Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Общий врачебный осмотр






ü Состояние кожи: бледность, венозная гиперемия, мраморность, шелушение, деформация и ломкость ногтей, язвы, трещины, некрозы

ü Т°- похолодание, гипертермия

ü Подкожная клетчатка: отек, уплотнения по ходу вен

ü Артерии: ослабление пульсации, плотность, болезненность

ü Аускультация – шумы в местах сужения

Функциональные пробы

ü Симптом Оппеля – подъем – бледность, опускание – синюшность

ü С. Бурденко – бледность подошвенных поверхностей (лежа)

ü С. Самуэльса – быстрая бледность при движении в голеностопном суставе при поднятой ноге

ü С. Гольдфламма – быстрая утомляемость при движении в голеностопном суставе

ü С. Шамова – после снятия манжетки стопа розовеет > чем 30”

ü С. Панченко – боли, цианоз, парестезии после укладки ноги на ногу (сидя)

ü С. Краковского – скованность движений пальцев

ü С. Алексеева – после ходьбы снижение Т° большого пальца > 1°

ü Гистаминовая проба

Отличие эндартериита от атеросклероза

  атеросклероз эндартериит
Возраст > 40 молодой
Размер сосудов крупные мелкие
Шумы часто редко
Скорость пульс. волны увеличена не изменена
Тромбоз часто редко
Заб. сердца часто редко
Гипертензия часто редко
Гиперхолестеринемия есть нет
Сах диабет часто редко
Контуры артерий изъеден гладкие
Сегмент. поражения часто редко

Особенности тромбангиита

ü Наличие инфекции

ü Поражение периферических артерий

ü Поражение периферических вен

ü Мигрирующий характер

ü Волнообразное течение

ü При обострении – признаки воспаления

Диагностика, стадии

  I II III
Жалобы незнач умеренные значит
Изменение кожи нет да значит
Т° N до¯ 8° > 10 °
Пульсация сосудов ослаблена нет Нет
Троф. нарушения нет умеренные Значит
Функц. пробы мало изменены Знач
Спец. исслед. мало явные значит.
Ангиография N изменения Непроход
Перемеж. хромота нет да Да
Гангрена нет нет Да

Диагностика формы и характера заболевания

Спастическая, атоническая, смешанная:

Ø капилляроскопия

Ø плетизмография

Ø реовазография

Ø осциллография

Сегментарное, диффузное поражение:

Ø общее обследование

Ø ангиография

Формулировка диагноза:

Ø вид заболевания

Ø локализация

Ø форма, стадия

Лечение в зависимости от вида заболевания

ü Эндартериит: общий комплекс

ü Атеросклероз: общий комплекс+ линетол, КI, АТФ, эйконол, лецитомин, витамин В6, В12

ü Тромбангит: общий комплекс + салицилаты, кортикостероиды, антикоагулянты


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал