![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Дети 2-3 лет и старше
- БА - ОРВИ: круп, обструктивный бронхит, бронхиолит – основные причины - аспирация инородного тела - миграция круглых гельминтов - облитерирующий бронхиолит - врожденные и наследственные болезни ОД - ВПС с легочной гипертензией. Заболевания, сопровождающиеся БОС, можно разделить на: 1. болезни органов дыхания (инфекционно-воспалительные, аллергические, БЛД, пороки развития бронхолегочной системы, опухоли трахеи и бронхов, инородные тела трахеи, бронхов, пищевода) 2. болезни аспирационного генеза (ГЭР, трахеопищеводный свищ, пороки развития ЖКТ, диафрагмальная грыжа) 3. заболевания ССС врожденного и приобретенного характера (ВПС с гипертензией малого круга, аномалии сосудов, врожденные неревматические кардиты) 4. болезни ЦНС и периферической н/с 5. наследственные нарушения ОВ 6. врожденные и приобретенные иммунодефициты 7. прочие (травмы, ожоги, отравления, воздействие химических и физических факторов внешней среды, сдавление трахеи и бронхов внелегочного происхождения). Факторы, предрасполагающие к развитию БОС 1. АФО: · Гиперплазия железистой ткани с секрецией вязкой слизи · Относительная узость ДП · Меньший объем гладких мышц, особенности строения диафрагмы · Низкая коллатеральная вентиляция · Недостаточность местного иммунитета 2. преморбидный фон: · отягощенный аллергоанамнез · наследственная предрасположенность к атопии · гиперреактивность бронхов · перинатальные повреждения ЦНС · рахит, гипотрофия, ЗВУР, гиперплазия тимуса · диатезы · раннее искусственное вскармливание · перенесенное заболевание в возрасте 6-12 мес. 3. факторы окружающей среды: · неблагоприятная экологическая обстановка · пассивное курение 4. прочие факторы: · алкогольная фетопатия, · длительный сон, преимущественное пребывание на спине · частый плач. Все причины БОС можно сгруппировать: 1. инфекционные (в результате вирусного: РС-, ЦМВ, парагрипп 3-го типа, АВ и/или бактериального воспаления в бронхах и бронхиолах) 2. аллергические (в результате спазма и аллергического воспаления бронхиальных структур с преобладанием спастического компонента над воспалительным) 3. обтурационные 4. гемодинамические (при СН по левожелудочковому типу). Обструкция ДП (ВОЗ) – сужение или окклюзия дыхательных путей в результате: · скопление патологического секрета в просвете бронхов · утолщение стенки · сокращение бронхиальных мышц · уменьшение силы ретракции легких · разрушение ДП без соответствующей потери альвеолярной ткани и/или компрессии ДП.
|