Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Диагностика психического расстройства (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения».




  Эталон ответа
Оценка поведения пациентки Оценить поведения пациентки при ее нахождении в пределах постели и ее реакцию на появление врача (усиливается страх, тревога, опасение).
Уточнение начала заболевания Начало изменения в поведении пациента совпало с повышением температуры и появлением психомоторного возбуждения.
Уточнение поведения пациентки Уточнить поведение пациентки с психопатологическими расстройствами (испытывает тревогу, страх, постоянно меняет положение тела, куда-то стремится, сбрасывает с себя что-то, от кого-то защищается).
Оценка попытки врача вступить в словесный контакт пациентки Вступить в словесный контакт с пациенткой, путем настойчивого повторения вопросов, с целью выяснения где находится, кто с ней беседует, какое сегодня число (пациентка не знает где находится какое число, кто с ней беседует, не называет свою фамилию, имя).
Измерение и интерпретация измеренного АД, пульса, частоты дыхания, температуры Эти процедуры необходимы, не только для уточнения диагноза, но и для адекватного лечения.
Наблюдение за поведением больной, оценки её реакцией на задаваемые вопросы, учет спонтанных высказываний, ориентировки в месте, времени и собственной личности Анализ внешних проявлений психического состояния проведен в полном объеме (учет мимических реакций, речедвигательных, эмоциональных, степень вербального контакта с больной).
Интерпретация спонтанных высказываний Интерпретировать спонтанные высказывания: «змея», «звери», «люди», «не пускайте» и ее реакцию на попытку уточнить ее переживания («вот они ползут, нападают», при этом испытывает страх).
Синдромальная оценка психического состояния Оценить внешний вид больной, особенности психомоторного возбуждения, галлюцинаторных расстройств, наличие помраченного сознания и его вид.
Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения Назвал критерии делирия. Оценил: Начало первичных проявлений его на фоне тяжелого соматического заболевания с психотическими расстройствами.
Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения Назвал критерии делирия. Оценил: Психомоторное возбуждение и нарушение сознания в виде делирия на фоне высокой температуры.
Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения Назвал критерии делирия. Оценил: Дезориентировку в месте, времени, при сохранной ориентировке в собственно личности.
Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения Назвал критерии делирия. Оценил: Преобладание устрашающих зрительных галлюцинаций и активные реакции на них.
Дифференциальная диагностика В полном объеме перечислил признаки делирия с указанием на отличие делирия от сумеречного помрачения сознания.
Возможные осложнения Совершение социально-опасных действий.
Назначение препаратов для купирования психотического состояния Установил тактику лечения: 1. в/м введение 10 мл 25% раствора сульфата магния; 2. 2, 5% раствор аминазина 2-3 мл в/м; 3. Реланиум 2-3 мл в/м; 4. 6% раствор гексенала 6 мл в/м; 5. Зипрекса 10 мл в/м; 6. Избегать назначения галоперидола, тизерцина, мажептила в связи с их гипертермическим свойством.
Обоснование назначаемых препаратов для купирования психотического состояния Оценил тяжесть соматического состояния, выраженность психопатологических проявлений, вид нарушенного сознания. Оценив общее состояние больной и выраженность психомоторного возбуждения в результате делириозного помрачения сознания
Правильное назначение тактики ведения пациентки · Изоляция больной (если возможно) · Индивидуальный круглосуточный санитарный пост · Введение одного из выше перечисленных препаратов при психомоторном возбуждении до прояснения сознания · Массивная дезинтоксикация и витаминотерапия · Активное лечение основного заболевания · Обильное питье и рациональное калорийное питание · Общий и биохимический анализ крови · Консультация психиатра · Консультация невропатолога · Консультация инфекциониста
Правильность дальнейшего лечения и ведения больного Определил адекватную тактику лечения психического расстройства, психофармакологическими и не психофармакологическими средствами.

 

Оснащение симуляции:

  1. Задание для интерна;
  2. Сценарий для стандартизированного пациента;
  3. Информация для экзаменатора (критерии оценки шагов, эталоны ответов);
  4. Актер – пациент.

 


Данная страница нарушает авторские права?


mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал