Акушерство

001. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

1. боль в животе 2. кровотечение 3. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода 4. отсутствие признаков отделения плаценты

002. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

1.геометрически правильного ромба 2. треугольника 3. неправильного четырехугольника 4. четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

003. Дифференциальный диагноз аппендицита у беременных проводят с:

а. почечной коликой

б. холециститом

в. отслойкой плаценты

г. разрывом кисты яичника

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

004. Когда прекращается выделение лохий:

а. к концу 1 недели

б.к концу 2 недели

в. к концу 4 недели

г. к концу 3 недели

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

005. Для послеродового мастита не характерно: 1. повышение температуры тела с ознобом 2. нагрубание молочных желез 3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе 4. свободное отделение молока 5. гиперемия молочной железы

006. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1. позиция плода 2. вид плода 3. высота стояния дна матки 4. предлежащая часть

007. Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно: 1. выраженная интоксикация 2. рецидивирующий парез кишечника 3. появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции 4. правильные ответы «1» и «2» 5. все ответы правильные

008. Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:

а. Гестоз

б. Внутриутробная задержка развития плода

в. Хроническая внутриутробная гипоксия плода

г. Обострение гипертонической болезни

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

009. Для лактостаза характерно: 1. значительное равномерное нагрубание молочных желез 2. умеренное нагрубание молочных желез 3. температура тела 40°С, озноб 4. свободное отделение молока 5. повышение артериального давления

010. В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?

1. срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду 2. сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду 3. сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею 4. прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия 5. срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия

011. Второй период родов. Лицевое предлежание. Головка большим сегментом в малый таз (подбородок слева с тенденцией в правый косой размер). Тактика ведения:

а. Операция кесарево сечение

б. Консервативное ведение

в. Плодоразрушающая операция

г. Родостимуляция

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

012. Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:

а. Высокое расположение контракционного кольца

б. Болезненность нижнего сегмента матки при пальпации

в. Симптом прижатия мочевого пузыря

г. Полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

013. Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:

а. к концу 1-2 недели

б. к концу 2-3 недели

в. к концу 4-5 недели

г. к концу 6-8 недели

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

014. Длительность послеродового периода:

а. 21 день.

б. 28 дней.

в. 52 дня.

г. 42 дня.

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

015. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

1. уменьшение гиповолемии 2. улучшение реологических свойств крови 3. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах 4. лечение гипоксии плода 5. все вышеперечисленное

016. Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме:

1) Наложения акушерских щипцов

2) Повороте плода на ножку с последующим его извлечением

3) Извлечения плода за тазовый конец

4) Плодоразрушающих операций

5) Длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе

017. Окружность живота у беременной измеряется:

1.на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком 2. на уровне пупка 3. на 3 поперечных пальца ниже пупка 4. на 2 поперечных пальца выше пупка

018. Вид плода - это отношение:

1. спинки к сагиттальной плоскости 2. головки к плоскости входа в малый таз 3. спинки к передней и задней стенкам матки 4. оси плода к длиннику матки

019. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?

1. повышение сопротивляемости организма беременной женщины 2. санация эндогенных очагов инфекции 3. обучение женщин правшам кормления ребенка грудью 4. тщательное сцеживание молока после кормления 5. все вышеперечисленное

020. Какие функции присущи плаценте:

а. Дыхательная

б. Трофическая

в. Гормональная

г. Метаболическая

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

021. Какие опознавательные части таза определяют понятие " малый таз"?

а. Внутренняя поверхность симфиза

б. Внутренняя поверхность крестца

в. Внутренняя поверхность безымянных костей

г. Внутренняя поверхность копчика

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

022. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется: 1. потерей массы тела 2. ацетонурией 3. субфебрилитетом 4. головной болью 5. болями внизу живота

023. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

1. инфицирование организма 2. изменение гормонального баланса 3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник 4. пузырно- мочеточниковый рефлюкс 5. ранний токсикоз

024. Отслойка плаценты при УЗ исследованиях визуализируется при:

1) нормальном расположении

2) низкой плацентации

3) предлежании плаценты

4) во всех выше перечисленных случаях

5) не визуализируется

025. Патогномоничным УЗ критерием переношенной беременности является:

1) Маловодие

2) Повышение эхогенности плаценты

3) Отсутствие динамики роста плода

4) Появление ядра окостенения в плечевой кости

5) III степень зрелости плаценты

026. При разрыве промежности II степени повреждается все, кроме:

1) задней спайки

2) стенок влагалища

3) мышц промежности

4) наружного сфинктера прямой кишки

5) кожи промежности

027. Признаком развившейся родовой деятельности не является: 1.излитие вод 2. нарастающие боли в животе 3. увеличивающаяся частота схваток 4. укорочение и раскрытие шейки матки 5. боли в надлобковой и поясничной областях

028. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком И мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

1. гормональный метод исследования (определение эстриола) 2. кардиотахография с использованием функциональных проб 3. метод наружного акушерского исследования 4. УЗИ 5. все вышеперечисленное

029. Особенности кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

1) всегда наружное

2) в покое, чаще ночью

3) всегда безболезненное

4) обильное

5) ничего из перечисленного

030. Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения:

1) интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия

2) экстренное чревосечение - надвлагалищная ампутация матки

3) экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища

4) экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы

5) интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов - экстирпация матки

031. Противопоказания для наложения щипцов:

1) Полное раскрытие шейки матки

2) Отсутствие плодного пузыря

3) Задний вид затылочного предлежания

4) Мертвый плод

5) Слабость родовой деятельности

032. Критерием тяжести гестоза не является:

1. длительность заболевания 2. наличие сопутствующих соматических заболеваний 3. количество околоплодных вод 4. неэффективность проводимой терапии 5. синдром задержки роста плода

033. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1. антибиотики 2. аспирация содержимого полости матки 3. инфузионная терапия 4. эстроген-гестагенные препараты

034. К признакам отделения последа относят:

а. Изменение формы и высоты стояния дна матки

б. Инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается

в. При глубоком дыхании происходит втягивание и опускание пуповины

г. При натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно.

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

035. Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:

Урогенитальной инфекции 2. экстрагенитальной патологии 3. нееосполненной кровопотери 4. продолжительности безводного промежутка 5. все ответы правильные

036. Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день. УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:

1) Количество околоплодных вод

2) Размеры плода

3) Пороки развития плода

4) Снижение двигательной активности плода

5) Появление признаков преждевременного старения плаценты

037. При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения?

а. Родоразрешение путем операции кесарева сечения

б. Вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку

в. Вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией

г. Вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его извлечением

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

038. Для клиники инфильтративного мастита характерно:

а. Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации - отдельные уплотненные участки

б. Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность молочных желез

в. Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации — участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненность региональных лимфо-узлов

г. Повышение температуры тела, локальная гиперемия и пальпирование плотного участка, увеличение подмышечных лимфатических узлов

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

039. Проводной точкой при лицевом предлежании является:

а. Малый родничок

б. Большой родничок

в. Середина между малым и большим родничком

г. Подбородок

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

040. Влагалищное исследование в родах проводят:

а. При поступлении роженицы в стационар

б. При излитии околоплодных вод

в. При возникновении осложнений со стороны матери и плода

г. Каждые 3-4 часа в период раскрытия

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

041. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является: 1. флегмонозный 2. гангренозный 3. абсцедирующий 4. инфильтративно- гнойный 5. инфильтративный

042. При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:

а. Начать введение окситоцина в конце 1 периода родов

б. Произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза

в. Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода

г. Закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

043. В целях дифференциальной диагностики при клинической картине аппендицита в 1 триместре беременности следует исключить следующие патологии:

а. Перекрут ножки опухоли яичника

б. Угроза прерывания маточной беременности малого срока

в. Эктопическая беременность

г. Угроза разрыва матки по рубцу

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

044. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

1. метод Абуладзе 2. потягивание за пуповину 3. метод Креде-Лазаревича 4. ручное отделение и выделение последа

045. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:

1. высокое расположение дна матки; 2. баллотирующая часть в дне матки; 3. сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка; 4. баллотирующая часть над входом в малый таз; 5. высокое расположение предлежащей части.

