Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
МҚЖБ (бас миының инфарктынан) кейінгі органикалық депрессивті бұзылыстардың диагностикасы».
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
|
|
| № | Жауап эталоны | |
| 1. | Анамнез жинау | Субъективті анамнестикалық мә ліметтерін жинау. |
| 2. | Ауру басталуын нақ тылау | Науқ астың психикалық жағ дайының ө згеруі неврологиялық симптомдар пайда болуымен сә йкес келеді. |
| 3. | Аурудың ауырлық критерийін анық тау | Ө з ауруының ауырлығ ы, оның емделмейтіні туралы ойлар пайда болады. Осығ ан байланысты жақ ындарына масыл болатынын, сондық тан ө мір сү ргісі келмейтінін айтады. |
| 4. | Науқ астың сырт келбетін, мимикасын жә не жү ріс-тұ рысын, байланыс бар-жоқ тығ ын психопатологиялық бағ алау, қ ойылғ ан сұ рақ тарғ а жауап беруін бағ алау | Науқ астың жү ріс-тұ рысын, қ ойылғ ан сұ рақ тарғ а реакциясы, орынғ а, уақ ытқ а, тұ лғ алық бағ дарын бақ ылау Психикалық жағ дайдың сыртқ ы кө ріністерін талдау толық жү ргізілді (мимикалық, сө йлеу, эмоциональды реакцияларын, науқ астың вербальды қ атынас дә режесін ескеру). |
| 5. | Психикалық жағ дайын синдромалды бағ алау | Науқ астың кө ң іл-кү йін, сырт келбетін, мимикасын, сө йлеуін бағ алау керек |
| 6. | Шағ ымдарын жә не науқ ас ә ң гімесін жинау | Шағ ымдарын жә не жазылатынына, аурудың қ олайлы ағ ымына кү мә нданатын ә ң гімелерін тың дау. |
| 7. | МҚ ЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұ зылысты негіздеу (психикалық бұ зылыстың алғ ашқ ы белгілерінің басталуы) | Бағ алады: МҚ ЖБ кейінгі психикалық бұ зылыстар ө згеруінің жә не сомато-неврологиялық жағ дайының нашарлауының алғ ашқ ы белгілерінің басталуы. |
| 8. | МҚ ЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұ зылысты негіздеу (депрессивті синдром айқ ындылығ ы) | Бағ алады: Ө згерген соматикалық жә не неврологиялық синдром фонында депрессивті синдром айқ ындылығ ы, оның ерекшеліктері (жылауық тық, ә лсіздік, бас ауруы, гиперестезия). |
| 9. | МҚ ЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұ зылысты негіздеу | Бағ алады: Кө ң іл кү йі жә не жалпы жағ дайы ө згерген науқ асты тү сіну дә режесі, дә рігердің аурудың болжамы оң болатынына кө ндіруіне реакциясы. |
| 10. | МҚ ЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұ зылысты негіздеу (МҚ ЖБ байланысы) | Бағ алады: Депрессия қ ұ рылымындағ ы астеникалық бұ зылыс басымдығ ы, МҚ ЖБ тығ ыз байланысы. |
| 11. | Ажырату диагностикасы (обьективті мә ліметтерді талдау) | Науқ астың кө ң іл-кү йінің тө мендеуі, жылауық тық, ұ йқ ысыздық тү ріндегі психикалық жағ дайының ө згеруі туралы медициналық қ ызметкердің обьективті мә ліметтерін талдай отырып. |
| 12. | Ажырату диагностикасы (жалпы қ арау мә ліметтерін бағ алау) | Жалпы қ арау мә ліметтерін, науқ астың қ арым-қ атынасқ а тү суін, мимикасын, кө ң іл-кү йін, кө ң ілсіздік, жылауық тық, тітіркенгіштік, ә лсіздік, бас ауруы, ұ йқ ысыздық, депрессивті ойлар, ө зінің физикалық жағ дайына кө ң іл аударғ андығ ын бағ алай отырып синдромалдық диагноз қ ойылады. |
| 13. | Ажырату диагностикасы | Органикалық депрессивті бұ зылыс жә не кө ң іл-кү йдің аффективті бұ зылыстары кезіндегі депрессивті эпизод тү рлерімен (МДП) ажырату диагностикасы жү ргізіледі. |
| 14. | Мү мкін болатын асқ ынулар | Суицидальды ойлардың болуына байланысты суицидальды ә рекеттер болуы мү мкін |
| 15. | МҚ ЖБ кейінгі органикалық депрессивті бұ зылыстың емдеу тактикасын анық тау. | Емдеу тактикасы: 1. Негізгі ауруды емдеу; 2. Невропатолог нұ сқ ауларын толық орындау; 3. Науқ ас жү ріс-тұ рысын бақ ылау (суицидальды ойлар даму қ аупі); 4. Реланиум 2 мл б/і тү нде, ұ йқ ысыздық ты ескеріп; 5. Антидепрессанттар тағ айындау (флуоксетин 20 мг кү ніне 1 рет таң ертең); 6. Психотерапия (рационалды психотерапия) |
| 16. | Тағ айындалғ ан препараттарды негіздеу | Науқ астың жалпы жағ дайын жә не МҚ ЖБ кейін дамығ ан астено-депрессивті синдром айқ ындылығ ын бағ алай отырып. |
| 17. | Науқ асты жү ргізу тактикасын дұ рыс тағ айындау | 1. Науқ ас жү ріс-тұ рысын қ атаң бақ ылау (суицидальды ойлар даму қ аупі) 2. Рационалды калориялы тамақ тану |
| 18. | Науқ асты кейінгі емдеу тактикасын дұ рыс тағ айындау | 1. Ұ йқ ысыздық жә не айқ ын ү рей кезінде тү нде реланиум ер-сін 2мл б/і енгізу 2. Антидепрессанттар қ абылдау 3. Негізгі ауруды белсенді емдеу 4. Психиатр кең есі 5. Невропатолог кең есі 6. Психотерапевт кең есі · |
Симуляцияның жабдық талуы:
1. Интернге арналғ ан тапсырма;
2. Стандартталғ ан науқ асқ а арналғ ан сценарий;
3. Емтихан алушығ а арналғ ан ақ парат (қ адамдарды бағ алау критерийі, жауаптар эталоны);
4. Ә ртіс – науқ ас.