Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Текст сценария для стандартизованного актера (пациента) и описание его роли
|
|
| Суть вопроса | Формулировка вопроса для актера | Ответ |
| Уточнение начала ухудшения физического состояния пациентки до появления изменений в психической сфере | До каких цифр был подъем температуры и наблюдалось ли изменения в её физическом состоянии? | До 40-410С, нарушился сон, насморк |
| Уточнение начала изменения психического состояния | С каких расстройств началось изменение психического состояния? | С жалоб на слабость, головокружение, повышенную чувствительность к внешним раздражителям, расстройство сна, кошмарные сновидения, возникающий в вечернее время неопределенный страх |
| Выявление симптомов | В чем проявлялась психопатологически состояние пациентки? | К вечеру у больной внезапно изменилось психическое состояние, стала вести себя беспокойно, испытывает сильный страх, постоянно меняет позу, куда-то стремится, сбрасывает с себя что-то, отталкивает от себя кого-то, защищается, пытается встать, то садится, то прячет лицо. Спонтанно или на вопросы врача произносит: «змея», «люди», «звери», «не кусайте», «не приближайтесь». Больная быстро истощается, гримасы страха сменяются недоумением, отрешенностью, но затем психомоторное возбуждение возобновляется |
| Наличие контакта с больной | Что говорит о помрачении сознания по делириозному типу? | Привлечь внимание удается с трудом и тогда больная после коротких настойчивых вопросов: «что с тобой», «как тебя зовут», «что ты видишь», «что ты слышишь» называет свою фамилию, имя, но не понимает, где находится, какой сегодня день, кто с ней говорит. Затем вновь начинает реагировать на мнимые, устрашающие образы, со страхом отвечать мнимым собеседникам. Из кратких ответов можно понять, что больная видит страшных животных, людей, которые нападают на неё, угрожают |
| Чем купируется психопатологические проявления делирия. | Какими препаратами купируется психомоторное возбуждение и галлюцинаторная симптоматика? | Назначением реланиума, тизерцина, галоперидола, снотворных средств |
| Что способствует быстрейшему купированию делирия? | Какие основные подходы к лечению делирия не психофармакологическими средствами | Интенсивное лечение основного заболевания, дезинтоксикационная терапия, назначение больших доз витамина С и группы В, ноотропов |
В анамнезе: Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. В течение жизни была склонна к аллергическим реакциям. До данного заболевания была физически здорова, а отклонений со стороны психической сферы не отмечалось. Первые проявления изменения со стороны психики стали наблюдаться на фоне ухудшения соматического состояния, нарушения сна, повышения температуры.