ЖҰҚпалы аурулар бойынша 2014-2015 оҚу жылындаҒы интернатураҒа арналҒан тесттік тапсырмалар 5 страница

а) қ анды бактериологиялық зерттеу

b) люмбалді пункция

c) ларингоскопия

+d) мұ рын-жұ тқ ыншақ шырышын бактериологиялық тексеру

e) мұ рын қ уысының қ осымша қ ойнауының рентгенографиясы

321. Менингококкты назофарингитке тә н клиникалық кө рініс:

а) бадамша безінің гипертрофиясы жә не гиперемиясы, ірің ді жабындымен жабылуы

b) бадамша безінің гиперемиясы жә не гипертрофиясы

+c) жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының гиперемиясы, фолликуланың гипертрофиясы

d) жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының гиперемиясы қ ан қ ұ йылулармен жү руі

e) бадамша безінің гипертрофиясы жә не фибринозды жабындымен жабылуы

322. Менингококкцемияғ а тә н клиникалық синдромдар:

а) менингеальды жә не геморраялық

b) интоксикациалық жә не менингеальды

c) интоксикациалық жә не катаральды

+d) интоксикацалық жә не геморрагиялық

e) геморрагиялық жә не катаралді

323. Науқ аста қ ызба, бас ауруы, қ ұ су жә не менингеалді симптомдар оң мә нді болды.

Сіздің іс-ә рекетің із:

а) антибактериалді терапия жү ргізу

b) қ ызуды тү сіретін дә рілерді тағ айындау

c) гормондарды тағ айындау

d) бас миын рентгенологиялық тексеру

+e) жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу

324. Менингококкты инфекцияның генерализацияланғ ан формасында энцефалитке кү дік туғ анда қ андай симптом арқ ылы білуге болады?

а) қ атты бас ауруы жә не қ ұ су

b) жоғ ары қ ызба

c) менингеалді симптомның оң болуы

+d) бас миы нервтерінің зақ ымдануы

e) геморрагиялық бө ртпе

325. Уотерхаузен – Фридриксен синдромы менингоккокты инфекцияның қ ай формасында кездеседі:

а) менингококк тасымалдаушыда

b) жедел назофарингите

c) менингите

d) менингоэнцефалите

+e) менингококкцемияда

326.Менингококкты менингиті бар науқ астан бактериологиялық зерттеу ү шін қ андай материал алу қ ажет:

а) қ ан, бө ртпе элементінен жағ ынды

b) жұ лын сұ йық тығ ы

+c) мұ рын-жұ тқ ыншақ тан жағ ынды, қ ан, ликвор

d) мұ рын-жұ тқ ыншақ тан жағ ынды, бө ртпе элементі, ликвор

e) ликвор, қ ан

327.Менингококкты менингиттің спецификалық асқ ынуы:

а) ТШҚ Ұ -синдром

b) жедел бү йрек жетіспеушілігі

+c) бас миынын ісінуі

d) жедел тыныс жетіспеушілігі

e) инфекциялық -токсикалық шок

328.Менингококкцемия патогенезінің негізгі кө рінісі:

+а) тамырлар зақ ымдалуы

b) бү йректің зақ ымдалуы

c) ми ісінуі

d) миокард зақ ымдалуы

e) мидың жұ мсақ қ абатының ірің ді қ абынуы

329. Менингококкты менингит патогенезінің негізгі кө рінісі:

а) ми ісінуі

b) бү йрек зақ ымдалуы

c) тамыр зақ ымдалуы

+d) мидың жұ мсақ қ абатының ірің ді қ абынуы

e) миокард зақ ымдалуы

330.Менингококкцемияғ а тә н типтік экзантема:

а) кө лемді, петехиалді

b) кө лемді, дақ ты, айқ ын

+c) геморрагиялық, некрозғ а ұ шырауғ а бейім

d) пустулезді-геморрагиялық

e) уртикарлы

331. Менингококкты инфекцияның ошақ ты формасына тә н:

а) менингит

b) менингококкцемия

c) менингоэнцефалит

+d) пневмония

e) иридоциклит

332. Менингококкты инфекцияның ошақ ты формасына тә н:

+а) назофарингит

b) менингит

c) менингококкцемия

d) менингоэнцефалит

e) иридоциклит

333.Менингококкцемияны емдеуде этиотропты препарат болып табылады:

а) ампициллин

+b) левомицетин-сукцинат

c) амоксициллин

d) пенициллин

e) доксициклин

334.Менингококкцемияның типтік клиникалық симптомы:

а) қ ұ сумен ауру

b) айқ ын бас ауру

+c) геморрагиялық бө ртпе

d) менингеалді белгілер

e) артрит

335.Менингококкцемияда бө ртпенің шығ у уақ ыты:

+а) ауырудың 1-2 ші кү ні

b) ауырудың 3-4 ші кү ні

c) ауырудың 4-5ші кү ні

d)ауырудың 6-7 ші кү ні

e) ауырудың 10-шы кү ні

336. Менингококкты менингитте науқ асқ а этиотропты емдеуде таң дамалы препарат:

+а) пенициллин

b) рифампицин

c) стрептомицин

d) левомицетин

e) доксициклин

337.Менингококкцемия инфекциялық -токсикалық шокпен асқ ынғ ан кезде, науқ асқ а ауруханағ а дейін дең гейде қ ай препарат енгізілуі тиіс:

a) маннитол

b) азитромицин

c) хлосоль

+d) кортикостероид

e) лазикс

338. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталғ ан: дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы мен бас ауруы, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, арқ а жә не аяқ бұ лшық еттеріндегі ауру сезімі байқ алғ ан. Келесі кү ні тобығ ында, табанында, санында геморрагиялық бө ртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚ А: лейкоцит – 20 х10⁹ /л. Лейкоцитралы формула солғ а ығ ысқ ан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қ абылдау бө лімінің дә рігері ем тағ айындады. Тағ айындаудағ ы қ ателікті табың ыз:

a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

b)трисоль 500 мл к/т тамшы

+c) пенициллин 12 млн/тә у б/е

d) аскорбин қ ышқ ылы 5%-10, 0 к/т

е) баралгин 5, 0 б/е

339. Ер адам, 25 жаста, ауруы жедел басталғ ан: дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы мен бас ауруы, 3 рет қ ұ су, ә лсіздік байқ алғ ан. Келесі кү ні шү йде бұ лшық етінің регидтілігі байқ алды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚ А: лейкоцит – 20 х10⁹ /л. Лейкоцитралы формула солғ а ығ ысқ ан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұ лын сұ йық тығ ы лайлы, қ ысыммен шығ ады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилді. Қ абылдау бө лімінің дә рігері ем тағ айындады.

Қ андай препаратты науқ асқ а тағ айындамау керек:

a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

+b)левомицетин-сукцинат 3, 0 г/тә у б/е

c) трисоль 500 мл к/т тамшы

d) аскорбин қ ышқ ылы 5%-10, 0 к/т

е) баралгин 5, 0 б/е

340. Ер адам., 20жаста, ауруы жедел басталды: дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы мен бас ауруы, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, арқ а жә не аяқ бұ лшық еттеріндегі ауру сезімі байқ алғ ан. Келесі кү ні табанында бірен-саран геморрагиялық бө ртпелер пайда болғ ан. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. Учаскелік дә рігердің қ ойғ ан диагнозы: ЖРВИ жә не амбулаторлы ем тағ айындалып, ү йінде қ алдырылғ ан.

Қ ай симптом учаскелік дә рігерді ү рейлендіру керек еді?

a) ә лсіздік

b)бас ауруы

c)тә бетінің тө мендеуі

+d) бірен-саран геморрагиялық бө ртпелер

е) дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы.

341. Менингококкты анық тауғ а материалды аң қ а мен мұ рыннан жинау ережелері:

+а) аш қ арынғ а немесе тамақ тан кейін 3-4 сағ аттан кейін

b) тамақ тан кейін бірден

c) тамақ тан кейін 10-15 миннуттан кейін

d) тамақ тан кейін 30 минуттан кейін

e) алу уақ ытының маң ызы жоқ

342. Мұ рын-жұ тқ ыншақ тан менингококты анық тауғ а жағ ынды алынады:

+а) қ ұ рғ ақ, стерильді мақ талы тампонмен

b) 2%-к сутегі асқ ын тотығ ына малынғ ан мақ та тампонымен

c) 50%-к глицеринге малынғ ан мақ та тампонымен

d) ә лсіз калий перманганатына малынғ ан мақ та тампонымен

e) дистильденген суғ а малынғ ан мақ та тампонымен

343. Мұ рын жә не аң қ адан менингококқ а алынғ ан материал лабораторияғ а қ ай уақ ыт аралығ ында жеткізіледі:

а) 48 сағ

b) 24 сағ

+c) алғ аннан кейін бірден

d) 12 сағ

e) 2 сағ

344. Клиникалық белгілерсіз менингококтың мұ рын-жұ тқ ыншақ тан анық талуы, менингококты инфекцияның қ ай тү ріне сә йкес келеді?

а) менингит

b) назофарингит

+c) менингококк тасымалдаушы

d) менингококкцемия

e) менингококкты пневмония

345. Уотерхаузен –Фридриксен синдромында қ ай ағ зағ а қ ан қ ұ йылу болады?

a) теріге

b) бү йрекке

+c) бү йрек ү сті безінің қ ыртысты қ абатына

d) миғ а

e) коньюктивағ а

Дифтерия(20)

346. Дифтерияның ең ауыр асқ ынуы:

+a) миокардит;

b) паратонзилит;

c) моно-, полиневриттер;

d) токсикалық гепатит;

e) отит.

347. Дифтерия қ оздырғ ышын анық тау ү шін қ андай материалдар алу керек:

a) нә жіс;

b) қ ан

c) қ ақ ырық

+d) мұ ран мен аң қ адан жағ ынды

e) ө т

348. Аң қ аның токсикалық дифтериясына тә н белгі:

a) улану белгілері айқ ын емес;

b) дене температурасының жоғ ары болуы

c) бадамша бездерін фибринозды жабындылар басқ ан

+d) мойынның тері асты шел бө лігінің ісінуі;

e) бадамша бездеріндегі ірің ді, тез алынатын жабындылар

349. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Қ андай диагноз қ ойылғ аны жө н?

a) аң қ аның дифтериясының аралық тү рі

b) стрептококты баспа

с) аң қ аның дифтериясының токсикалық тү рі

d) паратонзиллярлы абсцесс

+e) аң қ а дифтериясының ошақ ты тү рі

350. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Дифтериялық антитоксиннің қ андай дозасын енгізу керек?

а) 30000-50000 ЕД

+b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

351. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Диагнозды дә лелдеу ү шін тағ айындалатын зерттеулер:

+а) аң қ адан дифтерияғ а жағ ынды, аң қ адан микрофлорағ а жағ ынды алу

b) ЖҚ А, ЖЗА,

с) ВL-ге аң қ адан жағ ынды алу, қ анның биохимиялық анализі,

d) қ ұ рсақ қ уысының ағ заларын УДЗ, аң қ адан микрофлорағ а жағ ынды алу

e) қ анның биохимиялық анализі, ЭКГ

352. Дифтерияның клиникалық формаларын ата:

а) пленкалық, токсикалық, жаралы

+b) локалді, аралық, токсикалық

c) аң қ а дифтериясы, кө мей дифтериясы, катаралды

d) жаралы, ауыр тү рдегі, мұ рынжұ тқ ыншақ дифтериясы

e) дифтериялық круп, мұ рын дифтериясы, аралшалық формасы

353. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Қ андай негізгі лабораториялық диагностикалық ә діс қ олданғ ан жө н:

а) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) паразитологиялық

d) биологиялық

e) аллергологиялық

354. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Нә тижелі тиімді ем:

a) АКДС

b)дифтерияғ а қ арсы гаммаглобулин

c) дифтериялық анатоксин

d) гаммаглобулин

+e) дифтерияғ а қ арсы антитоксикалық сары су

355. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) ірің ді-некрозды баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) инфекциялық мононуклеоз

356. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады.

