Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиникалық симуляцияның жауап эталондары
|
|
| № | Жауптар эталоны | ||
| Шағ ымдар жинау. | ККГҚ -ғ а тә н шағ ымдар дұ рыс жинағ ан. - жоғ ары қ ызба | ||
| Шағ ымдар жинау | айқ ын интоксикация (бас ауруы, миалгия, артралгия) | ||
| Шағ ымдар жинау | геморрагиялық синдром (геморрагиялық бө ртпе, қ айталанғ ан мұ рнынан қ ан кету) | ||
| Эпидемиологиялық анамнезді жинау. | Эпидемиологиялық анамнез толық жиналғ ан: ˗ эндемиялық аймақ та ө мір сү ру | ||
| Эпидемиологиялық анамнезді жинау | ˗ ү йінде мал ұ стау | ||
| Эпидемиологиялық анамнезді жинау | ˗ малдарда кенелерді кө ру | ||
| Физикальді зерттеу. | Пациентті толығ ымен қ арау. Анық талды: ˗ қ ызба ˗ бетінің, мойнының гиперемиясы ˗ склералар қ ант тамырларының инъекциясы ˗ аң қ а гиперемиясы ˗ денесінде, аяқ ˗ қ олдарындағ ы петехиалды бө ртпелер ˗ инъекция орындарындағ ы гематомалар ˗ шымшу жә не жгут симптомдарды ˗ гепатомегалия | ||
| Бө ртпе морфологиясын, локализациясын, шымшу жә не жгут симптомдарын анық тау. | Денесіндегі, аяқ ˗ қ олдарындағ ы петехиальды бө ртпелер жә не инъекция орындағ ы гематомдар. Шымшу, жгут симптомдары оң. | ||
| Дифференциальды диагноз. менингококцемияғ а қ арсы | Сұ рау мен зерттеуді дұ рыс жургізді: (бө ртпенің кеш пайда болуы ˗ бө ртпе ауруының 5 кү ні пайда болғ ан, жұ лдызша формалары жоқ, бө ртпе ортасында некрозы жоқ, айқ ын гиперестезия жоқ, бө ртпелері ауырмайды) | ||
| Дифференциальды диагноз грипке қ арсы | - (трахеит жоқ ˗ қ ұ рғ ақ, дө рекі жө тел, тө с артындағ ы ауру сеземі) | ||
| Дифференциальды диагноз ішек инфекциясына қ арсы | (нә жіс сипаты ˗ патологиялық қ оспалардың болмауы, нә жіс санының интоксикация дә режесіне сай болмауы, ішінің пальпациялағ анда ауырмауы) | ||
| Болжам диагнозды стандартты анық тау. | Болжам диагнозды жіктелу бойынша дұ рыс қ ұ растырды: Конго Қ рымдық геморрагиялық қ ызба, болжама жағ дай. (№ 623 бұ йрығ ы бойынша) | ||
| Дұ рыс ә рекеттер алгоритмі | 1. Шұ ғ ыл анық тама берді 2. Контактта болғ ан адамдар туралы мә ліметтер жинады жә не бастық тарғ а КҚ ГҚ жағ дайы туралы хабарлады 3. Пациентті жеке боксқ а оқ шаулау себебін дұ рыс тұ жырымдады | ||
| Алғ ашқ ы диагнозды дұ рыс тұ жырымдады | Конго-Қ рымдық геморрагиялық қ ызба. Ауыр ағ ымы. Ө ршу кезең і (геморрагиялық синдром). | ||
| Аурудың ағ ымының, ауыр денгейін, асқ ынуын бағ алау. | - Ауыр денгейі -Асқ ынуы: инфекция–токсикалық шок I дең гейі | ||
| Зерттеу жоспарын тағ айындады. Жалпы клиникалық зерттеу | - Қ ЖА (тромбоциттердің санын анық таумен), ˗ ЗЖА. - Қ анның бихимиялық анализі (АЛТ, АСТ, жалпы белок, альбумин, қ ант, креатинин, мочевина) - Коагулограмма | ||
| Зерттеу жоспарын тағ айындады Диагнозды дә лелдеу ү шін | - ИФА КҚ ГҚ вирус антигеніне қ арсы IgM, IgG антиденелерін анық тауғ а бағ ытталғ ан - ПЦР КГЛ вирустың РНК индикациялау | ||
| Ем тағ айындады: патогенетикалық. | - дезинтоксикация - СЗП - шокпен кү ресу | ||
| Ем тағ айындады: этиотропты | ˗ Противовирусты препараттар (рибавирин). ˗ Реконвалесценттердің иммуннды сары суы. | ||
| Зерттеу нә тижелерін талдау. | Қ ЖА (анемия, лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз) ЗЖА (протеинурия, цилиндрурия, гематурия) Қ анның биохимиялық анализі (ферментемия, азотемия, гипопротеинемия) Коагулограмма (гипокоагуляция белгілері) |
Симуляцияның жабдық талуы:
1. Тапсырма парағ ы, волонтердің сценариі, қ адамды бағ алау кө рсеткіші.
2. Петехиалды бө ртпенің суреті
3. Мұ рыннан қ ан ағ удың суреті
4. Инъекция орнындағ ы гематома суреті
5. Жалпы қ ан анализінің, жалпы зә р анализі, биохимия, коагулограмма қ орытындысы
6.Фонендоскоп.
7.Термометр.
8. Секундомері бар сағ ат.
9. Бір рет қ олданылатын шпатель.
10. Танометр
11. Ү стел шамы немесе фонарик
12. Бір реттік перчеткі
Қ оршағ ан орта:
Қ абылдау бө лімі:
1. Кушетка.
2. Сценарий бойынша пациент кушеткада жатады.
Қ ұ растырушылардың аты-жө ні:
1. Егембердиева Р.А. жұ қ палы жә не тропикалық аурулар кафедрасының профессоры, м.ғ.д.
2. Умешова Л.А. жұ қ палы жә не тропикалық аурулар кафедрасының ассистенті
3. Кашим Ж.К. жұ қ палы жә не тропикалық аурулар кафедрасының ассистенті
Пікір берушінің аты-жө ні:
Куттыкужанова Г.Г. ˗ балалар жұ қ палы аурулар кафедрасының профессоры, м.ғ
Доскожаева С.Т. ˗ Қ азМҮ ББУ жұ қ палы аурулар кафедрасының мең герушісі, профессор, м.ғ.д.