ЖҰҚпалы аурулар бойынша 2014-2015 оҚу жылындаҒы интернатураҒа арналҒан тесттік тапсырмалар 8 страница

+d) сіреспеге қ арсы иммуноглобулин жө не анатоксин

e) ә сері кең спектрлі антибиотиктер

Тілме (17)

528.Тілмемен ауруғ а бейім келетін қ андай науқ астар:

a) асқ азан ойық жарасымен

+b) қ ант диабетімен

c) гипертониялық аурумен

d) бейспецификалық жаралы колитпен

e) ішек инфекциясымен

529.Тілме қ андай инфекциялық аурулар тобына жатады:

a) парентеральды

b) ішек инфекциясына

c) ауa -тамшылы инфекцияғ а

d) жуғ у жолы ә ртү рлі

+e) сыртқ ы жабындылар арқ ылы

530. Тілме кезінде байқ алатын негізгі жергілікті симптом:

а) ойық жара

b) пустула

+c) эритема

d) шиқ ан

е) сыздауық

531. Тілме кезінде қ андай факторлар ә сер етеді:

а) преморбидті

b) қ оздырушы фактор

+c) стрептококктың сенсибилизациясы

d) стрептококктың токсигенділігі

е) эндогенді инфекция

532.Тілменің ең жиі кездесетін клиникалық формасы:

+a) эритематозды

b) метастатикалық

c) эритематозды-буллезді

d) буллезды-геморрагиялық

e) эритематозды-геморрагиялық

533.Тілменің ең жиі орналасатын жері:

а) арқ ада

b) іште

c) кеудеде

d) қ олдарда

+e) аяқ тарда

534.Біріншілік тілме кезінде ерте пайда болатын симптом:

a) зақ ымданғ ан жердегі ауру сезімі

+b) теріде эритеманың пайда болуы

c) қ алтырау, дене қ ызуының жоғ арылауы

d) зақ ымданғ ан ошақ тың ісінуі

e) регионарлы лимфа тү йіндеріндегі ауру сезімі

535. Тілмеге аса тә н негізгі синдром:

а) интоксикациалық синдром

+b) терінің зақ ымдану синдромы

c) ісікті-асциттік

е) гиповолемиялық

536. Тілменің эритематозды тү рінің клиникалық белгілеріне жатады:

+а) гиперемия анық шекарамен

b) зақ ымданғ ан жердегі айқ ын пульсация

c) зақ ымданғ ан жердегі қ ара дақ

d) региональды лимфаденит

e) гиперемияланғ ан жердің флюктуациясы

537.Тілме кезіндегі эритемада болатын ө згерістер:

a) терінің шектелмеген гиперемиясы

b) бетте кө белек тә різді гиперемия

c) периферияда айқ ын кө рінетін тері гиперемиясы

+d) гиперемияланғ ан терідегі айқ ын шектелген аумақ

e) гиперемиямен қ оршалғ ан некроздалғ ан ошақ

538.Тілменің буллезді формасына тә н:

а) терідегі ұ сақ кө піршіктер

b) безболезненный карбункул

c) ұ зақ қ а созлыатын ауру синдромы

d) нерв бағ анасының бойымен ауру сезімі

+e) серозды сұ йық тық пен ірі кө піршіктер

539.Тілме диагнозы негізделіп қ ойылады

+a) клинико-эпидемиологиялық белгілерге

b) бактериологиялық белгілерге

c) терілік-аллергиялық сынамаларғ а

d) серологиялық реакцияларғ а

e) биологиялық ә дістерге

540. 55 жастағ ы, ә йел адам жедел ауырғ ан: дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, қ алтырау, сол балтырының тартылуы, басының ауруы байқ алғ ан. 2-ші кү ні сол балтырының керіп ауру сезімі, гиперемиясы жә не ісінуі мазалағ ан. Науқ ас кеше жаң а аяқ киім аяғ ын қ ажағ анын айтады. Жергілікті белгілер: сол балтырында айқ ын ісіну, шектелген гиперемия, ұ стап кө ргенде ыстық жә не пальпацияда ауру сезімді. Мү мкін болатын диагнозды таң даң ыз. a) оба

