Тестові завдання. 1. Що сприяє розвитку інфекції в ранах?

1. Що сприяє розвитку інфекції в ранах?

A. Висока вірулентність збудника;

B. Наявність в рані гематоми;

C. Наявність розчавлених тканин, м¢ язів

D. Наявність сторонніх тіл

E. Все вірно

2.Які виділення в ранах характерні для синьо-гнійної палички?

A. Незначні серозні;

B. Незначні геморагічні;

C.Геморагічні значні;

D.Темно-брудного кольору;

E.Значні гнійні

3.Які препарати слід використовувати для лікування рани з синьо-гнійною інфекцією?

A.Розчин фурациліну 1: 5000

B.Розчин борної кислоти

C.Розчин пеніциліну

D.Хімотрипсин

E.Розчин риванолу

4.Який об¢ єм допомоги виконується при первинній хірургічній обробці рани?

A. Обробка рани антисептиком (йодопирон, 3% перекис водню, фурацилін 1: 5000), пов¢ язка

B.Туалет шкіри навколо рани, обробка рани антисептиком, пов¢ язка з антибіотиком пеніциліном

C. Вирізування пошкоджених країв рани, пов¢ язка

D. Вирізування країв, стінок і дна рани, обробка антисептиком, накладання швів, пов¢ язка

E. Обробка рани та навколо рани 3 % перекисом водню, фурациліном 1: 5000, накладання швів, пов¢ язка

5. В які терміни проводиться первинна хірургічна обробка рани?

A. До 12 годин

B. До 24 годин

C. До 36 годин

D. До 48 годин

E. До появи ознак інфекції

6. Назвіть місцеві ознаки свіжих ран.

A. Кровотеча

B. Зіяння рани

C. Біль

D. Порушення функцій органа (організму)

E. Все вище перераховане

7.Які процеси в рані характерні в першу фазу запалення?

A. Альтерація, фагоцитоз, ацидоз, міграція лейкоцитів та макрофагів, активний протеоліз, катаболічні процеси, ескудація

B. Ацидоз, фагоцитоз, альтерація

C. Альтерація, ескудація

D. Альтерація, фагоцитоз, ескудація

Е. Ескудація, некроліз, інфільтрація клітин

8.Які процеси в рані характерні в другу фазу запалення?

A. Проліферація ендотелію судин, новоутворення судин, фібробластів, гістіоцитів, лімфоцитів

B. Альтерація, фагоцитоз, ескудація

C. Ексудація, некроліз, фагоцитоз

D. Ацидоз, ескудація, міграція лейкоцитів

E. Некроліз, інфільтрація клітин, ескудація

9. Чим визначається ступінь зіяння рани?

A. Пошкодження м¢ язів та сухожилок

B. Пошкодження фасцій

C. Пошкодження нервів

D. Глибиною пошкодження

E. Пошкодженням еластичних волокон шкіри

10. Яка рана заживає швидше?

A. Різана

B. Рубана

C. Укушена

D. Рвана

E. Ушибленорвана

11. В якій рані найбільш ймовірний розвиток інфекцій?

A. Різаній

B. Укушеній

C. Рубленій

D. Колотій

E. Рубаній

12. Які терміни накладання вторинного пізнього шва?

A. Через 3-5 діб

B. Через 7-10 діб

C. Через 12-15 діб

D. Через 16-20 діб

E. Через 25-30 діб

13. Для прискорення загоювання рани в другій фазі запалення необхідно:

A. Використання пов¢ язок з антибіотиками

B. Використання ферментів

C. Використання мазевих пов¢ язок на водорозчинній основі

D. Використання пов¢ язок з гіпертонічним розчином NaCL

E. Використання пов´ язок з фурациліном

14. Для місцевих ознак запалення в рані характерно все, крім:

A. Набряку

B. Ціанозу навколо рани

C. Гіперемії

D. Підвищення температури

E. Посилення болю

15. Який з заходів має першорядне значення для профілактики розвитку гнійної інфекції в рані?

A. Надання вчасної та якісної першої медичної допомоги

B. Вчасно проведення адекватної первинної хірургічної обробки рани, антибіотикотерапія

C. Превентивна антибактеріальна терапія

D. Вчасно та якісно виконання зупинки кровотечі

E. Вчасно та якісно виконання протишокових заходів і транспортної імобілізації

16. Що характерно для клініки різаної рани?

A. Рівні краї, зіяє, кровоточить

B. Рівні краї, крововилив навколо рани, глибока рана, сильно кровоточить

C. Краї рани з осадженням, крововилив навколо рани

D. Рана неправильної форми, масивний крововилив на шкірі, кровоточить помірно

E. Рана неправильної форми, краї зазубрені, є дефект шкіри та м´ язів

17. Вкажіть симптоми, що характерні для рублених ран.

