Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Функциональные методы исследования
|
|
a. Спирометрия позволяет оценить состояние внешнего дыхания измерением легочных объемов при помощи спирометра.
Дыхательный объем - объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при одном спокойном дыхательном цикле. ЖЕЛ — объем воздуха, выдыхаемого после максимально глубокого вдоха (3, 5 - 5, 5 л). Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, выдыхаемого (или вдыхаемого) за 1 мин при спокойном дыхании (норма 6—8 л/мин). Максимальная вентиляция легких (МВЛ) — объем воздуха, выдыхаемого за 1 мин при максимальной частоте и глубине дыхания (норма 110—120 л/мин).
b. Проба Вотчала—Тиффно — функциональная проба для оценки трахео-бронхиальной проходимости путем измерения объема воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха в первую секунду форсированного выдоха, ОФВ1/ЖЕЛ (норма 70—80 %).
c. Коэффициент использования кислорода представляет собой процентное отношение доли кислорода, используемой тканями, к общему содержанию его в артериальной крови. (норма 40 %).
d. Анализ газов крови В норме р02 составляет 90—120 мм рт. ст., рС02 — 34—46 мм рт. ст.
Нагноительные заболевания легких и плевры. Классификация:
• Формы: гангрена, абсцесс, пиопневмоторакс, бронхоэктазия, интерстициальная пневмония, нагноившаяся киста, эмпиема плевры
• Стадии: острая, хроническая
• Периоды: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации
• Течение: выздоровление, прогрессирующее, стабильное, рецидивирующее
• Локализация: сторона, легкое, доля, сегмент
• Осложнени:
• Сепсис
• Пиопневмоторакс
• Абсцесс мозга, печени
• Кровотечение
• Воздушная эмболия
• Бронхиальный свищ
• Амилоидоз
• Рак легкого
• Флегмона тканей
Этиологи:
• Пневмококк
• Стрепококк
• Стафилококк
• Кишечная палочка
• Граммотрицательная палочка
• Анаэробы
• Смешанная микрофлора
• Синегнойная палочка, вульгарный протей
Абсцесс легкого- г нойная полость отграниченная со всех сторон пиогенной капсулой в процессе постепенной деструкции легочной ткани, образовавшаяся в центре воспалительного инфильтрата.
Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции:
| Пути проникновения инфекци: | |
| Аспирационный (бронхолегочный) путь. | аспирация слизи и рвотных масс из ротовой полости и глотки при бессознательном состоянии больных, алкогольном опьянении, после наркоза. Инфицированный материал может вызывать воспаление и отек слизистой оболочки, сужение или обтурацию просвета бронха. => ателектаз и воспаление участка легкого, расположенного дистальнее места обтурации. Как правило, абсцессы в этих случаях локализуются в задних сегментах (II, VI), чаще в правом легком. Аналогичные условия возникают при закупорке бронха опухолью, инородным телом, при сужении его просвета рубцом (обтурационные абсцессы). Удаление инородного тела и восстановление проходимости бронха нередко приводят к быстрому излечению больного. |
| Гематогенно-эмболический путь. | с током крови из внелегочных очагов (септикопиемия, остеомиелит, тромбофлебит и т. д.). Мелкие сосуды легкого при этом тромбируются, в результате чего развивается инфаркт легкого. Пораженный участок подвергается некрозу и гнойному расплавлению. Абсцессы, имеющие гематогенно-эмболическое происхождение (обычно множественные), чаще локализуются в нижних долях легкого. |
| Лимфогенный путь. | Занос инфекции в легкие с током лимфы, наблюдается редко, возможен при ангине, медиастините, поддиафрагмальном абсцессе и т. д. |
| Травматический путь | Абсцесс и гангрена могут возникнуть в результате более или менее обширного повреждения легочной ткани при проникающих ранениях и закрытой травме грудной клетки. |
Клиническая картина и диагностика