Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Занятие №1. Тема: Гингивит. Пародонтит.
|
|
Тема: Гингивит. Пародонтит.
I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний:
1. Строение пародонта.
2. Функции пародонта.
3. Кровоснабжение, иннервация пародонта
4. Воспалительный процесс, фазы, механизм развития пародонта
5. Этиология заболеваний пародонта
6. Зубные отложения. Классификация. Состав. Методы удаления.
7. Механизм действия противомикробных, противовоспалительных медикаментозных средств.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Классификацию заболеваний пародонта 2. Этиологию воспалительных заболеваний пародонта 3. Патогенез гингивита, пародонтита 4. Клиническую картину язвенного гингивита. 5. Клиническую картину катарального гингивита. 6. Клиническую картину гипертрофического гингивита. 7. Клиническую картину и дифференциальную диагностику пародонтита. 8. Консервативное лечение гингивитов и пародонтитов. 9. Хирургические методы лечения гингивитов и пародонтитов. 10. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта. 11. Прогнозирование и диспансеризация больных с заболеваниями пародонта. 12. Профилактику воспалительных заболеваний пародонта. | Основная литература по теме: 1. Максимовский Ю.М. с соавт. Терапевтическая стоматология. М., 2002, с. 20-27 2. Боровский Е.В. с соавт. Терапевтическая стоматология. М., 1997, с. 11-16. 3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2007, с. 52-90. 4. Пожарицкая Л.Р. Фантомный курс по терапевтической стоматологии. М., 2005, с. 11-26. Дополнительная литература: 1. Иорданишвили А.К. Заболевания пародонта и слизистолй оболочки полости рат. М., «МЕД пресс-информ», -2008, 220 с. 2. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте Учебное пособие для стоматологических факультетов в медицинском вузе. – 2008.- 261с. 3. Дмитриева Л.А. Пародонтит. М., МЕДпресс-информ, 2007, -308с. 4. Курякина К.А. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга.- 2007.- 287с |
| Студент должен уметь: 1. Грамотно провести расспрос пациента. 2. Провести осмотр внешний и полости рта. 3. Провести зондирование пародонтальных карманов. 4. Определять степень тяжести гингивитов и пародонтитов. 5. Проводить индексную оценку состояния пародонта. 6. Правильно сформулировать диагноз. 7. Составить план комплексного лечения больных с гингивитом и пародонтитом. 8. Проводить профессиональную чистку зубов. 9. Проводить открытый и закрытый кюретаж. 10. Проводить орошения, аппликации и промывания пародонтального кармана. 11. Выписать рецепты лекарственных средств, используемых для лечения пародонтитов и гингивитов. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1вариант.
1.Какова актуальность проблемы воспалительных заболеваний пародонта?
2. Что положено в основу различных классификаций заболеваний пародонта?
3. Заполнить таблицу:
Клиника пародонтитов и гингивитов.
| симтомы Заболе вание | Боль при жевании | Зуд десен | Кровоточивость при чистке зубов | Неприятный запах изо рта | Эстетический дефект | Отек и гиперемия десны | Гипертрофия неизм. десны | Глубина пародонт.кармана | Подвижность зубов | Степень резорбции кости |
| Гингивит катаральный | ||||||||||
| Гингивит язвенный | ||||||||||
| Гингивит гипертрофический отечная форма | ||||||||||
| Гингивит гипертрофический фиброзная форма | ||||||||||
| Пародонтит легкий | ||||||||||
| Пародонтит средний | ||||||||||
| Пародонтит тяжелый | ||||||||||
| Породонтит абсцесс | ||||||||||
| Породонтит в стадии ремиссии |
При заполнении таблицы можно пользоваться условными обозначениями:
«-» - отсутствие симптома
«+» - слабовыраженный симптом
«++» - средневыраженный симптом
«+++» - тяжелое проявление симптома.
2вариант.
1.Заполнить таблицу:
Лекарственные препараты в клинике пародонтологии.
| Группы лекарственных средств | Торговое название лекарств. препарата | Показания | Противопоказания | Механизм действия | Побочные действия |
| Антибактериальные препараты: 1) 2) 3) 4) | |||||
| Противовоспалительные препараты 1) 2) 3) 4) | |||||
| Препараты анаболического действия 1) 2) |
2.Ситуационная задача.
Пациент Л. 29 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десны при чистке зубов, неприятный запах из полости рта. Считает себя больным более 10 лет, когда стал обращать внимание на появление крови во время чистки зубов. Проводились осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, лечение зубов по поводу кариеса. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимых изменений. При осмотре полости рта: гигиена неудовлетворительная, слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений. В области зубов 13 12 11 21 22 23 карманы 3, 5 мм.
Задания к задаче:
1) Назовите группу заболеваний пародонта, к которой может относиться данная патология.
2) Назовите причину патологических изменений десны у этого пациента.
3) Определите индекс ПМА в области зубов 13 12 11 21 22 23.
4) Поставьте предварительный диагноз. Назовите метод обследования, необходимый для уточнения диагноза.
5) Составьте план лечения.