A. Рана неправильної форми, помірно кровоточить, крововилив навколо

B. Рівні краї, крововилив навколо, сильно кровоточить, глибока

C. Краї рани з осадженням, крововилив навколо

D. рана неправильної форми, є дефекти шкіри, м´ язів, краї зазубрені

E. Рівні краї, зіяє, кровоточить

18. Що характерно для рваної рани?

A. Краї рани з осадженням, крововилив навколо, неправильна форма

B. Рівні краї, зіяє, кровить

C. Неправильна форма, краї нерівні, є значний дефект шкіри, м´ язів, крововилив в шкірі, підшкірній клітковині

D. Рівні краї, крововилив навколо рани, сильно кровоточить, глибока

E. Неправильна форма, навколо рани крововилив, гематома, тканини розмежовані

19. Які ознаки ушибленої рани?

A. Неправильна форма, крововилив навколо, помірно кровоточить

B. Рівні краї, крововилив навколо, глибока, сильно кровоточить

C. Рівні краї, зіяє, кровоточить

D. Неправильна форма, краї зазубрені, є дефекти шкіри та м´ язів

E. Неправильна форма, навколо рани значні крововиливи, гематоми, тканини навколо розмежовані

20. Назвіть термін протікання раневого процесу в першій фазі запалення.

A. 12 годин

B. 24 години

C. 36 годин

D. 48 годин

E. 3-4 доби

21. Назвіть термін протікання раневого процесу в другій фазі.

A. 5 діб

B. 7 діб

C. 10 діб

D. 15 діб

E. 20-25 діб

22.Які клітинні елементи містить грануляційна тканина?

A. Лейкоцити, простогландини, гістамін, серотонін

B. Макрофаги, фібробласти, гістіоцити, плазматичні клітини

C. Протеолітичні ферменти, гістамін

D. Гістамін, серотонін, кініни

E. Нейтрофільні лейкоцити, кініни, серотонін

23. Яка роль грануляційної тканини в рані?

A. Участь в репаративному процесі

B. Участь в очищенні рани, некролозі тканин

C. Бактерицидний захист рани

D. Утворення фібробластів, колагенових волокон

E. Все перераховане

24. Назвіть кінцевий термін формування рубця.

A. 4-6 тижнів

B. 10-12 тижнів

C. 4 місяця

D. 5 місяців

E. До 6 місяців

25. З чого складається сучасна первинна хірургічна обробка чистої рани?

A. Дезинфекція операційного поля навколо рани, знеболювання

B. Дезинфекція навколо рани, знеболювання, ревізія рани, видалення з рани сторонніх тіл

C. Дезинфекція навколо рани, знеболювання, вирізування пошкоджених країв

D. Дезинфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання хлоргексидином, введення дренажу, закривання рани первинними швами

E. Знеболювання, обробка операційного поля, розрізування рани, вирізування країв і дна рани, гемостаз

26. Яким вимогам повинна задовольняти накладена пов´ язка на рану?

A. Видаляти ексудат, захищати рану від сторонньої інфекції

B. Видаляти ексудат та токсичні продукти, підтримувати достатню вологість у рані

C. Видаляти ексудат, підтримувати температуру у рані на рівні температури тіла, дозволяти проходженню газів

D. Видаляти ексудат, не містити токсичних продуктів

E. Захищати рану від вторинної інфекції, видаляти рановий ексудат, токсичні продукти, підтримувати достатню вологість у рані і температуру, дозволяти проходженню газів і не містити токсичних речовин

27. Які шари в грануляційній тканині виділяють Н.Н. Анічков та К.Г. Волков?

A. Поверхневий лейкоцитарно-некротичний, дозріваючий, шар горизонтальних фібробластів

B. Поверхневий лейкоцитарно-некротичний, шар судинних петель і вертикальних судин

C. Шар вертикальних судин, дозріваючий

D. Шар судинних петель, дозріваючий

E. Поверхневий, шар судинних петель, шар вертикальних судин, дозріваючий, горизонтальних фібробластів та фіброзний

28. Які є протипоказання для первинної хірургічної обробки рани?

A. Травматичний шок ІІ-ІІІ ступеню

B. Термінальний стан

C. Чиста поверхнева рана

D. Рана з великою крововтратою, гострою анемією

E. Травматичний шок ІІ-ІІІ ступеня, термінальний стан

29. В яких ранах найчастіше розвивається анаеробна інфекція?

A. Рвані

B. Різані

C. Післяопераційні

D. Вогнепальні

E. Забиті

30. Які прояви характерні для гнилосної інфекції в рані?

