Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задания для самостоятельной работы студентов 5 и 6 курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов по циклу госпитальной хирургии
|
|
ТЕМА: «ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
- Анатомия и физиология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Этиология и патогенез желчнокаменной болезни.
- Классификация острого холецистита.
- Клиника острого холецистита.
- Диагностика.
- Дифференциальная диагностика.
- Методы консервативного и хирургического лечения.
- Этиология и патогенез синдрома механической желтухи.
- Клиника и диагностика синдрома механической желтухи.
- Дифференциальная диагностика желтух.
- Методы консервативного и хирургического лечения синдрома механической желтухи
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Хирургическую анатомию билиарного дерева. 2. Нормальную физиологию желчеоттока. 3. Основные лабораторные тесты оценки функции печени. 4. Клинические симптомы ЖКБ и её осложнений (холангит, механическая желтуха, синдром Миризи, синдром Кароли). 5. Методы инструментальной диагностики билиарной патологии. 6. Лечебную тактику при хирургических поражениях билиарного дерева. 7. Показания к хирургическому лечению патологии внепечёночногожелчного дерева. Студент должен уметь: 1. Правильно и целенаправленно выявлять жалобы и собирать анамнез для постановки предварительного диагноза, определения оптимального плана лабораторного и инструментального обследования. 2. Усвоить основные показатели функциональной активности печени и пигментного обмена. 3. Усвоить основные принципы выполнения сонографии билиарного тракта, диагностические возможности компьютерной и магниторезонансной томографии, антеградного и ретроградного контрастного исследования желчных путей. 4. Проводить дифференциальный диагноз поражения печени, желчных путей, 12-перстной кишки и поджелудочной железы на основании данных объективного обследования, результатов лабораторного тестирования и методов инструментальной диагностики. 5. Определять оптимальную лечебную тактику при хирургической патологии желчного дерева. 6. Установить показания и усвоить основные принципы выполнения применяющихся хирургических вмешательств при лечении хирургической патологии желчного дерева. | Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008 Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А. И. Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2005 Гепатобилиарная хирургия. Майстренко Н.А., Нечай Н.И. СПб., Спецлитература, 1999 г. Неотложная абдоминальная хирургия. Гринберг А.А. М., Триада-Х, 2000 г. Болезни печени Подымова С.Д. М., Медицина, 2000 г. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Опишите анатомию желчного пузыря и желчевыводящих путей.
2. Назовите основные методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. Опишите этиологию и патогенез ЖКБ
4. Укажите основные клинические симптомы ЖКБ и ее осложнений.
5. Приведите классификацию острого холецистита.
6. Назовите основные методы диагностики острого холецистита.
7. Назовите основные виды оперативных вмешательств используемых при остром калькулезном холецистите.
8. Опишите этиологию и патогенез синдрома механической желтухи.
9. Укажите основные клинические проявления синдрома механической желтухи.
10. Проведите дифференциальную диагностику желтух.
11. Назовите методы оперативного лечения синдрома механической желтухи
12.Составьте 5 тестовых заданий по теме «Заболевания желчевыводящих путей» по следующему образцу:
Осложнением ЖКБ не является:
а) водянка желчного пузыря;
б) эмпиема желчного пузыря;
в) желтуха;
г) холангит;
д) гемангиома печени.
13.Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Заболевания желчевыводящих путей» по следующему образцу:
Больная П., 53 лет, поступила в клинику с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся появлением желтухи и температурой. Жалобы эти появились через 10 дней после операции холецистэктомии, сделанной по поводу хронического калькулезного холецистита. Во время операции холедох шириной 0, 9 см, пальпаторно в его просвете камни не определялись. Холангиография не производилась.
Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожный покров и
видимые слизистые слегка желтоватые. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Билирубин крови - 60 мкм-л, больше за счет прямого. Объясните причину появления болей и температуры и какие исследования проведете для установления причины желтухи?
14.Составьте 1 задание для самостоятельной работы по теме «Заболевания желчевыводящих путей».