Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Бронхиальді демікпе диагностикасы және жүргізу тәсілі» клиникалық жағдай бойынша
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
|
|
Жауаптар эталоны
| № | Қ адамдарды бағ алау критерилері | |
| Анамнез жинау Барлық сұ рақ тар қ ойылды ма? | Ентігу сипатын анық тау жә не қ ақ ырық сипаты қ андай? Анемнез morbi et vitea Аллергоанамнез жә не жан ұ ялық анамнез | |
| БД ауырлығ ының критерилері анық талды ма? | Ұ стамалар жиілігі, кү ндізгі ұ стамалар жиілігі, ұ стамалардың ауырлығ ы, немен басылады | |
| Физикальді қ арауды дұ рыс жү ргізу – жалпы қ арау | Тыныс алу жетіспеушілігінің бар жоқ тығ ын – тері жабыгдылары, цианоз бар ма, науқ астың қ алыпы, қ осымша бұ лшық еттердің қ атысуы | |
| – тыныс алу жү йесі | Перкуссия жә не аускультация | |
| – жү рек қ ан-тамыр жү йесі | Пальпация, аускультация | |
| Алдын ала қ ойылғ ан диагноз | Бронхиальді ұ стама, орташа ауыр ағ ымы, ө ршу сатысы | |
| Зерттеу жоспарын тағ айындау | ЖҚ А, ЖЗА, жалпы қ ақ ырық анализі БҚ А: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин. Пикфлоуметрия, ЭКГ Кеуде ағ заларының рентгенографиясы Спирография, сальбутамолмен сынама | |
| Салыстырмалы диагностика жоспарын тағ айындады | Ө СОА, обструктивті бронхитпен, жү ректік ұ стама, жү рек ырғ ағ ының пароксизмальді бұ зылыстары | |
| ПФМ жү ргізді | 3 реттік ережені сақ тау | |
| ПФМ кө рсеткіштерін анық тады | обструктивті ОФВ= 270 қ алыптыдан 70% (N = 386) | |
| Спирография интерпретациясы | Тыныс жетіспеушілігінің бұ зылу типі I-II дә реже Бронхолитиктермен сынама – оң | |
| ЭКГ интерпретациясы | Синусты тахикардиы 112 рет/мин, Т теріс V1, V2, V3 | |
| Rгр кө рсеткіштеріне интерпретация | ө кпе эмфиземасының белгілері: горизонтальді қ абырғ аларының орналасуы, қ абырғ а аралық тық кең еюі, ө кпе суретінің мө лдірлігінің жоғ арлауы | |
| Емдеу тә сілін анық тау | Ингаляциялық кортикостероид Ұ зақ ә серлі бронхолитиктер ПФМ бағ алау Сальбутамол қ ажет болғ анда | |
| Базисті емді тағ айындау | будесонид 400-600 мкг/тә у спейсер арқ ылы Сальметерол 1-2 мө лшерден 2 рет немесе теотард 200 мг 2 рет | |
| Ем нә тижесін қ адағ алау – науқ асқ а тү сіндірді | Емі нә тижелі егер: кү ндіз 1 эпизодтық обструкция - Тү нде аптасына 1 реттен аз эпизод - Физикалық жү ктемені жақ сы кө теру - Қ ысқ а ә серлі b-агонистердің қ ажеттілігі – тә улігіне 2 реттен кө п емес - Шұ ғ ыл кө мекті қ ажет етпеуі; - Бронхтардың тә уліктік лабильділік – 20% аз; Тыныс алу жылдамдығ ының орташа тә уліктік саны - 80% кө п; | |
| Науқ аспен оптимальді қ атынасты дұ рыстап жә не қ обалжуды басу |
Ә зірлеуші: кафедра ассистенті Касенова Г.Т
Рецензент: м.ғ.к., Мадалиев К.Н, К ж/е ІА Ғ ЗИ 1 кардиология бө лімінің мең герушісі
№1 терапия бойынша Иж/еР кафедрасында талқ ыланғ ан жә не бекітілген (27 қ аң тар 2015, №7 хаттама)
Ішкі аурулар бойынша ББК мә жілісінде талқ ыланғ ан жә не бекітілген (29 қ аң тар 2015, №5 хаттама)