A. Розпираючий біль у рані, набряк

B. Сухість у рані, запах розкладання тканин, сірий колір, некроз, відсутність грануляцій

C. Поява навколо рани пухирів з геморагічним вмістом

D. Виділення з рани сірого кольору, мізерні, ділянки сухого некроза

E. Випинання з рани м´ язів, виділення брудно-сірого кольору, мізерні

31. Які виділення з рани характерні для гнійної інфекції?

A. Велика кількість рідких виділень геморагічного кольору без запаху

B. Велика кількість сливкоподібного гною без запаху

C. Помірна кількість виділень зеленуватого кольору з запахом прілого сіна

D. Помірна кількість виділень бурого кольору з неприємним запахом гнилі

E. Рідкий гній геморагічного кольору

32. Коли збудники інфекції починають бурно розмножуватися в рані?

A. Через 2-3 години

B. Через 4-5 годин

C. Через 6-8 годин

D. Через 12 годин

E. Через 24 години

33. Коли настає первинне мікробне забруднення рани?

A. При лікуванні

B. В момент поранення

C. Через 12 годин

D. Через 24 години

E. Через 48 годин

34. Коли настає вторинне мікробне забруднення рани?

A. Через 24 години

B. Через 48 годин

C. Через 12 годин

D. При наданні допомоги, лікуванні

E. Зразу після поранення

35. В які терміни можна проводити ранню первинну хірургічну обробку рани?

A. До 6 годин

B. До 12 годин

C. До 24 годин

D. До 36 годин

E. До 48 годин

36. Коли проводять відстрочену первинну хірургічну обробку рани?

A. До 12 годин

B. До 24 годин

C. До 36 годин

D. До 48 годин

E. Після 48 годин

37. В які терміни виконують пізню первинну хірургічну обробку рани?

A. До 12 годин

B. До 24 годин

C. До 36 годин

D. До 48 годин

E. Після 48 годин

38. Які особливості характерні для здорової грануляційної тканини?

A. Яскраво-рожевий колір, дрібнозернистий вигляд, відсутність кровоточивості та запалення

B. Атрофічність грануляцій, тмяний характер, набряк, наліт

C. Кровоточивість, набряк, надлишковий ріст

D. Набряк, строфічність, ознаки запалення

E. Надлишковість грануляцій, кровоточивість, наявність кайми крайової епітелізації рани

39. В який термін на рану накладають первинно-відстрочений шов?

A. Через 2 доби

B. Через 4-5 діб

C. Через 8-10 діб

D. Через 12 діб

E. Через 15 діб

40. Коли на рану накладають вторинний ранній шов?

A. Через 3 доби

B. Через 5 діб

C. Через 8-10 діб

D. Через 10-15 діб

E. Через 20-30 діб

41. В які терміни на рану накладають вторинний пізній шов?

A. Через 5-7 діб

B. Через 10 діб

C. Через 15-17 діб

D. Через 25-30 діб

E. Через 20 діб

42.Яка кількість мікробів(критичне число) необхідна для розвитку запального процесу у рані?

A.10² мікробних тіл на 1 г тканини рани

B.10⁵ мікробних тіл на 1 г тканини рани

C.10⁴ мікробних тіл на 1 г тканини рани

D.10³ мікробних тіл на 1 г тканини рани

E.10⁴ мікробних тіл на 1 г тканини рани

43. В якій рані найбільш ймовірно розвиток інфекції?

A. Різаній

B. Укушеній

C. Рубленій

D. Колотій

E. Скальпованій

44. Які задачі стоять при лікуванні гнійної рани в першу фазу?

A. Купірування болі

B. Адсорбція виділень з рани

C. Прискорення процесу відторгнення некротичних тканин

D. Ліквідація запалення у рані

E. Все вище перераховане

45.Які збудники визначають гнійну інфекцію у рані?

A. Патогенний стафілокок

B. Протей

C. Кишкова паличка

D. Синьо-гнійна паличка

E. Пневмокок

46. Які збудники викликають гнійну інфекцію у рані?

A. Стрептокок, протей

B. Золотистий стафілокок, пневмокок

C. Пневмокок, стрептокок

D. Протей, синьо-гнійна паличка

E. Стрептокок, золотистий стафілокок

47. Які препарати використовують для лікування гнійних ран в другу фазу раневого процесу?

A. Розчин хлораміну 3%, фурациліну 1: 5000

B. Розчин діоксидину 0, 5 %, йодопирону 1%

C.Трипсин, хімотрипсин

D.Мазь левосин, левоміколь на водорозчинній основі

E. Перманганат калію 3 %, йодобак 5%

48. Які препарати необхідно використовувати для лікування гнійних ран в першу фазу?