3.опишите лечение язвенно-некротического гингивита.
3вариант.
1.Ситуационная задача.
Пациентка П. 43 лет обратилась к стоматологу с жалобами на подвижность резцов верхней челюсти, появление щели между зубами, появление крови во время чистки зубов и припухлость десны, которая в течение последнего года возникала трижды. Стоматолога посещает регулярно 2 раза в год: проводится лечение зубов, удаление зубного камня. Внешний осмотр: кожные покровы без видимой патологии. Осмотр полости рта: слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений. Десневые сосочки и маргинальная десна отечны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы в области 13 12 11 21 22 23 равны 4-5 мм. Патологическая подвижность 12 11 21 22 соответствует I степени.
Задания к задаче:
1) Опишите рентгенограмму в области центральных резцов верхней челюсти.
2) Определите пародонтальный индекс (ПИ).
3) Проведите дифференциальную диагностику и сформулируйте предварительный диагноз заболевания.
4) Составьте план дополнительного обследования.
5) Определите план лечения.
2.Назовите основных пародонтопатогенных возбудителей.
3.Заполнить таблицу:
Противомикробные средства, используемые в клинике пародонтологии.
| Группы антибактериальных средств | Название препарата | Показания | Противопоказания | Механизм действия | Побочные действия |
| 1) 2) 3) 4) |
4вариант.
1.Перечислите все известные Вам пародонтологические индексы и опишите один из них.
2. Изобразите в виде схемы патогенез пародонтита
3.Заполнить таблицу:
Противовоспалительные средства, используемые в клинике пародонтологии.
| Группы противовоспалительных средств | Название препарата | Показания | Противопоказания | Механизм действия | Побочные действия |
| 1) 2) 3) 4) |
5вариант.
1.Что положено в основу различных классификаций заболеваний пародонта?
2.Изобразить в виде схемы патогенез гипертрофического гингивита фиброзной формы.
3.Заполнить таблицу:
Клиника гингивитов.
| симтомы Заболе вание | Боль при жевании | Зуд десен | Кровоточивость при чистке зубов | Неприятный запах изо рта | Эстетический дефект | Отек и гиперемия десны | Гипертрофия неизм. десны | Глубина пародонт.кармана | Степень резорбции кости |
| Гингивит гипертрофич. отечная форма | |||||||||
| Гингивит гипертрофич. фиброзная форма |
При заполнении таблицы можно пользоваться условными обозначениями:
«-» - отсутствие симптома
«+» - слабовыраженный симптом
«++» - средневыраженный симптом
«+++» - тяжелое проявление симптома
Решить тестовые задания для самоконтроля.
Указать один правильный ответ:
1.Пародонтит - это заболевание следующего характера:
а) опухолевого
б) воспалительного
в) деструктивного
2. В этиологии пародонтитов ведущая роль принадлежит:
а) ятрогенному фактору
б) хронической механической травме
в) микробному фактору.
3. Жалобы пациентов при пародонтите легкой степени тяжести:
а) нарушение общего состояния
б) кровоточивость при чистке зубов
в) эстетический дефект
г) подвижность зубов.
Указать несколько правильных ответов:
4. К пародонтопатогенным относят следующие микроорганизмы:
а) Porphyromonasgingivalis
б) Streptococcus mutans
в) Actinobacillusactinomycetemcomitans
г) Streptococcus sanuis
д) Bacteroidesforsithus
5. В деструкции тканей пародонта при воспалительном процессе активное участие принимают следующие ферменты:
а) коллагеназа
б) эластаза
в) гиалуронидаза
г) лизоцим
д) рибонуклеаза
е) трипсин
6. Для клиники язвенного гингивита характерно:
а) разрастания десны
б) общее недомогание
в) гнилостный запах изо рта
г) ксеростомия
д) кровоточивость десен
7. Критериями тяжести пародонтита являются:
а) болевые ощущения в десне
б) глубина пародонтального кармана
в) повышенная стираемость зубов
г) резорбция костной ткани челюстей
д) патологическая подвижность зубов
8. Для общего и местного лечения пародонтитов используют следующие группы лекарственных средств:
а) антибактериальные препараты
б) аналептики
в) противоспалительные средства
г) препараты анаболического действия
д) психотропные препараты
Установите соответствие.
9. Степень тяжести пародонтита соответствует:
А – пародонтит легкий а) резорбция костной ткани на 1/2
Б – пародонтит средний б) резорбция костной ткани на 1/3
В - пародонтит тяжелый в) резорбция костной ткани более 1/2
10. Воспалительным заболеваниям пародонта соответствуют следующие методы лечения:
А – гингивит катаральный а) профф. гигиена
Б – гингивит язвенный б) гингивэктомия
В – гингивит гипертрофический отечная форма в) лоскутные операции
Г – гингивит гипертрофический фиброзная форма г) кюретаж
Д – пародонтит легкий д) шинирование
Е – пародонтит средний е) склерозирующая
Ж – пародонтит тяжелый терапия
ж) физиотерапия
з) избирательное
пришлифовывание
и) аппликации
противомикробных и
противовоспалительных
средств