Основные термины, применяемые в страховании

Страхователь – хозяйствующий субъект или гражданин, уплачивающий взносы (по договору или закону) и вступающий в конкретные страховые отношения со страховщиком. В обязательном социальном страховании – работодатели, граждане, органы исполнительной власти, обязанные уплачивать взносы на обязательное соц страхование.

Страховщик - хозяйствующий субъект любой организационно-правовой формы, созданный для осуществления страховой деятельности и получивший лицензию на ее осуществление. В обязательном социальном страховании – это ПФ РФ, ФФ ОМС, ФСС.

Застрахованный – физ. лицо, жизнь, здоровье, трудоспособность которого выступает объектом страховой защиты.

Выгодоприобретатель – получатель страхового возмещения. Назначается страхователем.

Страховой интерес – прямой ущерб, который страхователь может понести в результате страхового случая.

Страховая стоимость (Ц) – действительная стоимость застрахованного имущества.

Страховая сумма (С) - денежная сумма, в пределах которой страховщик несет ответственность за объект (база для начисления взносов и выплат). Страховая сумма устанавливается в пределах страховой стоимости. В личном страховании не лимитируется.

Базой для начисления взносов на социальное страхование обычно выступает оплата труда, а тарифы устанавливаются в % от ФОТ. Взносы идут в ФСС (финансирует потерю трудоспособности), ПФ (пенсии), ФФ ОМС (медицинское обеспечение).

Страховой взнос - плата за страхование, которую страхователь обязан внести в соответствии с договором страхования или законом. (Также называется страховым платежом или страховой премией).

Тарифная ставка – цена за единицу страховой услуги (с единицы страховой суммы), определяет сколько каждый страхователь должен внести в общий фонд с 1 руб. или 100 руб. страховой суммы. Выражается в % от С.

Страховое возмещение – сумма выплаты из страхового фонда в покрытие ущерба в имущественном страховании. Страховая выплата - в личном страховании (страховое обеспечение).

Франшиза – определенная договором часть ущерба, не подлежащая возмещению страховщиком.

Условная (невычитаемая) франшиза – страховщик освобождается от ответственности за ущерб, не превышающий суммы франшизы и должен возместить ущерб полностью, если его размер превышает франшизу.

Безусловная (вычитаемая) франшиза – убыток возмещается за вычетом франшизы.

Регресс (суброгация) – требование страховщика к хозяйствующему субъекту или гражданину, ответственному за причиненный ущерб, возместить уплаченную страхователю сумму, независимо от того, причинен ли ущерб умышленно или по неосторожности.

Страховой портфель – совокупность страховых взносов и рисков, принятых данной страховой компанией.

Объект страхования - 1) жизнь, здоровье, трудоспособность человека,

2) имущество,

3) ответственность страхователя перед третьими лицами.

Страховой случай – событие, обладающее признаками случайности, наступление которого влечет выплату возмещения.

Страховой риск – 1) вероятность наступления страхового события,

2) страховой случай.

Виды социальных страховых рисков, страховые случаи

· необходимость получения медицинской помощи;

· временная нетрудоспособность;

· трудовое увечье и профессиональное заболевание;

· материнство;

· инвалидность;

· наступление старости;

· потеря кормильца;

· признание безработным;

· смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

· оплата (компенсация) медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

· трудовая (страховая) пенсия по старости;

· трудовая (страховая) пенсия по инвалидности;

· трудовая (страховая) пенсия по случаю потери кормильца;

· страховое (единовременное или ежемесячное) пособие по временной нетрудоспособности;

· страховое пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

· пособие по беременности и родам;

· ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

· пособие по безработице;

· единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

· единовременное пособие при рождении ребенка;

· пособие на санаторно-курортное лечение;

· социальное пособие на погребение;

· оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов;