![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Стационарный этап реабилитации.
После стабилизации гемодинамических показателей (ЧСС, ЧДД, АД), купирования болевого синдрома проводится активизация режима физической активности. Сроки активизации устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, наличия осложнений. При неосложненном мелкоочаговом инфаркте миокарда разрешается к концу 1-х суток: активные повороты на бок в постели, прием пищи сидя в постели с приподнятым головным концом, умывание лежа в постели, пользование подкладным судном, присаживание в постели; на 2-3 сутки - сидение в постели с опущенными ногами, стояние у кровати, прием пищи сидя; на 4-5 сутки - ходьба по палате, прием пищи сидя на стуле, выход в коридор, пользование общим туалетом. В эти же дни пациент нуждается в психологической реабилитации, проводится обучение пациента в «школе для коронарных больных» по программе реабилитации и контролю состояния. Комплексы лечебной физкультуры построены таким образом, что сложность и интенсивность их постепенно увеличиваются, занятия проводятся индивидуально с каждым больным. Дальнейшая активизация режима физической активности проводится в кардиологическом отделении при назначении палатного режима. На 8-10 день болезни пациенту разрешают сидеть без ограничений (не до чувства усталости), прогулки покоридору до 200 м в 2-3 приема, прием пищи за столом, с 14 дня пациент совершает более длительные прогулки, осваивает один пролет лестницы, с 15-16 дня выходит на прогулку на улицу. На 20-24 день пациент может быть переведен в загородный кардиологический санаторий или выписан для продолжения реабилитационных мероприятий в домашних условиях под наблюдение участкового врача. После перевода пациента в санаторий, продолжается его реабилитация, направленная на восстановление физической работоспособности, психологической адаптации. Назначается лечебная гимнастика, дозированная ходьба, тренировочная ходьба по лестнице с постепенным увеличением интенсивности физических нагрузок. Диспансерно-поликлинический этап реабилитации. Поликлинический этап реабилитации условно разделяется на четыре периода, отличающихся уровнями физических нагрузок (бытовых, трудовых, тренировочных). Первый период (переходный или подготовительный) ограничивается сроками окончания стационарной или санаторной реабилитации и восстановления трудовой активности. Второй период (период «врабатывания») продолжается 2-4 недели при условии возвращения к прежней трудовой деятельности. Третий период (частичного ограничения трудовых нагрузок) продолжается около 5-6 месяцев от начала профессиональных занятий. Четвертый период (период полной работоспособности) наступает через 5-6 месяцев трудовой деятельности. В течение каждого периода проводится комплекс мероприятий, включающий физические тренировки, методы психологической реабилитации, лекарственные и немедикаментозные способы лечения. Санаторно-курортное лечение разрешается через год после 1 полного восстановления трудоспособности.
|