Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Освітньо-кваліфікаційна характеристика лікаря-спеціаліста-вірусолога
Згідно з вимогами кваліфікаційної характеристики фаху лікар-вірусолог повинен знати та вміти:
1. Загальні знання:
-організацію вірусологічної служби в Україні;
-основні законодавчі акти та інструктивно – методичні документи, регламентуючі діяльність вірусологічних лабораторій України;
-правові питання діяльності лікаря-вірусолога, питання трудового законодавства;
-функціональні напрямки діяльності лікарів – вірусологів, їх взаємозв’язок з лікувальними та іншими закладами;
-організацію та планування роботи вірусологічної лабораторії, її матеріальне забезпечення;
-правила роботи з інфікованим матеріалом, питання технікі безпеки та протиепідемічного режиму при роботі з вірусами 1-4 груп патогенності, види й методи дезинфекції та стерилізації, що застосовуються в вірусологічній лабораторії, заходи з ліквідації аварійних ситуацій;
-правила оформлення первиної, облікової та звітної медичної документації по існуючим формам;
-статистичний аналіз та основні показники діяльності лікаря-вірусолога;
-наукові принципи лабораторної діагностики вірусних інфекцій;
-аналіз результатів досліджень у вірусологічній лабораторії;
-основи стандартизації та метрології;
-санітарно-просвітню роботу;
-природу й походження вірусів;
-структуру, фізико- хімічні та біологічні властивості вірусів;
-сучасну класифікація вірусів;
-основи генетики вірусів та стратегії їх геномів;
-репродукцію вірусів;
-питання патогенезу та клінічного перебігу вірусних інфекцій;
-особливості противірусного імунітету;
-принципи хіміотерапії та хіміопрофілактики вірусних інфекцій;
-питання екології вірусів;
-основні питання епідеміології та перспективи боротьби з вірусними інфекціями;
-основи санітарної вірусології;
-питання організації лабораторної діагностики вірусних інфекцій в умовах виникнення екстремальних ситуацій.
2. Загальні навики:
-визначити об’єм клінічної та епідеміологічної інформації, необхідної для проведення вірусологічного обстеження;
-визначити характер /вид/, об’єм та термін одержання клінічного та секційного матеріалу для дослідження;
-при необхідності організувати пересилку клінічних проб та інфекційних матеріалів у відповідну лабораторію /центр/ з дотриманням відповідного режиму;
-визначити умови обробки, зберігання та знезаражування інфекційного матеріалу та ступінь придатності для досліджень;
-підібрати адекватний метод/методи (експрес-, виділення вірусу або серологічний) для дослідження кожного виду матеріалу;
-підготувати прилади, апаратуру, інструменти, посуд, реактиви, біосистеми для дослідження;
-виділити віруси на лабораторних тваринах;
-виділити віруси на курячих ембріонах;
-виділити віруси в культурах клітин;
-провести індикацію та ідентифікацію виділених вірусів;
-провести експрес - діагностику вірусних інфекцій;
-провести серодіагностику вірусних інфекцій;
-визначити напруженість противірусного імунітету;
-провести санітарно – вірусологічні дослідження об”єктів довкілля.
3. Перелік маніпуляцій, видів та методів дослідження, якими повинен володіти лікар-спеціаліст-вірусолог:
- Підготовка лабораторного посуду різного призначення для вірусологічних досліджень (дезінфекція, механічна очистка, обробка кислотами, стерилізація сухим жаром).
| - Відбір клінічних та секційних проб заразного матеріалу, а також зразків з об”єктів довкілля для вірусологічних та сироваток крові для серологічних досліджень.
| - Транспортування та зберігання зразків для вірусологічних і серологічних досліджень.
| - Транспортування та зберігання культур клітин.
| - Приготування суспензій з клінічного та секційного матеріалів.
| -Деконтамінація зразків матеріалу для вірусологічних досліджень антибіотиками, фунгіцидами та жиророзчинниками.
| - Світлова та люмінесцентна мікроскопія препаратів клітин
| - Приготування, фільтрація та стерилізація поживних середовищ та розчинів.
| - Підрахунок клітин у камері Горяєва під світловим мікроскопом. Розрахунок посівної концентрації клітин.
| - Приготування первинно трипсинізованих культур клітин.
| -Культивування перещеплюваних культур клітин.
| -Індикація вірусів в культурах клітин за ЦПД або МФА.
| -Овоскопування курячих ембріонів (КЕ).
| - Зараження КЕ у алантоїсну порожнину та на хоріоналантоїсну оболонку (ХАО).
| - Розтин КЕ та відбір ембріональних рідин.
| - Індикація вірусів в ембріональних рідинах КЕ в реакції гемаглютинації (РГА) та виявлення бляшок на ХАО.
| - Венепункція та венесекція тварин - донорів крові (півнів, морських свинок, кролів). Приготування зависі еритроцитів.
| - Зараження лабораторних тварин (дорослих та новонароджених) під шкіру, в мозок, внутрішньом”язево, per os, респіраторним шляхом.
