каждым пальцем.

Двигательные упражнения для вытяжения пальцев

- Сильно сомкните пальцы вокруг скатанного в шарик теста и вдавите их в тесто.

- Ослабьте давление и подождите 10-20 с, пока тесто не проникнет во все складки и щели кожи.

- Теперь поднимайте липкие пальцы один за другим от теста, вытягивая их вверх.

Вариант:

- Прилепите другой рукой немного теста на кончики пальцев, чтобы затруднить вытяжение.

- Вытяните его путем выпрямления, вытяжения и растопыривание пальцев насколько сможете.

Укрепление держательной функции (кисть и рука)

- Положите тесто на плоскую подкладку и раскатайте его, вытягивая кончиками четырех параллельно расположенных пальцев обеих рук под нажимом с середины к краям, в тонкую лепешку.

- Сначала раздавите шарик из теста в плоскую лепешку.

- Для стабилизации кистевого сустава при этом может быть применено также движение всей руки.

- Раздавленную плоскую лепешку с нажимом отодвиньте от себя. Противоположно направленным движением другой руки или с помощью терапевта может быть дополнительно оказано сопротивление.

- Лепешка из теста опять скатывается, при этом отодвинутая в сторону кисть опять движется в направлении туловища.

Двигательные упражнения для вытяжения пальцев

- Скатайте тесто в шарик.

- Раздавите шарик в плоский блин.

- Вдавите пальцы с согнутыми средними суставами и вытянутым основным суставом глубоко втесто.

- Затем вытягивать пальцы пока кончики пальцев находятся втесте.

- Предплечье должно покоится на столе, чтобы двигались только пальцы.

Двигательные упражнения для вытяжения пальцев

- Скатайте валик длиной около 20 см и положите его вертикально перед собой на стол.

- Расположить руки справа и слева от него так, чтобы можно было растягивать массу вытянутыми пальцами или

- задействовать пальцы по одному и проводить упражнение для вытяжения каждым пальцем около 10 раз вдоль валика.

Сжимание кулака

Упражнение для укрепления сгибающей мускулатуры и улучшения подвижности суставов.

- Смять тесто и опять раскатать, чтобы оно стало продолговатым и умещалось в руке.

- Положить предплечье на стол, тесто в руке сильно сжать.

- Напрягите кулак на короткое время, затем

- раскройте руку и растопырьте пальцы - но не разгибайте чрезмерно.

- Повторить упражнение несколько раз.

Упражнения па сгибание пальцев

- Скатайте шарик из теста и раскатайте его и придайте ему форму яйца.

- Свободно положите на него руку - положите согнутые пальцы на массу - и втягивайте затем тесто указательным, средним, безымянным пальцами и мизинцем одновременно в вогнутую руку.

- Опять расслабьте пальцы (не разгибать чрезмерно) и опять втяните каждый палец по одному в вогнутую руку.

- Предплечье и кистевой сустав неподвижно лежать на столе, чтобы движение производилось только пальцами.

Дальнейшие хватательные упражнения для кончиков пальцев

- Скатайте шарик и крепко держите его рукой.

- Подушечками большого и указательного пальцев другой руки отщипывайте понемногу теста.

- Отщипнутый кусочек теста раскатать между пальцами в шарик и вытяжением руки с большим радиусом действия положить на стол.

- То же упражнение выполнять между большим и средним пальцами, большим и безымянным пальцами, большим пальцем и мизинцем или

- между большим и одновременным участием всех пальцев (захват лапкой).

- Отщипнутые кусочки теста можно скатывать в шарики также между обеими ладонями.

Оппозиция отдельных пальце в

- Возьмите шарик из теста между большим и указательными пальцами и прижмите их друг к другу.

- То же упражнение произвести между большим исредним пальцами,

большим и безымянным пальцами, большим пальцем и мизинцем.

Хватательное упражнение для кончиков пальцев (вокруг шарика из теста)

- Скатайте шарик из теста такого размера, чтобы его можно было охватить рукой.

