Билет 1. (1)Астенический синдром-сочетание повышенной утомляемости, истощаемости нервно-психических процессов

(1)Астенический синдром-сочетание повышенной утомляемости, истощаемости нервно-психических процессов, с вегетативными симптомами и нарушениями сна.

Структуру астенического синдрома составляют три группы нарушений:

-собственно астенические симптомы,

-осознавание астении (переживание),

-расстройства, обусловливаемые реакцией личности на болезнь.

По этиологии выделяют:

-Экзогенно-органическую астению, в том числе:

а)функциональную (после инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний);

б)органическую (на фоне ОЗГМ).

-Психогенно-реактивную астению.

Формы астенического синдрома:

-Гиперстеническая астения;

-Астения с синдромом раздражительной слабости;

-Гипостеническая астения.

Гиперстеническая астения - преобладание в клинической картине эмоционально-гиперэстетических расстройств - симптомов раздражения (вспыльчивость, нетерпеливость, внутреннее напряжение, неспособность сдерживаться). Эмоции бурные, кратковременные, затем - усталость. Наиболее легкая форма.

Астения с синдромом раздражительной слабости - в равной мере симптомы раздражения и утомляемости.

Гипостеническая астения - доминируют утомляемость и чувство бессилия, безрадостность. Наиболее тяжелая форма.

Клинические виды астенического синдрома:

-Невротическая астения (неврастения);

-Церебрастения;

-Псевдоастения.

Астенический синдром лежит в основе неврозов, наблюдается при многих соматических заболеваниях, психопатии, шизофрении, психоорганическом синдроме.

(2)Шизофрения (от др.греч.— раскалываю и — ум, рассудок), ранее лат. Dementia praecox («преждевременное слабоумие») — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Параноидная шизофрения — один из типов шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций и (или) бреда, при этом разорванность речи, аффективное уплощение и кататонические симптомы могут присутствовать в лёгкой форме, но не являются основными в клинической картине. Параноидный тип шизофрении — наиболее часто встречающийся. Особенность этого типа — обязательное наличие бреда парафренного, параноидного или паранойяльного типов.

Параноидная шизофрения проявляется в основном через нарушение процессов мышления, которое выражается, главным образом, в искажённом восприятии или параноидном поведении и мышлении.

Согласно МКБ-10, диагноз ставится при наличии общих критериев шизофрении, а также следующих признаков:

-доминирование бредовых или галлюцианаторных феноменов (различные виды бреда, галлюцинации запаха и вкуса, синестезия).

-кататонические симптомы, а также уплощённый или неадекватный аффект. Также может быть представлена разорванность речи в лёгкой форме, но не доминирующая в клинической картине.

Виды бреда, которые могут присутствовать при параноидной шизофрении: бред преследования, мессианский, высокого происхождения, воздействия, ревности, отношения, значения, бред телесных изменений. Бредовые установки возникают либо остро, как озарение, либо постепенно в процессе перестройки личности. В клинической картине не должны доминировать эмоциональная неадекватность и кататонические симптомы. Параноидная шизофрения может сопровождаться чрезмерной религиозностью.

Типы течения заболевания:

-непрерывное F20.00

-эпизодическое с нарастающим дефектом F20.01

-эпизодическое со стабильным дефектом F20.02

-эпизодическое ремитирующее F20.03

-Неполная ремиссия обозначается кодом F20.04, полная F20.05.

(3)Основные мероприятия по недопущению распространения наркотических средств среди населения

СТРАТЕГИЯ государственной антинаркотической политики Российской Федерации

Достижение цели Стратегии осуществляется по следующим направлениям:

-сокращение спроса на наркотики путем организации системы профилактической, лечебной и реабилитационной работы, формирования в обществе иммунитета и нетерпимости к немедицинскому потреблению наркотиков;

-сокращение предложения наркотиков путем целенаправленного пресечения их нелегального производства и оборота внутри страны, противодействия внешней наркоагрессии.

-развитие и укрепление международного сотрудничества в сфере контроля над наркотиками.

Основные стратегические задачи:

-разработка и внедрение государственной системы мониторинга и оценки состояния наркоситуации в Российской Федерации и регионах;

-создание государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков с приоритетом мероприятий первичной профилактики;

-совершенствование системы лечения и реабилитации больных наркоманией;

-создание и реализация общегосударственного комплекса мер по пресечению незаконного распространения наркотиков и их прекурсоров на территории Российской Федерации;

-выработка мер противодействия наркотрафику на территорию Российской Федерации, адекватных существующей наркоугрозе;

-обеспечение надежного государственного контроля за легальным оборотом наркотиков и их прекурсоров;

-совершенствование организационного и нормативно-правового обеспечения антинаркотической деятельности.