| - Розтин лабораторних тварин та відбір матеріалів для подальшого вірусологічного дослідження.
| - Визначення інфекційного титру вірусів.
| - Реакція нейтралізації (РН).
| - Реакція гемаглютинації (РГА) та реакція гальмування гемаглютинації (РГГА).
| - Реакція гемадсорбції (РГадс.) та реакція гальмування гемадсорбції (РГГадс.)
| - Реакція зв’язування комплементу (РЗК).
| - Метод флюоресціюючих антитіл (МФА).
| - Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА).
| - Імуноферментний аналіз (ІФА)
- Імунохроматографічний аналіз (ІХА) – швидкі тести.
| - Реакція латексаглютинації (РЛА).
|
| - Виділення вірусів:
поліомієліту,
Коксаки А,
Коксаки В,
ЕСНО,
РС-вірусу,
респіраторних аденовірусів,
вісповакцини.
| - Виявлення антигенів вірусів у інфекційному матеріалі МФА:
грипу А, В, С,
парагрипу I-III типів,
аденовірусу,
РС-вірусу,
вісповакцини,
ротавірусу
| - Виявлення антигенів вірусів в інфекційному матеріалі ІФА:
НВs Ag вірусу гепатиту В (ГВ),
вісповакцини,
ротавірусу,
норавірусу
| - Виявлення противірусних антитіл у крові в РН на культурах клітин та новонароджених мишах при:
поліомієліті,
Коксакі А-інфекції,
Коксакі В-інфеції,
ЕСНО-інфекції.
| - Виявлення противірусних антитіл у крові РГГА при:
грипі,
парагрипі,
паротиті,
кліщовому енцефаліті.
| - Виявлення противірусних антитіл у крові РЗК при:
респіраторній аденовірусній інфекцїї,
РС-інфекції.
| - Виявлення противірусних антитіл у крові РНГА при:
кору,
Коксакі В- інфекції,
грипі,
РС-інфекції.
| - Виявлення противірусних антитіл та антигенів вірусів РНГА при:
респіраторній аденовірусній інфекції,
ротавірусній інфекції.
| - Виявлення противірусних антитіл у крові ІФА при:
гепатиті А (IgМ),
гепатиті В (ГВ)-анти-HBc тотальні,
гепатиті С,
гепатиті Д,
ВІЛ-інфекції.
- Виявлення антигенів та противірусних антитіл простими/швидкими тестами при:
гепатиті В,
гепатиті С,
ВІЛ-інфекції,
грипі А і В,
ротавірусній інфекції
аденовірусній інфекції
| - Методи санітарно-вірусологічного дослідження води.
|
Перелік практичних навичок, якими повинен володіти лікар-мікробіолог після закінчення інтернатури
№ п/п
| Назва виду лабораторної діагностики
| Ступінь
оволодіння
|
| Мікроскопічні методи досліджень
| +++
|
| Методи хімічного та бактеріологічного контролю якості поживних середовищ
| +++
|
| Методи виділення чистих культур
| +++
|
| Загальні принципи ідентифікації культур
| +++
|
| Методи визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків (метод дифузії в агар)
| +++
|
| Реакція пасивної гемаглютиниції
| +++
|
| Реакція коаглютинації
| ++
|
| Імунодифузія в гелі
| +++
|
| Діагностика ешеріхіозів
| +++
|
| Діагностика шигельозів
| +++
|
| Діагностика сальмонельозів
| +++
|
| Діагностика захворювань, які викликаються умовно-патогенними ентеробактеріями (протеї, ієрсинії, ентеробактер, серації, гафнії, цитробактер та ін.)
| +++
|
| Діагностика кишкового дисбактеріозу
| +++
|
| Бактеріологічна діагностика холери та інших вібріогенних діарей
| ++
|
| Бактеріологічна діагностика сибірки
| +++
|
| Бактеріологічна діагностика чуми
| +++
|
| Методи індикації збудників особливо небезпечних інфекцій
| ++
|
| Мікробіологічна діагностика дифтерії
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика кашлюку та паракашлюку і бронхісептікозу
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика менінгококової інфекції
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика захворювань, спричинених стафілококами
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика захворювань, спричинених стрептококами
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика захворювань, спричинених псевдомонадами
| +++
|
| Методи ідентифікації та диференціації НФГНБ
| ++
|
| Методи діагностики захворювань, спричинених гемофілами
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика захворювань дихальних шляхів
| ++
|
| Мікробіологічна діагностика захворювань сечостатевої системи
| ++
|
| Мікробіологічна діагностика кандидозу
| +++
|
| Санітарно-мікробіологічне дослідження повітря закритих приміщень
| +++
|
| Санітарно-мікробіологічне дослідження питної, природної та стічної води
| +++
|
| Санітарно-мікробіологічне дослідження грунту
| +++
|
| Санітарно-мікробіологічне дослідження різних харчових продуктів
| +++
|
| Мікробіологічна діагностика харчових отруєнь мікробної етіології
| +++
|
|
|