Қ андай диагноз қ ою қ ажет?

a) аң қ а дифтериясы, аралық тү рі

b) стрептококкты баспа

+с) аң қ а дифтериясы, токсикалық тү рі

d) паратонзиллярлыабсцесс

e) аң қ а дифтериясы, локалиді тү рі

357. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады.

Дифтериялық антитоксиннің ең тиімді дозасы:

а) 30000-50000 ЕД

b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

+d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

358. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады. Жү рек тондары ә лсіз, АҚ Қ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жү рек шекарасының кең еюі байқ алады.

Қ андай диагноз қ ою керек

a) аң қ а дифтериясы, аралық тү рі

b) стрептококкты баспа, асқ ынуы паратонзиллярлы абсцесс

+с) аң қ а дифтериясы, токсикалық тү рі, асқ ынуы -миокардит

d) аң қ а дифтериясы, токсикалық тү рі

e) аң қ а дифтериясы, ошақ ты тү рі, асқ ынуы полинейропатия

359. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды.

Нақ ты диагноз:

а) инфекциялық мононуклеоз

+b) аң қ а дифтериясы

c) стрептококкты баспа

d) туляремия, бубонды – баспалық тү рі

e) паратонзилярлы абсцесс

360. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды.

Науқ асты ауруханадан шығ ару ү шін алынатын нә тижесі теріс бак. жағ ынды саны:

а)1

b)3

+c)2

d)4

e) 5

361. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды.

Ең тиімді ем:

+а) бензилпенициллин 4000000 ед/тә улігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

b) бензилпенициллин 500000 ед/тә улігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

c) бензилпенициллин 500000 ед/тә улігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

d) фторхинолон 500 мг 2 рет кү ніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

e) цефозолин 1, 0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет

362. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды. Мұ рын-жұ тқ ыншақ дифтериясы болжамдалды.

Антибиотиктермен емдеу ұ зақ тығ ы

а) 10 кү н

b) 7 кү н

c) 5 кү н

+d) 14кү н

e)21кү н

363. Мұ рын-жұ тқ ыншақ дифтериясының ошақ ты тү ріне тә н:

а) тамағ ының ауыруы

b) аң қ аның айқ ын қ ызаруы

c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұ мсақ таң дайғ а таралғ ан

+d) бадамша бездерінен шық пағ ан фибринозды жабындылар

e) мойын терісінің шел қ абатының ісінуі

364. 22 жастағ ы ә йел, даусының шық пай қ алуына, тыныс алуының қ иындауына, дем жетпей қ алу белгілеріне шағ ымданып келген. 2 кү н бұ рын ауырғ ан, тамағ ының аздап ауырғ анын сезген, дене қ ызуы 38⁰С дейін кө терілген. Ө з бетінше тамағ ын тұ збен шайғ ан, жағ дайы жақ сармағ ан, тыныс алуы қ иындап, даусы шық пай қ алғ ан. Қ арап тексергенде: аң қ асында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланғ ан, бадамша бездерінде, жұ мсақ таң дайда, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында тығ ыз жабындылар анық талады, алынуы қ иын. Ө кпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет.

