Урология

001. Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное, как «клубок червей», безболезненное эластическое образование, исчезающие в лежачем положении. Ваш диагноз:

1. фунникулит слева 2. варикоцеле слева 3. Туберкулёз придатка левого яичка 4. перекрут гидатиды Морганьи 5. киста левого семенного канатика.

002. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:

1. учащенное, болезненное мочеиспускание 2. лейкоцитурия 3. боли в поясничной области 4. лихорадка 5. бактериурия

003. Какие симптомы, из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза:

а. анурия; б. ноющие боли в поясничной области; в. лейкоцитурия и гематурия; г. опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д. острая задержка мочи

1.а, б, д; 2. б, в, г; 3. а, г, д; 4. в, г, д; 5. а, в,

004. В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0, 5-0, 6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно- лоханочных систем. Каков предположительный диагноз:

1. секреторная анурия 2. экскреторная анурия 3. острая задержка мочеиспускания 4. хронический пиелонефрит 5. хроническая почечная недостаточность

005. При обследовании больной 40 лет, доставленной в приемное отделение больницы бригадой СМП диагностирован острый пиелонефрит слева, конкремент левого мочеточника. Какой из ниже перечисленных исследований позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки:

1. катетеризация мочевого пузыря 2. обзорная рентгенография 3.урофлоуметрия 4. хромоцистоскопия 5. радиоизотопная нефросцинтиграфия

006. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:

1. рак почки 2. хронический пиелонефрит 3. врожденную аномалию 4. туберкулез почек 5. подагрическую нефропатию

007. Какое сочетание методов обследования позволит провести дифференциальный диагноз между нефроптозом и дистопией почки: а). экскреторная урография б). ретроградная пиелоуретерография в). радиоизотопная ренография г). аортография д).хромоцистоскопия

Выбери правильную комбинацию ответов: 1. а, в, д; 2. а, б, г; 3. б, в, г; 4 б, в, д; 5. в, д

008. При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников, из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога: экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В какие сроки показана операция:

1. в течение первого года жизни ребенка 2. в течение 3-5 лет 3. в юношеском возрасте 4. при появлении менструации или первых половых признаков 5. по достижении половой зрелости

009. Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В анализах мочи: моча мутная, лейкоциты покрывают все поля зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниями не страдает. Ваш диагноз: 1. вульвовагинит 2. аднексит 3. простая язва мочевого пузыря 4. острый цистит 5. парацистит

010. У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм. рт. ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами оказалось не эффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит выявить характер поражения почечной артерии и уточнить диагноз: 1.радиоизотопная ренография 2.УЗИ почек 3.исследование глазного дна 4.почечная ангиография 5. экскреторная урография

011. Водянка оболочек яичка у детей до 3-х лет связана с: 1. необлитерированным вагинальным отростком брюшины 2. гиперпродукцией водяной жидкости 3. нарушением лимфооттока 4. слабостью передней брюшной стенки 5. повышенной физической нагрузкой

012. Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39, 6°С. Состояние больного тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести для установления диагноза:

1. радиоизотопную ренографию 2. урофлоуметрию 3. УЗИ 4. хромоцистоскопию 5. обзорную и экскреторную урографию

013. Какое сочетание симптомов характерно для почечной колики, обусловленной камнем мочеточника:

а) возникновение боли после макрогематурии; б) иррадиация болей в паховую область в)эритроцитурия после стихания болей; г)симптом Ортнера д) тошнота, рвота

Выберите правильную комбинацию:

1. а, г 2. б, в 3.в, г 4. б, д 5. а, д

014. При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников, из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога: экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В какие сроки показана операция:

1. в течение первого года жизни ребенка 2.в течение 3-5 лет 3.в юношеском возрасте 4. при появлении менструации или первых половых признаков 5. по достижении половой зрелости.

015. У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2NoMo. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному?

1. расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря 2. паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря 3. цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи 4. Резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом 5. цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

016. У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы 1 стадии. Объем предстательной железы 29 см, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия 1-2 раза, днем мочеиспускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения:

1. медикаментозная консервативная терапия 2. Одномоментная чреспузырная аденомэктомия 3. Трансуретральная электрорезекция предстательной железы 4.лазерная комиссуротомия и аблация простаты 5. Позадилобковая аденомэктомия по Миллину.

017. При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребёнка: 1.эписпадия 2.гипоспадия. 3. экстрофия мочевого пузыря 4.фимоз 5.парафимоз

018. У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 смЗ, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем мочеиспускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения:

1. медикаментозная консервативная терапия 2. одномоментная чреспузырная аденомэктомш 3. трансуретральная электрорезекция предстательной железы 4. лазерная комиссуротомия и аблация простаты 5. позадилобковая аденомэктомш по Мишину