№
| Қ адамдарды бағ алау критерийлері
|
|
| Шағ ымдар мен анамнез жинау
| Тә ртіппен жә не жү йелі жү ргізілген
|
| Аурудың симптомдарын қ осымша сұ рақ қ ою арқ ылы детализациялау
| Салыстырмалы диагностика жү ргізу ү шін барлық қ осымша сұ рақ тар қ ойылғ ан
|
| Физикалық тексеру
| Интоксикация симптомдарын анық тау (гипертермия, бетінің гиперемиясы, тахикардия)
|
4.
| Зә р шығ ару жү йесін зерттеп қ арау
| Ауру сезімі синдромын анық тау (белдің сол жағ ындағ ы ауру сезімі жә не «ұ рғ ылау» симптомының сол жақ та оң болуы)
|
| «Ауру синдромының» салыстырмалы диагностикасын жү ргізу
| Омыртқ аның патологиясы - ауру сезімі қ озғ алыс пен орын ауыстырумен байланысты емес, қ абынулық ө згерістер мен дизуриямен бірге ө туде
Бү йректі колика- ауру сезімі біртекті, иррадиациясыз
Сол жақ ты тө менбө лікті пневмония – ө кпеде патологияның болмауы, бү йрек патологиясына тә н нақ ты локальді симптоматика.
Бел аймағ ындағ ы ауру сезімі бү йрек патологиясымен байланысты мү мкін
|
| Алдын ала қ ойылатын диагнозды негіздеп тұ жырымдау
| Бел аймағ ындағ ы ауру сезімін, дене температурасының жоғ арлауын, объективті қ арау мә ліметтерін ескере отырып қ ойылатын алдын ала диагноз: Сол бү йректің жедел пиелонефриті
|
| Лабораторлы зерттеу жоспарын тағ айындау
| ЖҚ А, ЖЗА, Нечипоренко, Зимницкий сынамалары, Қ БХА. Зә рдің микрофлорасының антибиотиктерге сезгіштігін анық тайтын егу анализі, қ анды стерильдікке егу анализі
|
| Аспапты зерттеу жоспарын тағ айындау
| Бү йректің УДЗ
|
| Жалпы қ ан мен зә р анализдерін интерпретациялау
| ЖҚ А – лейкоцитоз, таяқ шаядролы ығ ысу, ЭТЖ жоғ арлауы. ЖЗА - лейкоцитурия, бактериурия, ізді протеинурия
|
| Биохимиялық анализдерді интерпретациялау
| Қ БХА – СРБ, гаммаглобулиндердің жоғ арлауы
|
| Нечипоренко сынамасын интерпретациялау
| Нечипоренко сынамасы - лейкоцитурия
|
| Кокрофт-Голт формуласы бойынша ШФЖ есептеу
| Кокрофт-Голт формуласы бойынша ШФЖ – 122, қ алыптығ а сә йкес
|
| Бү йректің УДЗ-н интерпретациялау
| Сол бү йректің ошақ ты қ абынуы
|
| Қ орытынды диагнозды негіздеу жә не тұ жырымдау
| Қ анда қ абынулық белгілердің болуы – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арлауы; патологиялық зә р синдромы – лейкоцитурия, бактериурия, жалпы зә р анализіндегі протеинурия, Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурия; УДЗ-гі ЧЛС деформациясы, сол бү йректегі қ абыну ошағ ының болуы - сол бү йректің жедел пиелонефритін растайды
|
| Емнің коррекциясы ү шін зерттеуді тағ айындау
| Микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығ ын анық тайтын зә рдің бактериальді егу анализі, диурезды бақ ылау
|
| Емдеу тактикасын анық тау
| Антибактериальді терапия (цефалоспориндер, фторхинолондар)
Дезинтоксикациялық терапия
Госпитализациялау ұ сынылады
|
| Емнің эффективтілігінің критерийлерін атау
| Интоксикация симптомдарының азаюы, температураның тө мендеуі, ауру сезімінің басылуы, лабораторлы кө рсеткіштердің қ алыпқ а келуі
|
| Науқ аспен оптимальді қ арым-қ атынас қ ұ ру жә не ү рей –қ орқ у сезімін басу
| Ө зін ө зі ұ стауы, дағ дыларды сенімді орындауы
|