Заболевания, которые передаются половым путем.

В последние годы в Украине резко ухудшилось положение относительно заболеваемости на болезни, которые передаются половым путем (ЗПСШ). В Украине за последние 8 лет заболеваемость на сифилис выросла в 39 раз. В прошлом году (1998) в нашей стране зарегистрировано 74, 5 тысяч больных. Сифилис “молодшає”, его обнаруживают даже у детей до 12 годов, половина всех больных – молодежь возрастом 20–29 лет. При этом встречаются поздние формы сифилиса – более тяжелые и заразные. Ежегодно отмечается 70–90 случаев бытового сифилиса, когда запущенное заболевание передается, например, от матери к ребенку через поцелуй или чашку. Это катастрофа для страны, которая считает себя цивилизованным. Если учесть, что всегда и в настоящее время на одного больного сифилисом приходится в среднем 10 с гонореей и 20 из хламідіозом, можно представить себе ситуацию в стране.

Согласно международной классификации ВООЗ, на сегодня насчитывается около 30 заболеваний, которые передаются половым путем. В эту категорию входят несколько групп, например:

· болезни, которые вызывают вирусы – генитальный герпес, СПИД, вирусные генитальные бородавки и другие;

· паразитарные – чесотка и другие. Оптимальные условия для передачи создаются при половых контактах;

· бактериальные – сифилис, гонорея, а также разнообразные уретриты, бактериальный вагіноз;

· грибковые – кандідоз на половых органах и другие. Могут возникать и без заражения, а как следствие антибіотикотерапії, но передаются и половым путем.

В таблице 1 собраны сведения о заболевании, которые передаются половым путем.

Таблица 1.

Заболевания, которые передаются половым путем.

Учитывая сложную ситуацию в Украине относительно распространения этих заболеваний, следует отметить, что важное значение имеет профилактика этих заболеваний, а именно: избегать случайных связей, пользоваться презервативами, придерживаться санитарно-гигиенических правил.

Рассмотрим детальнее наиболее распространены заболевания, которые передаются половым путем.

Сифилис – это болезнь всего организма, первые проявления которой чаще всего бывают на половых органах. Человек заражается сифилисом от больного. Заражение, как правило, происходит половым путем, очень редко возможное через поцелуи, а также через предметы домашнего потребления (ложки, стаканы, папиросы и тому подобное).

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, не какая стойка во внешней среде. Высокая температура, разные дезінфікуючі средства пагубно действуют на трепонему. Она очень быстро погибает при высыхании. Однако в организме человека трепонема достаточно стойка.
Во время половых контактов с больным человеком бледная трепонема попадает на микротравмы слизевой оболочки половых органов и проникает в кровяное русло. При классическом ходе сифилиса различают четыре периода: инкубационный и три клинических (первичный, вторичный и третичный). Инкубационный период болезни длится 3–4 недели. Потом, как правило, на половых органах образуется безболезненная круглая ранка, или язва, красного или грязно желтого цвета, твердая на ощупь, которая совсем не тревожит больного. Это так называемый твердый шанкер. Через 7–8 дней после появления шанкеру увеличиваются ближайшие к нему лимфатические узлы, чаще всего – паховины. Спустя некоторое время начинают увеличиваться другие лимфатические узлы. Это и является первичным сифилисом.

Значительное размножение бледных трепонем и их распространение по организму происходит в конце первичного периода сифилиса. Наступает своеобразный трепонемний сепсис, который достаточно часто сопровождается слабостью, недомоганием, бессонницей, головной болью, потерей аппетита, иногда біллю в костях и суставах, повышением температуры тела до 37–38 градусов.

Если в этот период не начать лечения, то через 3 месяца со времени заражения болезнь переходит во вторичный сифилис. Его длительность составляет обычно 2–4 года, но может растянуться и до 20 годов. На коже, слизевых оболочках, на половых органах появляются мелкие розовые пятна или тверди мідно–червоні узелки, которые не тревожат больного. Если больного не лечить, то через 2–3 месяца эти признаки исчезают Но это не значит, что больной выздоровел. Признаки болезни исчезают из внешних участков тела, но поражаются сердце, печенка, кровеносные сосуды, кости, нервная система, суставы.

Через несколько лет (3–5–10) появляются признаки третичного периода болезни – горбинки и узелки (так называемые резины), которые, распадаясь, предопределяют глубокие язвы. У больных, кроме кожи и видимых слизевых оболочек, поражаются печенка, сердце, почки, кости, суставы, а также нервная и эндокринная системы, органы чувств. При этом нередко больной умирает. К тяжелым формам сифилиса принадлежит и прогрессивный паралич, при котором у больных возникают тяжелые психические расстройства.

Следует помнить, что сифилис вылечивается. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. От заражения сифилисом можно уберечься. Для этого нужно избегать случайных половых контактов.

Гонорея. Возбудителем гонореи является бактерия – гонококк. Заражаются гонореей чаще всего при половом контакте с больным человеком. Первые проявления болезни появляются через 3–5 дней после заражения. Перебежал болезни у мужчин и женщин имеет некоторые отличия.

