Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Медициналық симуляцияның сценариі
|
|
Клиникалық жағ дай: «Нефротикалық синдром»
Ситуациялық есеп: Сіз – ОКА-ң терапия бө лімінің дә рігерісіз. Бө лімшеге 30 жастағ ы ер адамтү сті.
Ø Науқ астың анамнезін жинап, қ арап тексерің із
Ø Лабораторлы – қ ұ ралдық зерттеулер мә ліметтеріне интерпретация жү ргізің із
Ø Диагноз қ ойың ыз
Ø Науқ асты жү ргізу тә сілін анық таң ыз.
Стандартты ә ртіске арналғ ан сценарийдің мә тіні жә не оның ролінің сипаттамасы:
Беті, аяқ басы мен балтырының ісінуіне шағ ымданады.
| Сұ рақ тың мә ні | Ә ртіс ү шін сұ рақ тың қ ойылуы | Жауабы |
| Ісіктердің пайда болуын нақ тылау | Ісіктер басында қ андай аймақ та пайда болды | Ісіктер басында бетте, ал одан кейін аяқ тардың басында, балтырларда пайда болды |
| Шағ ымдардың пайда бо-луы мен провокациялық факторлардың арасында байланысты нақ тылау | Шағ ымдардың пайда болуы немен байланысты? Олардың пайда болуына ә сер еткен факторлар бар ма? | Бірінші рет шағ ымдар алты ай бұ рын ө зенде шомылғ аннан кейін пайда болды |
| НС-ң дамуына ә сер ететін факторлар мен ауруларды анық тау | Буындар ауруларымен аурасыз ба? Себепсіз терідегі бө ртулер, периодты тү рдегі дене қ ызуының жоғ арлауы болды ма? Қ ант диабеті, жұ қ палы аурулармен аурасыз ба (туберкулез, вирусты гепа-титтер)? Дә рілік препарат-тарды (СЕҚ Қ П, тырысуғ а қ ар-сы, антибактериальді т.б.) қ абылдадың ыз ба, вакцинация жү ргізілді ме? | Жоқ, бұ рын ешқ андай аурулармен ауырмағ анмын. Дә рілік препа-раттарды қ абылдағ ан жоқ пын. Вакцинациялар жү ргізілмеген. |
| Жанұ ялық анамнезді анық тау | Сіздің туыстарың ызда бү йрек аурулары бар ма? | Жоқ |
Анамнезінде: жарты жыл бұ рын жазда ө зенде шомылғ ан, қ азан айынан бастап бетінің таң ертең гі уақ ытта ісінуін байқ ағ ан. Кейін жағ дайы жақ сарды – ісінулер қ айтты. Дә рігерге қ аралғ ан жоқ, тексерістен ө ткен жоқ. Жағ дайының нашарлауы бір апта шамасында, ісіну қ айтадан бетінде, сонымен бірге аяқ тарында да пайда болды, кіші дә ретінің бө лінуі азайды.
Объективті: Салмағ ы 70 кг, бойы 172 см. Жағ дайы орташа ауырлық та (ісіну синдромымен негізделген). Қ алыпты тамақ танулы (нормального питания). Бетінің, аяқ басының жә не балтырларының жоғ арғ ы ү ш бө лігіне дейін, симметриялы ісінуі. Ө кпеде тынысы везикулярлы. ТЖ – 19 рет минутына. Жү рек тондары анық, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ – 80 рет минутына. АҚ - 120/80 мм с.б. Бауыры ұ лғ аймағ ан. Пальпацияда бү йректер проекциясында ауру сезімді. Ұ рғ ылау симптомы екі жақ та да теріс. Зә р шығ аруы еркін, ауру сезімсіз. Зә рі кө біктенген.