046. Истинная конъюгата - это расстояние между:

1. серединой верхнего края лонного сочленения и мысом 2. наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом 3. нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса 4. гребнями подвздошных костей

047. В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:

а. кардиомониторное наблюдение за состоянием плода

б. оценка качества и количества околоплодных вод

в. профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода

г. родостимуляция окситоцином

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

048. Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:

а. Уменьшение окружности живота беременной

б. Изменение двигательной активности плода

в. Изменение высоты стояния дна матки

г. Изменение характера сердечных тонов плода

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

049. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является: 1. наложение акушерских щипцов 2. самостоятельное родоразрешение 3. операция кесарева сечения 4. вакуум-экстракция плода 5. плодоразрушающая операция

050. Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:

а. Припадок эклампсии при гестозе

б. Постэкламптическая кома

в. Необходимость абдоминального родоразрешения

г. Дыхательная недостаточность

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

051. Для лечения железодефицитной анемии у беременных применяют:

а. Витамин В12

б. Фолиевая кислота

в. Витамин В6, В1

г. Препараты железа

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

052. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов: 1.инфекция мочевого тракта 2. эндометрит 3. мастит 4. тромбофлебит 5. ничего из вышеперечисленного

053. Для лечения неспецифического кольпита у беременных в 3-м триместре показан:

1. полижинакс 2. клион-Д 3. пимафуцин 4. все перечисленное 5. ничего из перечисленного

054. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

1. пальпации живота 2. аускулътации живота 3. измерения окружности таза Субъективного обследования по системам

055. Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:

1) Интранатальная гипоксия плода.

2) Родовая травма плода.

3) Аномалии родовой деятельности.

4) Травма родовых путей.

5) Послеродовые гнойно-септические осложнения.

056. Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании.

1) Боковое сгибание позвоночника плода.

2) Наружный поворот туловища.

3) Плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза.

4) Внутренний поворот плечиков.

5) Прорезывание ручек

057. Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:

1 ) Полного раскрытия шейки матки

2) Опорожненного мочевого пузыря

3) Разрыва плодных оболочек

4) Известного положения головки плода

5) Переднего вида затылочного предлежания

058. Предлежание плода - это отношение:

1. головки плода ко входу в таз 2. тазового конца плода ко входу в малый таз 3. наиболее низколежащей части плода ко входу в таз 4. головки плода ко дну матки

059. Диагональная конъюгата - это расстояние между:

1. нижним краем симфиза и мысом 2. седалищными буграми 3. гребнями подвздошных костей 4. большими вертелами бедренных костей

060. Беременная женщина чаще всего жалуется:

1. на желудочно-кишечные расстройства 2. на боли внизу живота 3. на задержку месячных 4. на кровянистые выделения из влагалища

061. Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит:

1) через 1-2 нед

2) 3-4 недели

3) 5-6 недель

4) 6-8 недель

5) 8-9 недель

062. При физиологическом течении послеродового периода шейка матки сформирована, внутренний зев закрыт:

1) на 7-8 сутки

2) на 9-10 сутки

3) на 11-12 сутки

4) на 13-14 сутки

5) на 15-16 сутки

063. При слабости родовой деятельности имеет место:

1) повышение базального тонуса матки

2) уменьшение венозного наполнения матки

3) резкая болезненность схваток

4) дистоция шейки матки

5) ничего из перечисленного

064. Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:

1. антибиотики 2. клион-Д 3. настой календулы 4. все перечисленное 5. ничего из перечисленного

065. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает: 1. определения положения, позиции, размера плода 2. анатомической оценки таза 3. определения срока беременности 4. функциональной оценки таза 5. оценки частоты и ритма сердцебиения плода

066. Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются:

1) Гормональная недостаточность яичников и плаценты

2) Истмико-цервикальная недостаточность

3) Хромосомальные аномалии

4) Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением)

5) Неправильное положение плода

067. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика: 1. ввести метилэргометрин 2. ждать самостоятельного рождения последа 3. произвести ручное выделение последа 4. выделить послед наружными приемами 5. положить лед на низ живота

068. Симптомами аппендицита у беременных являются:

а. Ортнера

б: Воскресенского

в. Коупа

г. Блюмберга-Щеткина

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

069. Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:

а. Хроническая незначительная кровопотеря

б. Нарушение всасывания железа в ЖКТ

в. Хронический пиелонефрит

г. Расход железа на фетоплацентарный комплекс

1) верно а, б, в

2) верно а, в

3) верно б, г

4) верно г

5) верно всё перечисленное (а, б, в, г)

070. Для оценки состояния плода применяется:

1. аускультация 2. кардиотокография 3. ультразвуковое исследование 4. все вышеперечисленное