+b) тілме

c) бруцеллез

d) эризипелоид

e) сібір ойық жарасы

541. Ер адам, 51 жаста, жү ргізуші, аурудың 3 кү ні ауыр жағ дайда ауруханағ а тү скен, дене қ ызуы 39, 6°С, тахикардия, пульс 130 мин-на., АҚ Қ 95/60 мм.с.б Кеудесінің сол бө лігі толығ ымен гиперемияланғ ан, кө птеген геморрагиялар қ ызарулар шектелмеген перифериялық ойық пен, сыртында ә ртү рлі кө лемдегі сары жә не қ аралау сұ йық тық пен кө піршіктер байқ алады. 40 жасында бет тілмесімен ауырғ ан. Мү мкін болатын тілменің формасы:

a) қ айталамалы, эритематозды

b) біріншілік, эритематозды

+c) біріншілік, буллезді-геморрагиялық

d) қ айталамалы, буллезді-геморрагиялық

е) қ айталамалы, эритематозды- буллезді

542. 40 жастағ ы, Д. атты ер адам, аурудың 2 кү ні ауруханағ а тү скен. Жедел ауырғ ан, қ алтыраумен дене қ ызуы 39, 50С дейін кө терілген, бас ауруы, ә лсіздік, жү рек айну, 1 рет қ ұ сқ ан. Бір тә уліктен кейін оң жақ балтырында қ ызару, ауру сезімі, ісіну байқ алғ ан. Анамнезінде созылмалы тонзиллит жиі асқ ынулармен.

Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т – 390С. Тері қ атпарлары қ ұ рғ ақ.Оң жақ балтыр терісінде «жалын тілі» мен кө рінген, шектелген жә не айқ ын гиперемия, ұ стап кө ргенде ыстық, тері асты қ атпарының ісінуі, пальпацияда ауру сезімді валик. Перифериялық лимфа тү йіндері ү лкеймеген. Ішкі ағ залар бойынша ақ аулар жоқ. Қ ай ауруғ а аса тә н симптомокомплекс деп ойлайсыз:

а) сібір ойық жарасы, шиқ анды тү рі

+b) біріншілік тілме, эритематозды тү рі

c) қ айталамалы тілме, эритематозды-геморрагиялық тү рі

d) оба, бубонды тү рі

e) туляремия, терілік-бубонды тү рі

543. 55 жастағ ы ер адамда, қ арап тексергенде оң жақ балтырында айқ ын гиперемия, шектелген жә не тү зу жиекті, зақ ымданғ ан ошақ та ашу жә не кү йдіру сезімі бар, регионарлы лимфаденит. Ауырғ анына 2 кү н, дене қ ызуының кө терілуінен басталғ ан, ә лсіздік, мазасыздық. Мү мкін болатын тілменің тү рі?

a)адаспалы

+b) эритематоды

c) эритематозды-буллезді

d) буллезді-геморрагиялық

e) эритематозды-геморрагиялық

Сібір жарасы (53)

544. Сібір жарасындағ ы карбункулге тә н:

a) терінің бозғ алттығ ы

b) жұ мсақ тіннің ісігінің болмауы

c) локалды ауру сезімі

+d) ауырмайтын карбункул

e) ірің ді жара

545. Лимфадениттің болуы тә н:

+a) сібір жарасына

b) кенелік энцефалитке

c) бө ртпе сү зегіне

d) орнитозғ а

e) гриппке

546. Сібір жарасының терілік тү рі эпидемиологиялық ү рдістің бірінші звеносы бойынша жатады:

a) антропоноздарғ а

+b) зооноздарғ а

c) анропозооноздарғ а

d) сапроноздарғ а

e) сапрозооноздарғ а

547. Сібір жарасының қ оздырғ ышы қ ай топқ а жатады?

