Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сердечно-сосудистая системаСтр 1 из 2Следующая ⇒
Жалобы и их характеристики
Жалобы - описание больным своих непосредственных ощущений, как в настоящее время, так и в прошлом. Среди жалоб необходимо сразу выделить главные (имеющие решающее диагностическое значение). После выяснения жалоб необходимо их детализировать: уточнить локализацию и характер болевого синдрома, определить время и периодичность возникновения той или иной жалобы, ее связь с функцией органа (с фазой дыхания, с фазой пищеварения и т.д.), выяснить обстоятельства, провоцирующие появление тех или иных ощущений, и, наоборот, успокаивающие их. Выяснение основных жалоб сопровождается выявлением жалоб общего характера. Всегда следует спрашивать о наличии общих проявлений болезни (общепатологические жалобы): слабость, лихорадка, озноб, головные боли, раздражительность, расстройства аппетита, жажда и др. Далее расспрос дополнительных жалоб, связанных с сопутствующими заболеваниями, проводят в определенном порядке – по системам органов. Выясняют жалобы на момент поступления в клинику и на момент курации.
Система органов дыхания КАШЕЛЬ: · сухой или с мокротой; · время появления: утром, вечером, ночью; · постоянный или периодический; · характер кашля: громкий, сильный, беззвучный, лающий; · условия появления кашля: в связи с определенным положением тела, после еды и т.д. МОКРОТА: · суточное количество; · характер и цвет мокроты; · запах мокроты; · консистенция; · количество слоев и их характеристика; · как откашливается: легко, с трудом, в каком положении отходит лучше.
· интенсивность - прожилки или чистая кровь; · цвет крови: алая, темная; · частота. БОЛИ В ГРУДИ: · характер боли: тупая, острая, ноющая, колющая; · связь с дыханием; · что облегчает боль. ОДЫШКА: · постоянная, в покое; · при физическом напряжении, ходьбе, в зависимости от положения в постели, при разговоре; · инспираторная, экспираторная, смешанная. ЛИХОРАДКА: · Повышение температуры и пределы ее колебаний в течение суток (характер кривой). · Быстрота повышения температуры и длительность лихорадочного периода, что снижает температуру. · Предшествуют ли ознобы повышению температуры и появляется ли потливость после ее снижения, интенсивность потоотделения, ночные поты. Сердечно-сосудистая система ОДЫШКА (см. выше) БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА: · постоянные или приступообразные; · локализация (загрудинные, в области сердца, в области верхушечного толчка и т. д.); · характер: ноющие, колющие, сжимающие, тупые; чем сопровождаются - ощущением тоски и страха, слабостью, холодным потом, головокружением и т.д.; · интенсивность; · продолжительность и частота болевых приступов; · иррадиация; · причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, во время сна и т.д.); · чем купируются. ОЩУЩЕНИЕ ПЕРЕБОЕВ СЕРДЦА: · постоянные или приступообразные; · условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д. СЕРДЦЕБИЕНИЕ: · характер сердцебиения: постоянное, приступами (интенсивность, длительность, частота); · условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.; · чем сопровождается (одышкой, болями в сердце и пр.), отчего проходит. ОТЕКИ: на ногах и других местах, время их появления (утром, к вечеру). ПРИЗНАКИ СПАЗМА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ: перемежающая хромота, ощущение “мертвого пальца”; чем они вызываются, от чего проходят.
|