Препараты водорастворимых витаминов. Фармакологическая характеристика препаратов витаминов С, Р, РР. Рецепт на рутин.

К водорастворимым относятся: тиамин (В1), рибофлавин(В2), кислота никотиновая, никотинамид(РР), кислота пантотеновая (В5), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), кислота фолиевая (В9), кислота аскорбиновая (С), биофлавоноиды (Р).

Препараты витамина РР: кислота никотиновая, никотинамид

В неизмененном виде всасывается из кишечника. В печени превращается в активные коферменты: никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), которые участвуют в окислительновосстановительных процессах, тканевом дыхании. Принимает участие в углеводном, белковом и липидном обмене, метаболизме аминокислот. Улучшает трофику тканей, способствуя их регенерации. Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, ↑ проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови. Никотиновая кислота оказывает антиатерогенное действие на уровень липопротеинов плазмы крови: ингибирует синтез ЛПОНП, также ↓ уровни ЛППП и ЛПНП и ↑ уровень. При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием).

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид для профилактики гиповитаминоза, при пеллагре (лечение авитаминоза), при вяло заживающих ранах, язвах, при заболеваниях ЖКТ (гастритах с ↓ кислотностью) и печени (гепатиты, циррозы печени). Никотиновую кислоту, кроме того, назначают как сосудорасширяющее средство при спазмах сосудов конечностей, в больших дозах (3—4 г в сутки) в качестве антиатеросклеротического средства. Применяют никотиновую кислоту в комплексной терапии при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.

Никотинамид не обладает сосудорасширяющими и гиполипидемическими свойствами.

Препараты витамина Р: рутин

Витамин Р ↓ проницаемость сосудистой стенки в результате ↓ действия гиалуронидазы и ↓ ломкость капилляров. Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, переводя ее в монодегидроаскорбиновую кислоту, с последней участвует в окислительновосстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами и желчегонным действием.Показания к применению: гипо и авитаминоз (профилактика и лечение), ↑ проницаемость капилляров, венозная недостаточность (тромбофлебиты), отеки различного генеза, травмы, обморожения.

Препараты витамина С: аскорбиновая кислота. В орг-ме не синтезируется. При поступлении с пищей превращается в дегидроаскорбиновую кислоту. Участвует в регуляции транспорта водородных ионов в биохимических реакциях, участвует в окислительновосстановительных процессах, регулирует углеводный обмен (использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, синтез гликогена). Участвует в образовании ТГФК, синтезе коллагена, протромбина, стероидных гормонов, НА и А. Облегчает всасывание железа из кишечника и включение его в гем. Нормализует проницаемость капилляров (инактивация гиалуронидазы), обеспечивает активное протекание процессов регенерации тканей, обезвреживает tox в-ва и обладает антиоксидантными свойствами (улавливает свободные кислородные радикалы). Участвует в регуляции иммунных реакций орг-ма: ↑ образование антител, синтез интерферона, фагоцитарную активность — ↑ сопротивляемость к инфекции. При недостаточности витамина С развивается цинга, ↓ сопротивляемость к инфекциям. Применяют аскорбиновую кислоту для проф-ки и лечения гипо и авитаминоза, при инфекционных заболеваниях, нарушении кроветворения, заболеваниях сердца, печени, легких, заболеваниях, связанных с нарушением трофики и репаративных процессов (язвы, раны и т.д.), переломах костей, при отравлениях, шоке, коллапсе, при ↑ психической и физической нагрузках. Препарат назначают внутрь и парентерально.

При длительном применении больших доз аскорбиновая кислота может вызвать нарушения функции почек и поджелудочной железы.

Rp.: Таb Rutini 0, 02 № 50 //DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день.