+ a) Bacillus

b) Pasteurella

c) Yersinia

d) Francisella

e) Borrelia

548. Сібір жарасының қ оздырғ ышы бө леді:

+a) экзотоксин

b) эндотоксин

c) экзо- жә не эндотоксинді

d) ботулотоксин

e) энтеротоксин

549. Сібір жарасының инфекция кө зі:

+a) ауру ү й жануарлары

b) ауру жабайы қ ұ стар

c) науқ ас адам

d) кемірушілер

e) қ ұ стар

550.Қ андай жұ ғ у жолы Сібір жарасы кезінде ақ параттылығ ы аз:

a) тұ рмастық контактіл

b) ауа тамшылы

c) трансмиссивті

+d) гемоконтактілі

e)алиментарлы

551. Науқ асқ а Сібір жарасы диагнозы қ ойылды, Сібір жарасының біріншілік терілік аффекті кө рінісіне тә н:

a) тері астылық шел қ абатының ісінуінің болмауы

b) ірің ді геморрагиялық бө лінділер

+c) жараның тү біндегі қ ара тығ ыз струп

d) шекарасы айқ ын қ ызару

e) жараның қ атты ауруы

552. Науқ аста оң йық аймағ ында біріншілік терілік аффект.Қ андай біріншілік терілік аффект кө рінісі Сібір жарасынын болжама диагнозын қ оюғ а болады:

a) кү йіп ауру

b) солқ ылдап ауру

c) ірің ді жара

d) айқ ын шекара

+e) ауырмайтын қ ара струп.

553. Науқ астаң ық тимал диагнозы Сібір жара ауруы, қ андай лабораторлық ә діспен диагнозды дә лелдеуге болады:

a) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) иммунологиялық

d) аспаптық

e) биологиялық

554. 38 жастағ ы ә йел, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде:

Сол жақ қ олының басында ауырмайтын ү лкен жара, тү бінде тығ ыз қ ара тү сті струпы бар; қ олы иығ ына дейін ісінген, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бауыры мен кө к бауыры да ү лкейген. Қ ызбасы жоғ ары, есі анық емес, гипотония жә не тахикардия, зә рі аз. Қ андай асқ ыну дамығ ан

+a) токсико-инфекциялық шок

b) гиповолемиялық шок

c) менингоэнцефалит

d) пневмония

e) менингит

555. 27 жастағ ы еркек, ауылда жұ мыс істеген, траншея қ азғ ан. Ауру жедел қ ызбадан басталғ ан, денесі қ алтырап, ыстығ ы кө терілген, қ олының терісінде ауырмайтын бірнеше жара пайда болады, жалпақ, тібін қ ара тү сті струп басқ ан, инфильтрациясы бар, айналасы қ ызарғ ан, аздағ ан ісіну байқ алады. Сіздің ық тимал диагнозың ыз?

a) ірің ді инфекция

+b) сібір жарасы

c) пастереллез

d) туляремия

e) листериоз

556. 36 жастағ ы еркек, сиыр союғ а қ атысқ анда қ олын жарақ атап алғ ан. 3

кү ннен кейін қ олы ісіп кеткен. Жарақ ат орнында қ ара тү сті струпы бар жара, ауырмайды. Жараның айналасында серозды сұ йық тығ ы бар кө птеген везикулалар. Айқ ын интоксикация байқ алады, қ ызбасы жоғ ары. Нақ ты диагноз?

+a) сібір жарасы

b) лейшманиоз

c) пастереллез

d) пиодермия

e) сап

557. 43 жастағ ы ә йел, союғ а мә жбү р болғ ан қ ойды ө ң деген. Жедел ауырғ ан, қ ызуы 380С. Қ арап тексергенде: оң қ олы ісінген; тө менгі ү штен бір бө лігінде тү бі қ ара ауырмайтын жара кө рінеді, айналасында балапан кө піршіктері бар. Нақ ты диагноз?

a)пастереллез, терілік-септикалық тү рі

b)тілме, буллезді-геморрагиялық тү рі

c)+ сібір жарасы, терілік тү рі

d)листериоз, терілік тү рі

e)инфицирленген жара

558. 43 жастағ ы ә йел, союғ а мә жбү р болғ ан қ ойды ө ң деген. Жедел ауырғ ан, қ ызуы 380С. Қ арап тексергенде: оң қ олы ісінген; тө менгі ү штен бір бө лігінде тү бі қ ара ауырмайтын жара кө рінеді, айналасында балапан кө піршіктері бар. «Сібір жара»диагнозы қ ойылды.Специфиикалық емге арналғ ан дә ріні таң даң ыз:

a)+ сібір жарасына қ арсы иммуноглобулин

b)стрептококктарғ а қ арсы иммуноглобулин

c)листериозғ а қ арсы сары су

d)туляремияғ а қ арсы вакцина

e)обағ а қ арсы пентаглобин

559. 50 жастағ ы еркек, сиыр сойғ ан. Клиника-эпидемиологиялық мә ліметтерге сү йеніп «Сібір жарасының нақ ты жағ дайы. Терілік тү рі» деген диагноз қ ойылды Диагнозы дә лелдеуге қ андай материалды зерттеу керек:

a)нә жіс

b)зә р

c)қ ан

+d) везикулалардың сұ йық тығ ын

e)жарадан жағ ынды

560. Ер адам 50 жаста, сиыр сойғ ан. «Сібір жарасының нақ ты жағ дайы. Терілік тү рі» деген диагноз қ ойылды. Арнайы иммуноглобулин енгіуден басқ а этиотропты терапияғ а қ осу керек:

+a) цефтриаксон

b) амоксиклав

c) метронидазл

d) ломефлоксацин

e) азитромицин

561. 50 жастағ ы еркек, тері ө ң дейтін фабрикада жұ мыс істейді. Жедел ауырғ ан. Жағ дайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қ алтырап жатыр, қ атты жө теледі, жө тедгенде «шие тү сті желе» тә різді қ ан аралас қ ақ ырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Ө кпесінде қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі.Сіздің болжама диагнозың ыз?

a)+ сібір жарасы, септикалық тү рі

b)жедел бруцеллез, бронхопневмониялық тү рі

c)ө кпе туберкулезі, ө кпеден қ ан кету

d)жедел пневмония

e)оба, біріншелек-ө кпелік тү рі

562. Сібірлік жаралы шиқ анғ а жататын симптомдар:

+a) қ абынғ ан валикпен қ ара тү сті некроз; b) ауру сезімі; c)регионарлы лимфаденит; d) жергілікті қ ызу, гиперемия, ауру сезімі. e)гиперимияланғ ан терідегі серозды сұ йық тық ты кө піршіктер

563. Сібір жарасының қ андай клиникалық симптомы ауырлық дә режесін кө рсетеді:

a)Ісінудің айқ ындығ ы

b)Кө птеген немесе кө лемді некроздар

c)айқ ын регионарлы лимфаденит

d)дене қ ызуы жоғ ары

+e)ОЖЖ айқ ын интоксикациясы

564. Сібір жарасының инфекция кө зі

+ a) ауру ү й жануарлары

b) ауру жабайы қ ұ стар

c) науқ ас адам

d) кемірушілер

e) қ ұ стар

565. Сібір жарасы кезіндегі жұ ғ у жолын кө рсет:

+a) тұ рмыстық - контактілі

b) ауалы-тамшылы

c) трансмиссивті

d) гемоконтактылы

e) фекальді-оральді

566. Женщина, 36 лет, держит скотину. При поступлении температура тела 38 °С. На лице язва с темно-коричневым дном, безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, края гиперемированы, приподняты. Выраженный отек лицa. Увеличены, безболезненны подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы.

В ОАК: эр. – 4, 5х1012/л, Нв – 150 г/л, лейк. – 18, 4х109/л, э – 1, п – 6, с – 74, л – 18, м- 2, СОЭ – 20 мм/ч.

Ваш предварительный диагноз?

а) карбункул лица

b) чума, кожно-бубонная форма +c) сибирская язва, кожная форма d) рожа, буллезно-геморрагическая форма e) туляремия, язвенно-бубонная форма

ИТШ

567. 16 жастағ ы науқ ас, ауырғ анына 7 сағ ат болғ анда ауыр тү рде ауруханағ а келіп тү скен. Ауруы жедел басталғ ан, қ алтырап, дірілдеп, басы ауырғ ан, дене қ ызуы 39 ⁰С дейін кө терілген. 4 сағ аттан кейін терісінде геморрагиялық бө ртпелер пайда болғ ан. Тү скен кезде: дене қ ызуы 36, 5⁰С, ентігу, цианоз, қ озу, қ ұ рысулар анық талады, пульсі ә лсіз, АҚ Қ 60/40 мм. рт. ст.

