Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника

Плоская спина — грудной кифоз выражен плохо, наклон таза уменьшен, уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка уплощена, плечи и голова смещены вперед и опущена, лопатки крыловидные. Нижняя часть живота выстоит из-за сниженного тонуса мышц и их слабости, обычно охватывающей всю мускулатуру, что способствует появлению и прогрессированию нарушения осанки и во фронтальной плоскости. Снижение рессорной функции позвоночника при данном нарушении осанки ведет к постоянным микротравмам головного и спинного мозга, изменениям ликвородинамики в них и как следствие — к постоянному чувству усталости, головным болям и другим проявлениям астенодепрессивного синдрома.

Плосковогнутая спина — уменьшение грудного кифоза при несколько увеличенном поясничном лордозе из-за значительного наклона таза, что сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая, мышцы живота (как и всего туловища) ослаблены.

Во фронтальной плоскости имеется один вариант нарушения осанки - асимметричная. Остистые отростки позвонков прямостоящего человека создают сплошную дугу бокового искривления. При этом имеется асимметрия большей или меньшей степени выраженности между правой и левой половинами туловища, неравномерность треугольников талии, одно надплечье и лопатка опущены. Отмечается уплощение мышц с одной стороны шеи и грудной клетки.

При асимметричной осанке ни клинически, ни рентгенологически не выявляется торсия позвонков, поэтому данное нарушение не является сколиозом. Искривление полностью корригируется при разгрузке мышц в положении лежа или в висах на гимнастической стенке. При наклоне вперед отсутствует реберный горб, характерный для сколиоза.

Нарушения осанки помимо дефекта в ОДА изменяют топографию органов брюшной полости и грудной клетки, ухудшая функциональные и адаптационные возможности органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем. Это создает условия для перегрузок во всех структурах ОДА (в том числе в позвоночнике), прогрессирования деформаций, дальней­шего нарушения деятельности внутренних органов.

9.1.1. ЛФК при лечении дефектов осанки

Для исправления дефектов осанки необходимо принять меры, способствующие улучшению общего физического развития, вклю­чая питание, режим дня, соблюдение гигиены труда и учебы, а так­же целенаправленное использование средств ЛФК.

Задачи ЛФК при лечении дефектов осанки:

· укрепление и оздоровление всего организма; улучшение функции кардиореспираторной системы (тренировка общей выносливости); улучшение физического развития; нормализация психо­эмоционального тонуса больного; закаливание организма;

· повышение силовой выносливости мышц всего тела, в частности укрепление «мышечного корсета»;

· разгрузка позвоночника и увеличение его подвижности;

· коррекция имеющегося дефекта осанки, то есть исправление угла наклона таза, нарушений физиологической кривизны позвоночника, положения грудной клетки, живота, лопаток и головы;

обычно это обеспечивается дифференцированным воздействием на мышцы (сокращенные или растянутые) в зонах искривления;

· коррекция сопутствующих деформаций;

· выработка мышечно-суставного чувства и на основе этого формирование и закрепление навыка правильной осанки;

· тренировка координационных возможностей и чувства
равновесия.