Выполнение внутрикожной инъекции.

Цель: диагностическая.

Показания: для диагностики: туберкулеза (проба Манту, Пирке), бруцеллеза, для проведения аллергических проб, для выявления аллергических реакции на антибиотики, проведение поверхностной анестезии.

Противопоказания: отечность, подкожно - жировой клетчатки и кожные заболевания в месте инъекции.

Осложнения: инфильтрат.

Места введения: средняя треть, внутренней поверхности предплечья.

Приготовьте: стерильные: шприц однократного применения вместимостью 1 мл с иглой длиной 15 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственные растворы, назначенные врачом, кожный антисептик, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на проведение.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

3. Вскройте упаковку шприца однократного применения и соберите его (см.стандарт).

4. Наберите в шприц необходимую дозу лекарственного средства, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы и поместите шприц и стерильные ватные шарики, смоченные кожным антисептиком во внутреннюю поверхность упаковки (см.стандарт).

5. Усадите или уложите пациента, положите руку внутренней поверхностью предплечья вверх.

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

7. Обработайте место инъекции последовательно двумя стерильными ватными шариками, смоченными кожным антисептиком, в одном направлении: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции. Дождитесь полного высыхания кожного антисептика.

8. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы были видны деления на цилиндре: II пальцем руки держите канюлю иглы; V пальцем - поршень шприца; III, IV, I пальцы - на цилиндре.

9. Натяните кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны противоположной инъекции.

10. Введите иглу срезом вверх параллельно поверхности кожи (под углом 5⁰) на глубину среза иглы, при этом не прекращая натягивать кожу (чтобы игла проникла под роговой слой кожи и просвечивалась в толще кожи). Зафиксируйте положение иглы указательным пальцем правой руки, слегка надавив на канюлю иглы.

11. Не перекладывая шприц из одной руки в другую, обхватите II, III пальцами левой руки обод цилиндра, I пальцем нежно надавливая на поршень, введите препарат.

12. При правильном введении на месте инъекции образуется белесоватое возвышение величиной с мелкую горошину диаметром до 2 - 4 мм («лимонная корочка»).

13. Извлеките иглу быстрым движением, придерживая за канюлю (ватный шарик, смоченный кожным антисептиком не прикладывайте).

14. Сбросьте шприц, не надевая колпачок, ватные шарики в КБСУ.

15. Снимите перчатки, сбросьте в КБСУ.

16. Вымойте и осушите руки.

17. Объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени.