Schindler R. по праву можно считать «отцом гастроскопии».

Эндоскопия

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварительного тракта получили новый импульс в своем развитии после внедрения в клиническую практику фиброоптических эндоскопов.

Эта аппаратура позволила не только расширить диапазон диагностических манипуляций, но и разработать новые оперативные методики, которые по эффективности не уступают хирургическим.

Развитие эндоскопии

Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно – кишечного тракта начала применяться с конца ХV111 столетия и прошла в своем развитии несколько этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов.

Начало первого этапа следует отнести к концу 1975 г., когда Р.Н. Bozzini сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и матки, используя в качестве источника света свечу (Berry L. 1974).

В 1826 г Н.L. Segales сообщил о применении усовершенствованного аппарата Р.Н. Bozzini.

Совершенствовалась и методика исследований. T. Rosenheim (1896) впервые применил местную анестезию кокаином. G. Relling (1898) изобрел управляемый гастроскоп. F. Lange и D. Meltzing (1898) – гастрокамеру для фотографирования желудка без визуального осмотра.

В конце Х1Х столетия, когда была изобретена лампа Эдисона, при эндоскопии начали применять миниатюрные электрические лампочки.

Несмотря на совершенствование аппаратуры, гастроскопия жесткими эндоскопами не находила широкого применения из-за сложности методики, значительного риска осложнений и недостаточной информативности.

Однако многие исследователи внесли свой вклад в развитие этого метода в 1922-1935 гг. Был опубликован ряд обзоров и учебников по гастроскопии. (Montier F., Schindler R., 1923., Henning N. 1932., Montier N. 1935, и др.).

Schindler R. по праву можно считать «отцом гастроскопии».

В последующие годы были предложены многие модификации полугибких гастроскопов.

Дальнейшее усовершенствование полугибких эндоскопов шло по пути улучшения их оптических свойств и разработки принципов биопсии через гастроскоп.

В 1948 г Е.В. Benedict создал операционный гастроскоп, имеющий биопсийный канал и позволяющий производить манипуляции внутри желудка.

В эти же годы врачи и исследователи вернулись к проблеме фотодокументации. Первые успешные опыты с внутрижелудочной фотографией были проведены Т. Uji (1950). В 1958 г. S. Tasaka и S. Achizawa представили фотографии, выполненные с помощью гастрокамер; последние получили большое распространение в Японии и практически конкурировали с гастроскопами.

Третий этап в гастроинтестинальной эндоскопии начался после публикации (Hirschowitz B.I. et al., 1958) работ, посвященных практическому применению гибкого фиброгастроскопа.

Этот аппарат обладал значительно большими разрешающими возможностями по сравнению с самой совершенной моделью полугибкого эндоскопа, и исследование с его помощью легче переносилось больными.

С этого времени начинается развитие современной эндоскопии, которая постоянно расширяет сферу своего применения.

Основные принципы устройства эндоскопов.

Современные эндоскопы представляют собой сложные оптико – механические приборы, вводимые во внутренние органы и полости тела человека. С их помощью проводят диагностическое исследование и лечебные манипуляции посредством инструментов, проводимых через канал эндоскопа.

Все эндоскопы характеризуются наличием трех основных систем: системы передачи света, обеспечивающей освещение исследуемого объекта, системы передачи изображения от объекта к глазу наблюдателя и механической системы, которая необходима для проведения прибора по анатомическому каналу, а также осуществления различных манипуляций, сопровождающих эндоскопическое исследование.