Қ андай асқ ыну туралы ойлауғ а болады?

₊a) инфекциялық -токсичекалық шок

б) гиповолемиялық шок

в) бү йректің жедел жетіспеушілігі

г) ө кпенің жедел жетіспеушілігі

д) нейротоксикоз

568. Шоктың қ ай тү рі микроб токсиндерінің жү йелік ә серінен дамиды?
а) кү йіктік;

+б) инфекция-токсикалық шок;

в) геморрагиялық;

г) травмалық;

д) кардиогенді
569. Инфекция – токсикалық шокқ а тә н белгілер:

+а) артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуі, тахикардия

b) қ ұ рысулар, есі анық емес

c) геморрагиялық синдром

d) ми ішілік қ ысымның жоғ арылауы

e) анурия

570. Женщина 18 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз менингококцемия, назначен пенициллин по 20 млн х 6 раз в день внутримышечно. Через 3 часа больной стало хуже, появились психомоторные возбуждения, выраженная одышка, пульс 130 уд/мин, нитевидный, АД – 60/40 мм.рт.ст, температура тела 36, 2С.

Какое осложнение развилось?

а) Гиповолемический шок;

b) Отек мозга;

+c) Инфекционно-токсический шок;

d) ОПЭ

e) Кардиогенный

571. Инфекция-токсикалық шоктың дамуына ең жиі не ә сер етеді:

а) аллергендер

b)экзотоксиндер;

c)эндотоксиндер+

d)биологиялық актив заттар

e)пирогендер

572. Инфекция-токсикалық шок қ андай ауруларды жиі дамиды?

а) вирусты

b)бактериалды +

c)риккетсиоздар

d)саң ырауқ ұ лақ ты

e)спирохетоздарда

573. 63 жастағ ы ә йел, стационарғ а беттің біріншілік тілмесі эритематозды тү рі, ауыр ағ ымы деген диогнозбен жатқ ызылды. Объективті: науқ ыс тежелген, ентіккен, терісі боз, аяқ – қ олдары мұ здай, терісін суық тер басқ ан, температурасы 36, 8 ⁰ С, АҚ Қ – 75/40 мм.с.б., пульсі ә лсіз, ЖСЖ 160 рет минутына, зә рі кешеден бері жоқ.

Қ андай асқ ыну дамығ ан?

a) Инфекция-токсикалық шок I дә режелі;

+b) Инфекция-токсикалық шокIІ дә режесі;

c) Мидың ісінуі;

d) Инфекция-токсикалық шокIІІ дә режесі;

e) Гиповолемиялық шок ІІ дә режесі

574. Инфекция-токсикалық шокта қ андай асқ ыну дамуы мү мкін?

a) Гиповолемиялық шок

+b) Қ ШҰ синдромы

c) Мидың ісінуі;

d) Кардиогенді шок

e) Анафилактикалық шок

Гиповолемиялық шок (4тест)

575. Гиповолемиялық шокқ а ә кеп соғ ады:

а) жедел травма

б) стресс жағ дайы

+в) айналымдағ ы қ ан кө лемінің жедел жеткіліксіздігі

г) жылдам тү рдегі гиперсезімталдық

д) орталық жү йке жү йесінің интоксикациясы

576. Гиповолемиялық шок нә тижесінде дамитын полиоргандық жетіспеушілік кезіндегі бү йректің зақ ымдалуы немен кө рінеді:

а) никтуриямен

б) полиуриямен

в) гематуриямен

г) поллакиуриямен

+д) олигоануриямен

577. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының клиникалық кө ріністеріне жатады:

а) салыстырмалы брадикардия

б) дене қ ызуының жоғ арылауы

+в) систоликалық қ ан қ ысымның тө мендеуі

г) систоликалық қ ан қ ысымның тө мендеуі

д) диастолалық қ ан қ ысымның тө мендеуі

578. Гиповолемиялық шоктың кө ріністеріне жатады:

а) геморрагиялық бө ртпе

б) аллергиялық бө ртпе

в) тері тургорының тө мендеуі

г) қ ұ рғ ақ, ыстық тері жабындылары

+д) тері жабындыларының бозаруы

579. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының кө рінісі:

а) брадикардия, Қ Қ жоғ арылауы жә не ОВҚ (ЦВД)тө мендеуі

б) брадикардия, Қ Қ тө мендеуі жә не ОВҚ (ЦВД)жоғ арылауы

с) тахикардия, повышением АД жә не ОВҚ (ЦВД)тө мендеуі

+г) тахикардия, Қ Қ жә не ОВҚ (ЦВД)тө мендеуі

д) тахикардия, Қ Қ жә не ОВҚ (ЦВД) жоғ арылауы

580. Науқ ас ауруханада «Тырысқ ақ, ауыр ағ ымы» диагнозымен ауруханада ем қ абылдап жатыр. Қ андай асқ ыну дамуы мү мкін?

а) ө кпе ісінуі

б) нейротоксикоз

+в) гиповолемиялық шок

г) инфекциялық -токсикалық шок

д) жеделбауыржетіспеушілігі

581. Науқ ас жұ қ палы ауруханағ а ауыр жағ дайда жеткізілген. Болжама диагноз «Тырысқ ақ, ауыр ағ ымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.». Қ арқ ынды регидратациялық терапия басталғ ан. Регидратациялық емнің мақ саты?

а) бауыр қ ызметін қ алыптастыру

б) организмнің дезинтоксикациясы

в) белок алмасуын қ алыптастыру

+г) бұ зылғ ан гомеостаз жү йесін қ алыптастыру

д) эндокринді жү йе қ ызметін қ алыптастыру

582. «Тырысқ ақ, ауыр ағ ымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.» диагнозы қ ойылғ ан науқ асқ а регидратациялық емі жү ргізіліп жатыр. Оның мақ саты:

а) бауыр қ ызметін қ алыптастыру

б) организмнің дезинтоксикациясы

в) белок алмасуын қ алыптастыру

г) эндокринді жү йе қ ызметін қ алыптастыру

+д) айналымдағ ы қ ан кө лемін қ алыптастыру

583. Қ андай шұ ғ ыл жағ дайғ а жиіленген, толуы тө мендеген пульс, қ ан қ ысымының тө мендеуі, суық, ылғ алды, бозарғ анн тері жабындылары, анурия тә н?

а) кардиогенді шок

+б) гиповолемиялық шок

в) бас миының ісініп-домбығ уы

г) жедел бү йрек жетіспеушілігі

д) жедел бауыр жетіспеушілігі

584. Гиповолемиялық шокқ а аса тә н белгі:

а) брадипноэ

б) веналық кері қ айтуының жоғ арылауы

в) қ ан қ ысымының жоғ арылауы

+г) орталық веналық қ ысымның тө мендеуі

д) орталық веналық қ ысымның жоғ арылауы

585. Ерте компенсацияланғ ан гиповолемиялық шокқ а аса тә н:

а) тахипное, тахикардия

+б) тахикардия, олигурия

в) брадикардия, анурия

г) гипертония, олигурия

д) тахипное, анурия

586. Гиповолемиялық шок кезіндегі гемодинамика кө рсеткіштері:

а) брадикардия

+б) жү ректен қ ан шығ уының тө мендеуі

в) жү рекке бағ ытталғ ан ағ ымның жоғ арылауы

г) артериялық қ ан қ ысымның жоғ арылауы

д) орталық веналық қ ысымның жоғ арылауы

587.Гиповолемиялық шок емінде кристаллоидтер қ олданылуының коллоидтермен салыстырғ андағ ы артық шылығ ы:

а. диурез жоғ арылайды

+б. қ ан тұ тқ ырлығ ы тө мендейді

в. коллоидтық қ ысым жоғ арылайды

г. тіндердің оттегін қ олануы кү шейеді

д. жү ректен қ ан шығ уының минуттық кө лемі жоғ арылайды

588. Қ арқ ынды терапия бө лімшесіне гиповолемиялық шокпен асқ ынғ ан тағ амдық токсикоинфекциямен ауырғ ан науқ ас жатқ ызылды. Ем басталды: кристаллоидтерді кө к тамырғ а енгізу («Хлосоль», «Трисоль», Рингер ерітіндісі), преднизолон 240 мг мө лшерде кө к тамырғ а енгізу. Тактикадағ ы қ ателік:

a) +преднизолон енгізу

б) Рингер ерітіндісіненгізу

в) «Хлосоль» ерітіндісіненгізу

г) «Трисоль» ерітіндісіненгізу

д) қ арқ ынды терапия бө лімшесіне жатқ ызу

589.36 жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасына тү сті. Шағ ымдары: кө п рет қ ұ су жә не іштің ө туі, шө лдеу. Қ арап тексергенде: дене температурасы – 36, 0°С, селқ ос.Қ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығ ады. Тері тургоры тө мендеген. Іші тартынқ ы, ауыру сезімсіз. Нә жісі сұ йық, кү ріш қ айнатпасы тү рінде. Диагноз, асқ ыну?

+а) тырысқ ақ, гиповолемиялық шок

b) сальмонеллез, гиповолемиялық шок

c) сальмонеллез, инфекциялық -токсикалық шок

d) тағ амдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок

e) жедел дизентерия, инфекциялық -токсикалық шок

590. 36жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасына тү сті. Шағ ымдары: кө п рет қ ұ су жә не іштің ө туі, шө лдеу. Қ арап тексергенде: дене температурасы – 36, 0°С, селқ ос.Қ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығ ады. Тері тургоры тө мендеген. Іші тартынқ ы, ауыру сезімсіз. Нә жісі сұ йық, кү ріш қ айнатпасы тү рінде. Қ арқ ынды терапия қ ұ рамына кіреді:

а) гормонотерапия

b) десенсибилизация

c) антибиотиктер қ олдану

+d) тұ зды ерітінділер енгізу

e) осмостық диуретиктер енгізу

591. 36 жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасына тү сті. Шағ ымдары: кө п рет қ ұ су жә не іштің ө туі, шө лдеу. Қ арап тексергенде: дене температурасы – 36, 0°С, селқ ос.Қ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығ ады. Тері тургоры тө мендеген. Іші тартынқ ы, ауыру сезімсіз. Нә жісі сұ йық, кү ріш қ айнатпасы тү рінде. Зерттеу жоспары тағ айындалды: қ анның су-электролиттік балансын анық тау, қ андағ ы азот қ осындылар дең гейін анық тау, қ анның ұ ю уақ ытын анық тау, коагулограмма, зә рдегі глюкоза дең гейін анық тау. Зерттеу жоспарындағ ы қ ателік:

а) қ анның су-электролиттік балансын анық тау

b) қ анның ұ ю уақ ытын анық тау

c) қ андағ ы азот қ осындылар дең гейін анық тау

+d) зә рдегі глюкоза дең гейін анық тау

е) коагулограмма

592.26жастағ ы ер адам, ауруханағ а ә лсіздікке, эпигастрий аймағ ындағ ы ауыру сезіміне, қ айталамалы қ ұ суына, нә жістің қ оймалжың болуына шағ ымданып тү сті. Таң ертең тұ рып қ алғ ан бә ліш тағ амғ а қ олданғ ан.Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене температурасы 36, 5° С. Науқ астың есі анық, бет-ә лпеті ү шкірленген, кө здері ү ң ірейген. Тері жабындылары бозарғ ан, акроцианоз, тері тургоры тө мендеген, дауысы сырылдап шығ ады. Жү рек тондары бә сең, ЖСЖ 126 рет/мин., Қ Қ – 40/30 мм с. б., пульсі «жіп тә різді». Бү гін зә р болмағ ан.Нә жісі ет жуғ ан су сияқ ты.Диагноз:

а) тырысқ ақ, гиповолемиялық шок

b) сальмонелл, гиповолемиялық шок

c) сальмонеллез, инфекциялық -токсикалық шок

+d) тағ амдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок

e) жедел дизентерия, инфекциялық -токсикалық шок

593.26жастағ ы ер адам, ауруханағ а клинико-эпидемиоллиялық анамнез бойынша «Тағ амдық токсикоинфекция№ Гиповолемиялық шок» диагнозы қ ойылғ ан: Емдеу шараларына жатады:

а) гормонотерапия

b) десенсибилизация

c) антибиотиктер қ олдану

+d) кристаллоидтер енгізу

e) осмостық диуретиктер енгізу