Сіздің диагнозың ыз:

+a) кө мей дифтериясы

b) жедел тонзиллит

c) грипп

d) ботулизм

e) инфекциялық мононуклеоз

365. 20 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп басталғ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, дене қ ызуы 37, 5°С дейін кө терілген. Баспа деген диагноз қ ойылғ ан. 5 кү н бойы эритромицин алғ ан. Жағ дайы жақ сармағ ан, дене қ ызуы 39°С кө терілген. Науқ аста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бө лімшесіне жіберген. Қ арап тексергенде: жұ мсақ таң дайдың ө зі, доғ алары, бадамша бездері қ ызарғ ан, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұ р тү сті жабынды басқ ан, қ иын алынады, алынғ анда астындағ ы шырашты қ абаты қ анайды, жабынды тығ ыз – шынығ а жағ ылмайды.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) аденовирусты инфекция

Жә ншә у (2)

366. Жә ншә уғ а тә н белгілердің триадасы:

а) гепатомегалия, диарея, бө ртпе

+b) қ ызба, баспа, бө ртпе

c) лимфаденопатия, баспа, бө ртпе

d) қ ызба, метеоризм, бө ртпе

e) сарғ аю, баспа, интоксикация

367. Ә йел адам 19 жаста, ауруханағ а айқ ын улану белгілерімен тү скен, дене қ ызуы 40⁰С дейін кө терілген, тамағ ының ауруына шағ ымданады. Таң ертең кенеттен ауырғ ан: дене қ ызуы кө теріліп, тамағ ы ауырғ ан, кешке қ арай денесінде бө ртпелер пайда болғ ан. Қ арап тексергенде бетінің ауыз-мұ рын ү шбұ рышынан басқ а жері қ ызарғ ан, мойны мен аяқ -қ олдың бү гілетін жерлерінде майда нү ктелі бө ртпелер анық талады. Жақ асты лимфатү йіні ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде аздап ауырады. Аң қ ада айқ ын қ ызару «от жалындары сияқ ты», бадамша бездері ұ лғ айғ ан, жұ мсақ таң дайда майда энантемалар.

Сіздің диагнозың ыз:

а) лакунарлы баспа

+b)жә ншә у

c) инфекциялық мононуклеоз

d) қ ызылша

e) дифтерия

ГҚ БС (15)

368. ГҚ БС тә н симптом:

+a) петехиалді бө ртпе

b) кө к бауырдың ұ лғ аюы

c) бұ лшық еттердің ауыруы

d) желке бұ лшық еттердің ригидтілігі

e) сарғ аю

369. Ер адам, 40 жаста, «ГҚ БС6 орташа дә режелі» диагнозы қ ойылды, осы ауру клиникасына тә н симптом:

a) терінің бозғ ылттығ ы

+b) беттің ісінуі жә не қ ызаруы

c) мұ рыннан қ ан кету

d) тершең дік

e) диплопия

370. «ГҚ БС болжама жағ дайы» деген диагноз қ ойылғ ан жедел басталғ ан, қ ызбамен, ауыр тү рде жү ретін ауруда тағ ы да қ андай белгі болуы мү мкін:

a) жү ректің жедел жетіспеушілігі;

b) ө кпенің жедел жетіспеушілігі;

+c) бү йректің жедел жетіспеушілігі;

d) бауырдың жедел жетіспеушілігі;

e) жедел энцефалопатия.

371. Ер адам, 38 жаста, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы жоғ ары, бел аймағ ы ауырады, олигоурия, петехиалды бө ртпе байқ алады.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

+a) ГҚ БС

b) Омбылық геморрагиялық қ ызба;

c) Қ рымдық геморрагиялық қ ызба;

d) пиелонефрит;

e) гломерулонефрит.

372. Ер адам, 38жаста, ГҚ БС олигуриялық кезең і. Осы кезең ге қ андай клиника тә н:

a) буындардың ауруы

b) басының ауруы

c) жү рек маң ындағ ы ауру сезім

+d) белінің ауруы

e) бұ лшық еттердің ауруы

373. 38жастағ ы ер адамда «Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызба» (БСЖҚ) белгілері анық талды.