Причины электротравматизма

Поражение электрическим током

Поражение электрическим током от искусственных источников возникает в результате его прохождения через тело человека. Симптомы могут включать ожоги кожи, повреждения внутренних органов и мягких тканей, аритмии сердца и остановку дыхания. Диагноз устанавливают в соответствии с клиническими критериями и данными лабораторных исследований

Традиционно тяжесть электротравмы зависит от шести факторов Ковенховена:

1. тип тока (постоянный или переменный);

2. напряжение;

3. мощность (обе величины описывают силу тока);

4. продолжительность воздействия (чем длительнее контакт, тем тяжелее повреждение);

5. сопротивление тела;

6. направление тока (зависит от типа поврежденной ткани).

Причины электротравматизма

Напряжение прикосновения – это разность потенциалов точек электроцепи, которых человек касается одновременно, обычно в точках расположения рук и ног.

Шаговое напряжение – это разность потенциалов в поле растекания тока по поверхности земли между точками, расположенными на расстоянии шага (приблизительно 0, 8 м).

Причинами поражения электрическим током обычно являются:

прикосновение к токоведущим частям электроустановок, находящимся под напряжением;

прикосновение к отключенным токоведущим частям, на которых напряжение может иметь место в случаях:

наличия остаточного заряда;

ошибочного включения электроустановки или несогласованных действий обслуживающего персонала;

разряда молнии на электроустановку или вблизи нее;

прикосновения к металлическим нетоковедущим частям или связанного с ними электрооборудования (корпуса, кожуха, ограждения) в случае перехода на них заряда с токоведущих частей (пробой);

поражение шаговым напряжением при пребывании человека в поле растекания электрического тока в случае замыкания на землю;

поражение электрической дугой при приближении на недопустимо малое расстояние к электроустановке напряжением выше 1 кВ;

действие атмосферного электричества при грозовых разрядах.

Выделяют следующие причины электротравматизма:

организационные (нарушение требований правил и инструкций, недостатки в обучении персонала);

технические (ухудшение электрической изоляции, отсутствие ограждений, сигнализации и блокировки, дефекты монтажа и др.);

психофизиологические (переутомление, несоответствие психофизиологических показаний данному виду учебно-производственной или иной деятельности);

социальные (непослушание, любопытство).

По степени воздействия на организм электрические травмы (удары) подразделяются на четыре степени:

1 степень – без потери сознания;

2 степень – с потерей сознания;

3 степень – без поражения работы сердца;

4 степень – с поражением работы сердца и органов дыхания.

Крайним случаем поражения электрическим током является состояние клинической смерти, которая характеризуется остановкой работы сердца и нарушением снабжения кислородом клеток мозга. В таком состоянии человек может находиться до 6–8 минут.

Первая помощь пострадавшим

Главным условием успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока является быстрое осуществление следующих действий:

освободить пострадавшего от тока (отключить установку, оттащить пострадавшего за одежду от установки);

уложить пострадавшего на твердую поверхность, осмотреть и определить его состояние;

приступить к оказанию первой доврачебной помощи;

принять меры для вызова медицинского персонала.

Если пострадавший без сознания, нужно привести его в сознание, давая нюхать нашатырный спирт.

Если пострадавший плохо (редко, судорожно) дышит или отсутствуют признаки жизни (дыхание, биение сердца, пульс), необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если у пострадавшего хорошо прослеживается пульс, нужно сделать только искусственное дыхание. Искусственное дыхание надо производить по способу «изо рта в рот», при котором оказывающий помощь делает выдох воздуха из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно через рот с интервалом 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

Для поддержания кровообращения у пострадавшего в случае прекращения работы сердца необходимо одновременно с искусственным дыханием производить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Если реанимацию (оживление) проводит один человек, то через каждые два вдоха делается 15 надавливаний на грудину.

В некоторых случаях, когда сердце остановилось у здорового человека, достаточно сделать несколько надавливаний на грудную клетку, чтобы восстановить естественную работу сердца.

Оказание доврачебной помощи может быть длительным, так как заключение о смерти может сделать только врач. Причиной длительного отсутствия пульса у пострадавшего при появлении других признаков оживления (восстановление самостоятельного дыхания, сужение зрачков и др.) может быть фибрилляция сердца. Однако и в этом случае необходимо продолжать действия по оживлению до прибытия врача.