У мужчин, когда начинается болезнь, чешется и печет в моче, возникает резкая боль во время мочеиспускания. Потом появляются гнойные выделения. При этом наблюдаются покраснения и отек слизевой оболочки около внешнего отверстия мочи.

Если больного не лечить, то болезнь прогрессирует и поражается вся моча. В конце акта мочеиспускания появляется резкая боль, выделяется капля крови. Болезнь прогрессирует, возникают воспаления предстательной железы, придатков яичек, что иногда приводит к бесплодию. В ряде случаев заболевание предстательной железы влечет импотенцию. Иногда гонорея приводит к сужению мочи, а это утруждает мочеиспускание. При этом может нарушиться процесс выделения моче, в результате чего возникает хроническое отравление организма вредными веществами, которые содержатся в моче. У некоторых больных гонококки переносятся кровью в суставы и влекут тяжелые их поражения, суставы теряют подвижную.

В большинстве женщин, в отличие от мужчин, гонорея проходит без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Инфекция сначала проникает в моча и шейку матки. При этом появляются гнойные выделения из мочи и половых органов. Раздражается слизевая оболочка влагалища. Если больная не лечится, то процесс воспаления переходит на слизевую оболочку матки, труб и яичников. В результате воспаления сужается просвет труб. Если поражены обе трубы, то женщина не может забеременеть. Когда инфекция попадает в брюшную полость, может развиться перитонит (воспаление брюшины). У женщин иногда поражаются суставы, мышцы, кости, внутренние органы и нервная система.

Очень опасный бессимптомный ход заболевания, когда больной не имеет никаких субъективных ощущений. Это создает большой резервуар инфекции. В связи с малосимптомным и бессимптомным ходом процесса больные продолжают половые связки, своевременно не обращаются за медицинской помощью, которая способствует распространению инфекции.

Гонорею вылечивают. И чем быстрее начато лечение, тем лучшие последствия.
Уберечь себя от заражения можно. Для этого нужно помнить об опасности случайных половых связей. Также уберегтись от гонореи можно, применяя презервативы.

Трихомонадни поражения. Возбудителем трихомонозу является трихомонада. Заражение обычно происходит половым путем. Возможно инфицирование и через предметы личной гигиены, которыми пользовался больной. Трихомоноз за своими признаками напоминает гонорею. У мужчин заболевание сопровождается менее заметными воспалительными явлениями. Через 3–14 дней после половых контактов у больного начинает немного чесаться и печь в моче, появляется слизь, а иногда и слизувато-гнійні выделения, по большей части утром к се-човипускання. При трихомонадних поражениях не бывает выраженных признаков, но они могут повлечь тяжелые осложнения: воспаление предстательной железы и придатка яичка, которое может привести к половому бессилию и бесплодности. У некоторых женщин воспалительные процессы мочеполовых органов проходят незамеченными. Но иногда бывает большое количество пенистых выделений из влагалища, которые сопровождаются нестерпимым зудом. Иногда поражаются придатки матки, яичники. Заболевание может привести к бесплодию. К трихомонозу, как и к гонорее, иммунитета не существует.

Трихомоноз питает слабость к хроническому ходу. Лечить его во многих случаях тяжелее, чем гонорею. Профилактика такова же, как и при гонорее.

Хламидиоз. За современными представлениями, хламідіоз является достаточно распространенным заболеванием и несет реальную угрозу здоровью мужчин и женщин. По статистическим данным, хламідіозом пораженно от 30 до 60 % женщин и до 51 % мужчин. Эта инфекция передается половым путем. Позастатевий путь передачи (загрязнены руки, белье, предметы туалета) существует, но существенного эпидемиологического значения не имеет. Возбудителями заболевания являются хламидии.

Хламидийна инфекция у мужчин и женщин наиболее часто проявляется после инкубационного периода длительностью от 5 до 30 дней и может вызывать широкий спектр патологий. У инфицированных мужчин поражается моча, а затем и другие органы (предстательная железа, придатки яичек). У инфицированных женщин чаще всего поражается канал шейки матки, после чего инфекция может перейти на матку, пестиковые трубы, яичники, а также в черевину.

В настоящее время с хламидиями связывают также заболевание глаз, суставов, респираторные поражения. Научные опыты и клинические наблюдения показывают, что хламідіоз может вызывать бесплодие, патологию беременности, болезни новорожденные и детей раннего возраста.

Генитальный герпес. Это заболевание характеризуется болезненными язвами на слизевых оболочках половых органов, наблюдается поколювання или зуд в области половых органов, потом появляются мелкие белые волдырьки на фоне покраснения кожи, которые через 2–3 дня превращаются в язвы, которые исчезают через 5–10 дней.

Порой появляется головная боль, лихорадка, частое и болезненное мочеиспускание, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

К сожалению, заразиться генитальным герпесом можно не только половым путем. Заражение также происходит через грязные руки, при пользовании общими предметами личной гигиены.

Вирус вызывает хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, а также может привести к патологии беременности, бесплодия, внутриутробного инфицирования и гибели плода, а также к тяжелой патологии новорожденного.

У мужчин заболевания также может привести к серьезным последствиям, в частности, негативно влияет на нервную систему.