- Охватите большим и указательным пальцами шарик и прижмите кончики большого и указательного пальцев друг к другу.

- Затем дотронуться до кончика большого пальца поочередно средним, безымянным пальцами и мизинцем.

Оппозиция большого пальца

- Охватите всей рукой тесто.

- Полностью вытяните большой палец, вдавите его большой дугой в тесто, чтобы он попал под мизинец.

- Предплечье должно при этом лежать на столе.

Упражнения на сгибание и вытяжение большого пальца

- Охватите тесто всей рукой.

- Вдавить большой палец в тесто и затем согнуть, затем полностью вытянуть.

- Предплечье должно покоится на столе!

Упражнение на сгибание большого пальца

- Скатайте валик длиной около 20 см; положите его вертикально перед собой на стол и руками придайте плоскую форму.

- Положить руки справа и слева от валика немного под углом на ребро.

- Большие пальцы положить параллельно на верхний конец валика и концевыми фалангами больших пальцев двигать массу наружу.

- Таким образом обработать весь валик сверху вниз.

- Следите за тем, чтобы большие пальцы в нижней части лежали параллельно друг возле друга, и Вы двигали действительно только концевыми фалангами пальцев!

Избирательная подвижность пальцев

- Раскатайте тесто в тонкий валик длиной минимум 50 см.

- Прогуливайтесь вдоль этого валика пальцами, как будто Вы хотите сыграть гамму на пианино.

- Если у Вас возникнут трудности в самопроизвольном выполнении образца движений больной рукой, выполните упражнение сначала здоровой (менее ограниченной в движениях) рукой. Вы так скорее получите представление, как должен выглядеть это ритмическое движение.

- Вначале Вы можете также " гулять" по валику из теста только большим и указательным пальцами.

Вращательные движения кистевого сустава и пальцев

- Кусочек теста положить на левую сторону и кистью левой рукой вращать вовнутрь.

- Плечо должно при этом прижиматься к туловищу, чтобы движение производилось только кистью.

- Те же вращательные движения кистью правой рукой.

- Теперь положите по кусочку теста на правую и левую сторону и одновременно вращайте оба кусочка теста вовнутрь.

Двигательное упражнение на захват / Оппонирование пальцев

- Прижмите скатанное в шарик тесто к плоской подкладке и обхватите его кончиками всех пальцев одной руки.

- Придайте шарику форму кегли, прижимая пальцы и большой палец друг к другу.

- Вытяните тесто на конце кегли вверх. Другой рукой удерживайте тесто на поверхности.

Упражнение для укрепления пальцев

- Раскатать тесто, чтобы получился валик - при этом использовать всю поверхность ладони до кончиков пальцев.

- Поочередно сдавливать валик между указательными и средним пальцами, средним и безымянным пальцами, безымянным пальцем имизинцем -соответственно на уровне средних суставов.

- При этом положите предплечье на стол и спокойно держите кистевой сустав, чтобы движение производилось только пальцами.

Аддукция большого пальца и пальцев

= Сила между пальцами

- Положите кисть руки ровно на стол и кусочек теста между пальцами.

- Крепко сожмите оба пальца. Многократно повторить упражнение всеми пальцами.

- Положить тесто между большим пальцем и основным суставом указательного пальца и сдавить.

Растопыривание пальцев / Абдукция

- Плоско раскатать тесто иположить кисть руки на тесто, при этом вдавить кончики пальцев в тесто.

- Растопырить пальцы.

- Положить вокруг пальцев кольцо из теста (на уровне между конечными и ими суставами пальцев),

- растопырить пальцы.

Вращательные движения кистевого сустава и пальцев

- Скатайте тонкий валик из теста длиной минимум 50 см.

- С одного конца или с двух концов одновременно свернуть в одну или две улитки.

- Обе улитки положить друг на друга, скатать в шарик, снова раскатать валик и т.д. [2].

Упражнения для кистевого сустава

Вытяжение кистевого сустава (дорсальное вытяжение)

Сгибание кистевого сустава (ладонное сгибание)