A. 10% розчин натрію хлориду, трипсин, хімотрипсин

B. Мазь левосин, левоміколь на водорозчинній основі

C. Фурацилін 1: 5000, розчин борної кислоти 3 %

D. Йодобак 5%, діоксидин 0, 5%

E. Йодопірон 1%, димексид

49. Які фактори сприяють розвитку інфекції у рані?

A. Гематома

B. Велика кровотеча

C. Травматичний шок

D. Голодування

E. Все вище перераховане

50. Які головні ознаки рани?

A. Біль, зіяння, кровотеча, порушення функцій

B. Біль, геморагічний шок, кровотеча

C. Кровотеча, біль, втрата свідомості

D. Пнемія, біль, кровотеча, дихальна недостатність

E. Біль, кровотеча, гостра серцева недостатність

51. Що не характерно для раневого процесу в першій фазі?

A. Збільшення кількості калію в рані

B. Розвиток ацидозу

C. Підвищена проникність судин

D. Набряк

E. Розвиток алколозу

52. При яких умовах можливо загоювання рани первинним натягом?

A. При відсутності інфекції у рані

B. При відсутності гематоми

C. При відсутності сторонніх тіл

D. При тісному стиканні крав рани

E. Все, що перераховано вище

53. Де проводять первинну хірургічну обробку випадкових ран?

A. В перев’язочній

B. В маніпуляційній

C. В операційній

D. В палаті

E. Оглядовому кабінеті приймального відділення

54. Які рани не потребують первинної хірургічної обробки?

A. Невеликі поверхневі різані, забиті без розходження країв

B. Поверхневі колоті непроникаючі в порожнини, в межах м´ яких тканин

C. Наскрізні колоті і вогнепальні рани м´ яких тканин та грудної клітки без пошкодження життєво важливих структур, кісток, гематом, без пневмоторокса і гемоторокса

D. Поверхневі, множинні, непроникаючі м´ яких тканин

E. Все, що перераховано вище

55. При яких локалізаціях ран первинну хірургічну обробку завжди закінчують накладанням первинного шва?

A. Стегно, гомілка, стопа

B. Голова, обличчя, статеві органи

C. Тулуб, груди, живіт

D. Стопа, гомілка,

E. Плече, стегно, тулуб

56. Коли накладають оклюзійну пов´ язку?

A.При пораненні живота

B. При пораненні грудної клітки

C. При пораненні голови

D. При пораненні шиї

E. При пораненні суглобів

57. Яку мету має вторинна хірургічна обробка ран?

A. Ліквідація інфекції у рані

B. Профілактика інфекції у рані

C. Дренування рани

D. Обколювання антибіотиками навколо рани

E. Взяття мазка з рани на бактеріальне дослідження

58. Як лікують асептичну(післяопераційну) рану?

A. Первинний шов, асептична пов´ язка

B. Первинний шов, дренування гумовою стрічкою на 24 години, пов´ язка з димексидом

C. Первинний шов, дренування гумовою стрічкою на 48 годин, спиртові примочки

D. Первинний шов, асептична пов´ язка, УВЧ

E. Первинний шов, асептична наклейка, пов´ язка з димексидом

59. В яких випадках при пораненні (ранах) переливають кров?

A. При втраті крові 300мл

B. При втраті крові 500 мл

C. При втраті крові 700 мл

D. При втраті крові 1000 мл

E. При втраті крові 1500 мл

60. Що характерно для укушених ран гадюкою та іншими зміями?

A. Різкий біль, набряк, крововилив навколо рани, гіперемія, пухирі, тяжкі загальні розлади (різка слабкість, серцебиття, зниження кров´ яного тиску, нудота, блювання)

B.Різкий біль, набряк, гіперемія, нудота, депресія, слабкість

C. Біль у рані, набряк, крововилив навколо рани, головний біль, слабкість, серцебиття

D. Біль у рані, набряк, гіперемія шкіри, різка загальна слабкість, зниження артеріального тиску

E. Біль у рані, крововилив навколо рани, набряк, нудота, блювання, салівація

61. В яких напрямках проводять загальне лікування хворих з ранами?

A. Ліквідація анемії і нормалізація обмінних процесів

B. Боротьба з інфекцією

C. Підвищення реактивності

D. Застосування стимулюючої терапії

E. Все, що перераховано вище

62. Яка рана вважається проникаючою при пораненні живота?

A. Тільки шкіри живота

B. Шкіри, фасції, м´ язів

C. Парієтальної очеревини

D. Вісцеральної очеревини

E. Внутрішніх органів

63.Які препарати слід використовувати для зрошення рани при підозрі на газову інфекцію?

A. Водний розчин хлоргекседину

B. 5 % розчин йодопірону

C. 3 % розчин перекису водню або перманганат калію 3-5 %

D. Розчин фурациліну 1: 5000

E. Розчин риванолу 1: 1000